2022外科主治模拟试题7辑.docx

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1、2022外科主治模拟试题7辑2022外科主治模拟试题7辑 第1辑下列哪项不属于低心排综合征表现A、中心静脉压低B、动脉压降低C、无尿D、脉搏细弱E、神志淡漠参考答案：A 不属于早期食管癌X线表现的是A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影参考答案：A 直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是A.肛门周围皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨直肠窝脓肿D.直肠前间隙脓肿E.高位肌间脓肿正确答案：A肛门周围皮下脓肿最常见，多由于肛腺感染向下蔓延，左肛管内外括约肌之间突出至皮下。 女性，34岁，近2个月内出现低热，乏力，盗汗，20天前出现呕吐

2、，腹胀，腹痛，便秘等症状，体重下降约3kg，查体;腹膨隆，腹壁韧，轻压痛，移动性浊音(+)。辅助检查：腹部CT：肠系膜淋巴结肿大。其最可能的诊断是A.急性结核性腹膜炎B.慢性结核性腹膜炎(粘连型)C.慢性结核性腹膜炎(腹水型)D.慢性结核性腹膜炎(包裹型)E.慢性结核性腹膜炎(混合型)正确答案：E慢性结核性腹膜炎通常发病缓慢。表现为慢性结核中毒症状，如消瘦、乏力、纳差、贫血、盗汗、不规则低热等。 泌尿系最常用的辅助检查为A.B超B.CTC.KUD.IVPE.MRl正确答案：A 不属于脱水药的适应证是A、青光眼B、脑水肿C、肺水肿D、慢性心功能不全E、肾衰竭参考答案：D下列哪项符合髋关节后脱位的

3、临床表现A、大转子上移明显B、有明显外伤史，通常暴力很大C、有明显疼痛，髋关节不能活动D、在臀部可摸到脱出的股骨头E、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形参考答案：ABCD2022外科主治模拟试题7辑 第2辑 女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000m1，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了A 溶血反应B 肝炎C 心力衰竭D 非溶血性发热反应E 细菌污染反应答案：C肠梗阻的手术适应证有A、各种类型的绞窄性肠梗阻B、肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C、非手术治疗无效的肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、腹部触及包块的肠梗阻参考

4、答案：ABC 下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A、浸泡前均要除去物体表面的油脂B、应张开有轴节的器械C、消毒的物品必须全部浸入溶液内D、浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用E、苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟参考答案：E 类风湿关节炎最合适的治疗方案是（ ）A、大量激素的应用B、免疫调节药物应用C、免疫抑制剂的应用D、中医中药E、免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用参考答案：E 下列对膈疝临床特点的概述，不正确的是A.根据病因分为创伤性、先天性与后天性B.Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化三个系统，病死率高C.创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍D.先天性

5、胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔E.有效的治疗是外科手术正确答案：D腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的是食管裂孔疝。先天性胸骨旁疝是指腹内脏器经Morgagni孔疝入胸腔形成二因裂孔位于膈的前部胸骨后方，故也称胸骨后疝或前膈疝。 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C.阻断受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰参考答案：

6、A 既能燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是A.厚朴B.苍术C.白豆蔻D.藿香E.草豆蔻.参考答案：B2022外科主治模拟试题7辑 第3辑新生儿监护病房(NICU)的收治对象包括A、急性脑血管病患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分B、颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分C、脊髓损伤患者D、围术期神经外科重症患者E、癫痫持续状态等神经系统急重症患者参考答案：ABCDE 内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是A、炎症B、溃疡C、肿瘤D、息肉E、异物参考答案：A 骨折愈合至骨痂改造完成，骨髓腔沟通，恢复骨的原形，成人一般需要约( )A.23周B.48周C.812周D.2年E.23年参考答案：

7、E 急性梗阻性化脓性胆管炎常有( )。A、白细胞高、血小板高B、白细胞高、血小板低C、白细胞低、血小板高D、白细胞低、血小板低E、白细胞和血小板基本正常参考答案：B下列不适合行选择性肾动脉造影的有A.肾性高血压B.经各种方法检查无明确结论的血尿SX下列不适合行选择性肾动脉造影的有A.肾性高血压B.经各种方法检查无明确结论的血尿C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾 肿瘤的性质时D.泌尿系结核E.输尿管结石正确答案：BC选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行，对肿瘤的位置和性质有一定帮助，尤其是适用于肾内小血管瘤，动静脉瘘等畸形的诊断，另外对一些不明原因的血尿和肾损伤明确诊断有很大帮助

