心理咨询师历年真题和解答9节.docx
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1、心理咨询师历年真题和解答9节心理咨询师历年真题和解答9节 第1节系统脱敏法起源于( )。(A)系统论 (B)精神病人的临床实验(C)动物的实验性神经症 (D)精神病学家的灵感答案:C解析:健康心理学侧重于研究()。A:伤害身体健康的生活方式和心理活动B:会造成心理活动异常的各种内在机制C:心理因素引发的躯体疾病的诊断治疗D:各种心理活动基本规律和普遍性原则答案:A解析:略。初诊接待中心理咨询师的主要工作是为求助者()。单选A.确定咨询目标B.提供释放压抑的空间C.整理临床资料D.提高心理活动耐受力答案:B解析:初诊接待中,心理咨询师最主要的工作是提供一个让求助者释放压抑的空间。( )是指个体对
2、自身以及自身所具有的特征持积极的态度,正确地对待自己的长处和短处,以平常心面对自我现实。A.自我提升B.自我贬抑C.自我接纳D.自我排斥答案:C解析:对来访者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于()。A.临床观察B.会谈过程C.心理测验D.理论分析答案:A,B,C解析:对来访者的问题形成初步诊断所依据的资料即由来访者主诉、家属报告、摄人性谈话、临床观察、心理测验及其他资料所构成的与来访者临床症状有关的全部临床资料。因此本题选ABC。心理咨询师历年真题和解答9节 第2节求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。案例介绍:求助者半年以前结婚,结婚以前是某外企的会计,那时候每天很忙碌,因为和丈夫结婚来
3、到丈夫工作的城市,丈夫收入可以,不要求求助者再工作,求助者也没有找到合适的工作,就一直呆在家里。求助者现在在家里只是洗衣服,做饭,其他时间都很闲散,觉得自己总在家里呆着和丈夫之间好像有了代沟,与丈夫谈不到一起,心里很不舒服。丈夫最近喜欢打牌,求助者认为那不是好的爱好,就劝丈夫不要打牌,但是丈夫根本就不听。求助者很生气,怨恨丈夫,为此经常发脾气。最近一段时间,求助者开始厌食、失眠,还经常头痛,偶尔会心慌无力。去医院检查,医生说没有躯体疾病。最近做事经常丢三落四,精神不集中。弟弟来求助者所住城市玩,自己也无心照顾,觉察到弟弟有所不满,自己觉得委屈。最近经常找理由不参加朋友的活动,主动前来做心理咨询
4、。心理咨询师观察了解到的情况:求助者辞职来到丈夫工作的城市,心里有些不平衡。心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括()。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估答案:A,C,D解析:咨询效果评估可以采用以下六个维度进行:(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)。(2)求助者社会功能恢复的情况。(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。(5)咨询师的观察与评定。(6)求助者某些症状的改善程度。由生理需要引起的,推动个体为恢复机体内部平衡的唤醒状态叫()。单选A情绪B兴趣C内驱力
5、D诱因答案:C解析:由生理需要引起的,推动个体为恢复机体内部平衡的唤醒状态称内驱力,或称驱力,它是生理性的动机。D项,诱因是能引起有机体的定向活动,并能满足某种需要的外部条件。该求助者面临的压力性质是()。A.单一生活压力B.叠加性压力C.精神性压力源D.灾难性压力答案:B解析:求助者工作失误给公司造成经济损失,公司缩小了求助者负责的业务范围,是第一重压力。求助者觉得老板已经不再那么信任自己了,倍感挫折,这是第二重压力。多动(注意缺陷)障碍的诊断要点是()。A.注意力的维持较为容易B.经过思考后就采取行动C.常有异常的躯体性不安D.该行为存在于特定场合答案:C解析:一般资料:求助者,男性,24
6、岁,运动员。案例介绍:求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏,天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏,心脏好像悬空,出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题,担心会突发心脏病死掉,从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后,告诉他心脏没有异常,可以继续参加比赛。但他一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医,做了各种检查,还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明,或检查出了问题却有意瞒着他,于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松,反倒使他更加焦虑痛
7、苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,A天心烦,晚上睡不着,体重也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:亲属反映,求助者是国家级运动员,很有成就,人际关系良好。从小性格内向,对自己的身体健康非常关注。该求助者的躯体症状主要是()。A.心脏疾病B.焦虑C.体重下降D.失眠答案:C,D解析:第一题一般考心理症状。有情绪症状和躯体症状。本题是考躯体症状,医学检查证明求助者没有心脏病,焦虑是情绪症状,故主要的躯体症状为失眠和体重下降。心理咨询师历年真题和解答9节 第3节爱情与喜欢的区别主要表现在()方面。A. 利己B. 利他C. 亲密D. 依恋答案
