2022外科主治考试历年真题精选9辑.docx

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1、2022外科主治考试历年真题精选9辑2022外科主治考试历年真题精选9辑 第1辑 关于皮肤移植下列不正确的是A.皮瓣移植可以带蒂移植和游离移植B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.皮片移植不需做血管吻合E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植正确答案：B带蒂皮瓣移植属于自体皮肤移植。 患者男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是A.左胸开放伤B.左膈肌穿透伤C.左胸非贯通伤D.胸腹联合伤E.胸腹复合伤正确答案：D 男，56岁，鼻塞、不明原因高热1个月，抗生素等治疗无效。查体：体温40，但精神状态尚好，鼻咽顶后壁见肿物隆

2、起，表面溃烂坏死，可闻及特殊的恶臭味，颈部淋巴结阴性。最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽结核C、坏死性肉芽肿D、急性咽炎E、脊索瘤参考答案：C 原发性肝癌A.甲胎蛋白阳性B.寒战、绞痛、黄疸、高热C.肝区疼痛、肝大、寒战、高热D.肝穿抽出棕褐色脓液E.血氨升高参考答案：A 关于烧伤全身性感染的防治,以下哪项是错误的A.积极地纠正休克B.正确处理创面C.应反复作创面细菌培养及药敏D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素E.尽可能用肠内营养法进行营养支持正确答案：D 桡骨干中1/3骨折拔伸牵引时应( )。A.逐渐由旋前位改为旋后位B.逐渐由旋前位改为中立位C.逐渐由旋后位改为旋前位D.逐渐由旋后位改为

3、中立位E.置于中立位参考答案：E 下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管C.最常见的症状是颅内出血D.发生多少的排列为：顶叶额叶颞叶E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生正确答案：E2022外科主治考试历年真题精选9辑 第2辑后尿道损伤尿外渗多位于在 ( )A、会阴部皮下组织B、下腹部皮下C、阴茎部D、阴囊部E、腹膜外膀胱周围参考答案：E 下列选项中，哪项不是颅内肿瘤的外科治疗方式A.肿瘤切除术B.鞘内穿刺注射术C.内减压术D.外减压术E.脑脊液分流正确答案：B 男性，62岁，胆囊切除手术术中输血

4、200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、循环超负荷参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 诊断风湿热的条件是（ ）。A近期有链球菌感染史B1个主要

5、表现C2个主要表现D1个主要表现+1个次要表现E以上都不是正确答案：AC 患者男，75岁。便秘10多年，57d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显，无呕吐，无排气。查体：T37.5，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻参考答案：C 最常见的神

6、经胶质瘤是A、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、多形性胶质母细胞瘤参考答案：A原发性肝癌中微小肝癌的直径A、5cmB、1cmC、5cmD、1cmE、2cm参考答案：E2022外科主治考试历年真题精选9辑 第3辑 应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织( )A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是正确答案：C骶骨肿瘤的常见疾病类型为A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、神经纤维瘤E、Ewing肉瘤参考答案：ABD目前神经外科常用的体位包括A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、3/4俯卧位E、坐位参考答案：ABCDE 男性，23岁，

7、长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项A、跟腱缺损B、跟腱挛缩C、小腿不等长D、跟骨外翻E、跟腱钙化如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局封D、石膏制动E、按摩如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位长腿石膏固定C、手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E、卧床休息+物理疗法为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适A、石膏固定2周后拆除石膏+物理疗法B、石膏固定3周

8、后拆除石膏+物理疗法C、石膏固定4周后拆除石膏+物理疗法D、石膏固定5周后拆除石膏+物理疗法E、石膏固定6周后拆除石膏+物理疗法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：E 下列对睾丸下降异常的概述，不正确的是A、与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关B、临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C、隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D、新生儿一经发现睾丸下降不全，应积极手术E、手术治疗的要点是充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内参考答案：D 淋巴结结核最好发的部位是A、胸部B、腹部C、四肢D、头部E、颈部参考答案：E急性继发性腹膜炎最常

9、见的病因是A、急性阑尾炎穿孔B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊穿孔E、急性十二指肠穿孔参考答案：A2022外科主治考试历年真题精选9辑 第4辑骨质疏松症属于A、全身代谢性骨病B、局部代谢性骨病C、骨骼系统发育不良D、慢性骨炎E、结缔组织病参考答案：A面神经中角神经支配的肌肉有A、皱眉肌B、降眉肌C、降眉间肌D、眼轮匝肌E、额肌参考答案：ABCD (题干)患者女，17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2。左肺闻及湿I罗音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床