8、。 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、适当增加补液量，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少参考答案：D 鼻咽癌，症见鼻流涕血，形体消瘦，颈部肿块，坚硬不移。此属中医A、失荣B、肾岩翻花C、石瘿D、茧唇E、舌菌参考答案：A2022外科主治模拟试题7辑 第4辑 大量输血引起的并发症不包括A暂时性低血钙B高血钾C高血钠D碱中毒E凝血异常正确答案：C 桃花汤证的证候表现不包括下列哪项( )A、腹痛B、下利不止C、下利便脓血D、里急后重E、小便不利参考答案：D 女，29岁。腹痛、腹泻、

9、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎参考答案：A男,43岁。割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤参考答案：D下唇缺损宽度为1.02.0cm者,宜采用的修复方法有A、直接缝合法B、直接缝合加“Z”成形术C、下唇组织瓣推进修复法D、上唇人中旁三角形交叉组织瓣转移修复E、上唇人中旁矩形交叉组织瓣转移修复参考答

10、案：ABC下列几种情况有排小便不能自控,哪几种排尿异常不属于尿失禁A、急性尿失禁B、阴道膀胱瘘C、输尿管异位开口D、压力性尿失禁E、充溢性尿失禁参考答案：BC 确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史参考答案：A2022外科主治模拟试题7辑 第5辑对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术前评估是A、全身情况的评估B、炎症是否在活动期C、颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）D、髋关节功能评估E、肺功能测定参考答案：ABCDE 电视胸腔镜手术的最佳适应证A.周围型肺结节诊断B.右主支气管旁淋巴结肿大诊断C.中心型肺

11、癌诊断D.支气管扩张症诊断E.胸壁肿物诊断参考答案：A 患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。最可能的诊断是A、股骨头坏死B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨粗隆间骨折E、髋臼骨折股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、DHSB、DCSC、角钢板D、鹅头钉E、PFN股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定B、骨折复位不良C、骨质疏松D、髓内固定E、骨折粉碎，复位后不稳定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：BE 可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌容易发生骨转移的泌尿系统肿

12、瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌可先后或同时伴尿路其他部位肿瘤的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B 破伤风A.抽搐伴苦笑面容B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪C.抽搐伴高热D.抽搐前有先兆E.抽搐不伴有意识障碍参考答案：A 可致高血钾、血管神经性水肿的药是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：D 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是A、动脉瘤B、动静脉

13、畸形C、额叶肿瘤D、脑梗死E、额叶癫痫患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于A、感觉性失语B、运动性失语C、命名性失语D、失写症E、失读症从失语类别看，病变位于A、颞上回42、22皮质区B、Broca区44、45区C、顶下小叶角回39区D、顶下小叶缘上回40区E、额中回后部8、6区最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D、行脑穿刺活检后明确病灶性质E、药物保守治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A2022外科主治模拟试题7辑 第6辑 食管化学性烧伤A.钡剂造影食

14、管下段充盈缺损B.钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡剂造影食管大部呈线性狭窄E.钡剂造影食管下段半圆形压迹参考答案：D 在火上荨，水下流，故鸟飞而高，鱼动而下中，荨之义为( )A、荨麻B、寻找C、上腾D、燃烧参考答案：C 桑叶、菊花同用的方剂是A、桑杏汤B、清燥救肺汤C、银翘散D、羚角钩藤汤E、天麻钩藤饮参考答案：D 人工关节置换术的最佳适应证是( )。A、关节疼痛B、关节肿瘤C、关节感染D、关节畸形E、关节骨折和脱位参考答案：A 肛漏的局部症状为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数参考