8、:B,C,D解析:爱情与喜欢的区别主要表现在三个方面:(1)依恋。(2)利他。(3)亲密。本案例中求助者的行为症状是()。单选A 、 生活难以自理B 、 做事犹豫不决C 、 工作消极被动D 、 回避社交活动答案:C解析:在本案例中求助者每天不想吃饭,失眠,工作的时候无法集中注意力,记忆力大不如以前,脾气急躁,一点小事就要发脾气。故求助者的行为症状属于工作消极被动。共用题干一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,
9、为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:你想怎么办呢?求助者:我不知道,所以来咨询。心理咨询师:那你现在想想可以吗?求助者:我想了。但我想不出来。心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,男
10、人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点儿意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。唉,如果离婚我又害怕过得还不如现在。心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办?求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。心理咨询师:是的,那你做何选择呢?求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。心理咨询师:对于你刚才
11、的坦率,我很高兴。求助者:(点点头)心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。求助者:我懂了,我知道该怎么办了您为我解决了一个大难题,以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题我就给您打电话。心理咨询师:好吧,我的电话号码是通过该求助者大段的回答,可以了解到的资料包括()A:人格缺陷B:婚恋经历C:性格特点D:情绪症状答案:B,D解析:初步诊断的症状学诊断结果对于心理问
12、题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(45分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于自己因病不能生育、丈夫网恋不听劝告等与现实生活密切相关的事件而痛苦,心理冲突属于常形。按照刺激的强度(婚姻能否存在)、病程(四个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应已泛化(痛苦不仅由丈夫网恋痛
13、苦,而且工作、生活等方面也引起相应的痛苦)等情况来分析,可诊断为严重心理问题,故本题答案为D。心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是它与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是它与现实处境没什么关系,或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中求助者由于丈夫网恋,自己离不离婚问题上涉及大家公认的重要生活事件,带有明显的道德色彩,是心理冲突的常形。所以答案是AB。参与性技术中的具体化技术具体化技术是参与性技术中的一种,指咨询师
14、协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情。求助者出现以下情况时可用具体化技术:一是问题模糊,二是过分概括,三是概念不清。题干中心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗”就是针对求助者说“我想了,但想不出来”这种问题模糊的情况而使用的具体化技术。故本题答案为A。咨询关系中咨询师的态度良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件,也是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好咨询关系是咨询师与求助者共同的责任。在咨询过程中,咨询师的态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中求助者由于丈夫网恋,在婚姻离与不离之间而产生的痛苦,属于生活中的重大事件,作为咨询师首先要尊
15、重求助者,在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者看作是有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。理解求助者的痛苦就是一种尊重的态度,也是很好共情,在一个有安全、温暖、信任的氛围中求助者很容易敞开心扉,从而为咨询效果奠定良好的基础。在咨询师的态度中没有诱导和同情的说法,故答案为AB。资料的收集与整理这类考题较为简单,在案例资料中认真寻找即可。婚恋经历:“他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求,现在丈夫网恋”。情绪症状:“让我非常痛苦,对未来缺乏信心我真不知怎么办才好,我现