10、诊断，下列检查方法首选A.胸部CTB.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.B超E.痰细菌培养+药敏试验目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓B.应用广谱抗生素C.胸腔闭式引流术D.脓胸开放引流术E.胸廓成形术术后3个月，每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置，改善引流B.拔出引流管C.开放引流，并逐渐退出引流管D.胸廓成形术E.脓胸纤维板剥脱术如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.结核杆菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析

11、：C问题 4 答案解析：C 患者男，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm1.0cml1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A.附睾炎B.附睾结核C.附睾肿瘤D.附睾囊肿E.酎睾肉芽肿正确答案：B 下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（ ）A、全身发热乳房压痛B、乳房可扪及包块C、局部检查有波动感D、局部红肿热痛E、超声提示液性暗区存在参考答案：E 化脓性关节炎后期关节己有破坏与增生，强直已不可进免时，最恰当的治疗方法是A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法参考答案：C 腹部实质性脏器手术的切口属于A清洁伤口B可能污染伤

12、口C污染伤D感染伤口E轻度污染伤口正确答案：A2022外科主治考试历年真题精选9辑 第5辑 以下哪种药物对持续性焦虑患者最为适宜A、地西泮B、氯氮革C、硝西泮D、三唑仑E、苯巴比妥参考答案：A 对于该病人的治疗方法不正确的是A.高锰酸钾坐浴B.消炎镇痛治疗C.口服缓泻药D.增加多纤维食物E.肛管内括约肌切断术正确答案：D内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。 根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是A大脑皮质B脑干网状激活系统C类脂质含量高的组织D大脑灰质E脊髓正确答案：B 有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后。在尺骨鹰

13、嘴上方放置1个( )。A、塔形垫B、葫芦形C、方形垫D、抱骨垫E、大头垫用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于( )。A、屈曲010B、屈曲015C、屈曲020D、屈曲025E、屈曲2060参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C颅脑疾病最常用的诊断技术是A、B超B、CTC、血管造影D、X光E、MRI参考答案：B蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为A、输尿管镜取石B、经皮肾镜取石C、体外冲击波碎石D、腹腔镜取石E、开放手术取石参考答案：C 女，35岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法是A、超声B、磁共振成像C、CT扫描D、X线钡剂造影E、核素扫描参考答案

14、：A2022外科主治考试历年真题精选9辑 第6辑 有关成年人的脊髓的描述正确的是( )A. 依据椎骨可划分为31个节段B. 占据椎管全长C. 下端平第1腰椎下缘D. 被脑脊液直接包围着E. 直接被蛛网膜包裹答案：C女性,26岁,双侧乳房胀痛1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺炎C、乳癌D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生症参考答案：E 关于烧伤创面分度，一度烧伤创面A.创面呈红白相间B.创面可见大水疱C.创面呈苍白或皮革样D.创面局部呈红斑E.创面表皮呈炭黑色参考答案：D 创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧

15、胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折正确答案：E 以下对胃泌素瘤的概述中，不正确的是A.又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞B.临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症C.60%70%为恶性，可淋巴结和肝转移D.好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位E.多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜正确答案：ETIA患者服用阿司匹林的目的是 ( )A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害参考答案：C 女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm3cm3cm，质中，不活动，基底较宽，透光（-），按压时前囟无明显冲动。最

16、可能的诊断是A、枕部皮样囊肿B、枕部皮样膨出C、枕部脑膜膨出D、枕部脂肪瘤E、枕部血管瘤要明确诊断最直接的检查是A、头部X线片B、头部CTC、头部MRID、肿物穿刺E、头部B超术后最易出现的并发症是A、脑积水B、感染C、出血D、平衡功能障碍E、运动功能障碍参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A2022外科主治考试历年真题精选9辑 第7辑 下列方剂中，可使用于骨折损伤初期的是( )。A、续骨活血汤B、接骨紫金丹C、壮筋养血汤D、复元活血汤E、生血补髓汤参考答案：D 皮片移植“跨越成活”的最大面积为A、2.5cm2.5cmB、2.0cm2.0cmC、1.5cm1.5cmD