15、答案：B 患者男，68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年，常年服药。查体：神志清。语言含混不清，右侧肢体肌力级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.脑积水性B.血管源性C.细胞性D.缺血性E.渗透压性正确答案：C脑梗死使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍，导致细胞性脑水肿，即细胞毒性脑水肿。 患者女，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A、左膈疝B、先天性左膈肌发育不良C、食管裂孔疝D、食管裂孔旁膈疝E、以上都不是为确定是否需要手术，必须进行的检查是A、胃镜检查B、食管24小时p

16、H测定C、食管压力测定D、肺功能检查E、肝肾功能和心脏功能检查其手术适应证是A、合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者B、同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者D、怀疑有癌变者E、以上都是下列手术原则中，错误的是A、复位疝内容物B、修补松弛薄弱的食管裂孔C、防治胃食管反流D、保持胃流出道通畅E、不过多考虑兼治并存的并发症下列手术方式中，不属于治疗该疾病的是A、贲门前固定术B、后方胃固定术(Hill修复法)C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)D、Belsey四点手术(亦称Mark)E、近端胃部分切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题

17、4 答案：E问题 5 答案：E2022外科主治模拟试题7辑 第7辑 甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术正确答案：D 关于治疗休克辅助药物的作用机制，下列选项错误的是A.维拉帕米、硝苯地平等钙通道阻断剂防止钙离子内流，保护细胞结构与功能B.纳洛酮可改善组织血液灌流，防止细胞功能失常C.超氧化物歧化酶能减轻缺血再灌注损伤中氧自由基对组织的破坏作用D.输注前列环素(PGI2?)抑制前列腺素的释放，减轻组织损伤?E.三磷腺苷-氯化镁(ATP-MgCI2?)可增加细

18、胞内能量，恢复钠-钾泵功能?正确答案：DPGI2?是血栓素的对抗剂，具有扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制炎性介质释放和改善微循环的作用。 甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于A、切除腺体过少B、服用碘剂过久C、病人过度精神紧张D、术中挤压腺体过多E、术前甲亢症状未能很好控制参考答案：E小脑梗死病变时可出现的症状是 ( )A、肌张力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震颤D、共济失调E、静止性震颤参考答案：ABCD 汉兴，改秦之败中败意思是( )A、衰败B、失败C、败坏D、弊政E、败绩参考答案：D 关于急性胰腺炎的发病机制及分型，下列哪项不正确A.胰液中的各种酶被激

19、活，对胰腺及其周围组织产生“自身消化”B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E.病理学上将其分为轻型和重型两类正确答案：E有关急性胰腺炎的分型，临床一般分为急性轻型和急性重症型两类。轻型，相当于病理分类的急性水肿性胰腺炎，主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高，经治疗后短期内可好转。重型，相当于病理分类的出血坏死性胰腺炎，除上述症状、体征继续加重外，高热持续不退，黄疸加深，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部

20、或脐周出现青紫淤斑，胃肠出血、休克等。实验室检查：白细胞增多(>16109/L)，血红蛋白和红细胞比容降低，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<2.0mmol/L)，PaO28.0kPa(<60mmHg)，血尿索氮或肌酐增高，酸中毒等，甚至出现ARDS、DIC、急性肾衰，死亡率高。病理学按急性胰腺炎病变性质的不同，将其分为急性水肿性胰腺炎及急性出血坏死性胰腺炎两型。急性水肿性亦称间质型，较多见，占90%以上。病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿胀，组织学检查间质中有充血、水肿和炎细胞浸润，可发生轻微的局部脂肪坏死，但无出血。急性出血坏死性较少见，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪组织坏死以及血管坏死出血是本型的主要特点。肉眼可见胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死病变，出血严重者，则胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血。脂肪坏死可累及肠系膜、大网膜后组织等。组织学检查见胰腺坏死病变呈间隔性小叶周围分布，坏死灶外周有炎性细胞包绕。常见静脉炎、淋巴管炎和血栓形成。此外尚可有胰腺脓肿、假性囊肿等。 男性,32岁。因切除基底细胞癌鼻端出现直径3.5cm的皮肤全层缺损,并累及到双侧鼻翼缘,下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择A、鼻唇沟皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的双叶皮瓣D、额部皮瓣E、颊部的V-Y推进瓣参考答案：D