17、、1.0cm1.0cmE、0.5cm0.5cm参考答案：D 关于氧化亚氮(笑气)的作用犄点，下列选项错误的是A.是麻醉性能较强的吸人麻醉药B.对心肌有一定的直接抑制作用C.对心排血量、心率和血压均无明显影响D.对呼吸有轻度抑制作用E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持正确答案：A 在此由平素与人接言多中，接言之义为( )A、接着说B、应和说C、交谈D、辩论参考答案：C 颈椎病( )。A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛B.肩部疼痛并僵硬C.肩部外展60120时疼痛加重D.肩部疼痛，又无明显压痛E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位参考答案：D 肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是A立即行B超或CT

18、检查，明确诊断再决定治疗方案B抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E抗休克的同时，观察病情变化正确答案：B 休克时心血管功能发生改变的表现中，不会出现的是A.MAP、LVSP不降低或略升高，休克后期明显降低；PAP和CVP因心脏射血功能降低而升高B.CO、CI、SV、LSVWI及RSVWI在休克早期无明显变化，后期明显下降C.dp/dtmax、Vce，Vpm和Vmax在心脏功能受损时明显下降D.皮肤出现淤斑，伤口出血不止E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高正确答案：D皮肤出现淤斑，伤口出血

19、不止是休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的表现，不属于休克时心血管功能改变的表现。备选答案中英文缩写字母分别代表：早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)、肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)、右室做功指数(RSVWI)、左室内压最大上升或下降速率(dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)、零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)。 2022外科主治考试历年真题精选9辑 第8辑 患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2，心率80次

20、/分，呼吸19次/分，血压116/71 mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验()。生理反射存在，病理反射未引出。门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3 cm4 cm5 cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6 cm6 cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm3 cm3 cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一

21、相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。在对该患者既往史的询问中最需要注意的是A、寄生虫感染史B、药物过敏史C、颅脑外伤史D、免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史E、结核感染史如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失，而后迅速复发则高度提示A、多形性胶质母细胞瘤B、原发性中枢神经系统淋巴瘤C、脑脓肿D、脑膜瘤E、脑血吸虫肉芽肿如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是A、2030 GyB、3040 GyC、4050 GyD、5060 GyE、6070 Gy参考答案：问题 1 答案：D问题

22、2 答案：B问题 3 答案：C 抢救药物中毒致低血压可选用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、多巴胺E、去甲肾上腺素参考答案：E枕骨大孔疝最后会导致 ( )A、颅内压增高B、硬脑膜下血肿C、小脑挫裂伤D、呼吸、循环中枢损害E、通过血管运动中枢引起高血压危象参考答案：D 患者，男性，45岁。毕式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.输入段逆流E.输入段综合征正确答案：E典型输入段综合征表现。 低动力型感染性休克的临床表现

23、特点是A.嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压20MMHG，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷.苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压20MMHG，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压20MMHG，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高，代谢性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压30MMHG，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，血乳酸中

24、度升高E.谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压30MMHG，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高，血乳酸轻度升高正确答案：D 导致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措的因素是A、喜B、怒C、思D、惊E、悲参考答案：D (题干)某患儿，男，5岁，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%该患儿合并A.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射

25、镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B尿量既能反映有效循环血量，又能反映内脏血液灌注状态。尿量是调整烧伤病儿输液最简单且较可靠的临床指标。儿童尿量要求达到15ml/h以上，婴幼儿达到10ml/h。2022外科主治考试历年真题精选9辑 第9辑 下列吸入性麻醉药中，与肾上腺素合用最易发生心律失常的是A、安氟醚B、异氟醚C、七氟醚

26、D、氟烷E、氧化亚氮参考答案：D 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓感染D、化脓性心包炎E、脓毒症参考答案：B 大量输血引起的并发症不包括A暂时性低血钙B高血钾C高血钠D碱中毒E凝血异常正确答案：C Trendelenburg试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：A 溃疡性结肠炎的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.杯口征C.鸟嘴征D.鹅卵石征E.铅管征参考答案：E 男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑A、开放性气胸B、张力性气胸C、外伤性血胸D、心脏压塞E、外伤性血气胸参考答案：D胰头部的胰管的名称是A、Santorini管B、二级分支胰管C、Wirsung管D、三级分支胰管E、以上均不是参考答案：A