16、在都快崩溃了,觉得活着一点意思都没有”案例中没有求助者性格特点和有人格缺陷的资料,故选BD。初步诊断中心理学主导症状的诊断从案例资料中没有看到求助者有人格缺陷的问题。本题为单选题,题干要求是最主要的冲突,意为起着核心作用的问题,目前求助者体验着双避式冲突,也是引发求助者心理问题的主要原因。因此答案为D。咨询过程中具体方法的作用咨询师在咨询过程的举例都是有目的的,这种用意要结合当时的具体情况来讨论。本案例中咨询师举出“危房”的例子是影射求助者的婚姻状况,这样比直接说求助者的婚姻状况要委婉得多,是求助者容易接受的一种方式,同时也使求助者从回答危房的问题中找到解决自己婚姻问题的办法,这是咨询师使用的
17、一种促成求助者自我探索的一种方法,包括着一种积极的因素,使求助者找到自身的力量所在,从而达到理想的咨询效果。故答案为D。心理咨询技能的影响性技术在心理咨询过程中运用影响性技术,对求助者实施干预,促进咨询目标实现。影响性技术包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述和非言语行为的运用。自我开放也称为自我暴露,是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共享,或开放对求助者的态度、评价或开放自己有关的经历、体验、情感等。情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感告知求助者,以影响求助者。题干要求属于情感表达和自我开放的技术,故答案是BD。心理咨询师应遵循的原则
18、在心理咨询中,心理咨询师不仅要帮助求助者解决心理问题,也要维护自己的身心健康,所以就必须遵守心理咨询的原则。心理咨询师在心理过程中应遵循什么原则,对心理咨询师来说非常重要。第一个原则是价值中立原则,也可以称为价值中立态度,不评判、不指导、不指责、不用自己的价值观改造求助者,对涉及价值观、道德、法律等问题,咨询师表示理解,帮助其解决内心冲突等心理问题。第二个原则是保密原则与保密例外。保密原则是指对求助者在咨询过程中所陈述的任何内容、教学用的录音录像、个人信息保密,不在非职业场所向无关人员透露案例。保密例外指求助者的行为即将发生对自身或他人他物有重大伤害时,涉及司法部门等情况下,心理咨询师可考虑保
19、密例外。第三个原则是避免双重关系,是指避免存在求助者与心理咨询师的咨患关系的同时又存在一种或一种以上其他关系。第四个原则是自我保护原则,为维护心理咨询师的身心健康,心理咨询师还应学会和遵循自我保护原则,包括自己的家庭住址、电话等也应对求助者保密,避免不必要的打扰。故答案应为AC。从创伤刺激中恢复到往常水平的能力,被称为( )。 (A)心理活动强度 (B)心理活动耐受力(C)心理康复能力 (D)心理自控力答案:C解析:心理咨询师的( )对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响。多选A. 咨询理念B. 咨询理论C. 个性特征D. 咨询态度答案:A,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /咨询理念 心理
20、咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响,咨询态度不仅仅是单纯的方法,而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。心理咨询师历年真题和解答9节 第4节本案例需进一步收集的信息有()多选。A 、 个人病史B 、 求治经历C 、 家族病史D 、 身体检查结果答案:B,C,D解析:根据案例,求助者几年前患上心脏病和高血压,这个信息已经明确,那么还要进一步收集的信息是求治经历、家族病史和身体检查结果。单选题 与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是()的。A.积极B.非评判性C.顺从D.有指导性答案:B解析:心理咨询师在与求助者会谈时,只能持一种非评判性态度。非评判性态度是
21、使求助者感到轻松的重要因素,它可以使求助者无所顾忌,从而把内心世界展现在咨询师面前。幼儿期口语表达能力的发展表现为()。A.从独自语向对话语发展B.从对话语向独自语发展C.从情境语向连贯语发展D.从连贯语向情境语发展答案:B,C解析:幼儿期是口头言语发展的关键期,也是人生获得语言的一个非常重要的时期。其发展有两个主要趋势:从对话语向独白语发展;从情境语向连贯语发展。因此本题选BC。韩某说自己没有病,说明她()A 、 表达能力好B 、 主动求治C 、 存在一点自知力D 、 无自知力答案:D解析:精神障碍患者随着病情的进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神障碍,甚至拒绝治疗,对
22、此,医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。道德与法律的关系可以形象地比作( )。 (A)阴阳相和 (B)鸟之两翼 (C)主仆相随 (D)众星拱月答案:B解析:心理咨询师历年真题和解答9节 第5节内感性不适多见于()。 A神经症 B精神分裂症 C抑郁状态 D脑外伤后综合症答案:A,B,C,D解析:共用题干一般资料:求助者,男性,46岁,会计。案例介绍:求助者半年前调入某单位任会计,开始感觉还可以,一个月前因工作失误受到领导批评,并觉得同事们开始疏远自己。从此,白天工作打不起精神,有时晚上睡不着,心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗,按照医嘱服用安定,感觉效果不佳,前来寻求帮助。求
23、助者自述:现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我,我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好,还能干好什么呢?我的人生太失败了!“我连同事关系都搞不好,还能干好什么呢”,这种说法的错误包括()。多选 A:绝对要求B:以偏概全C:糟糕至极D:脱离现实答案:B,C解析:对求助者心理问题的初步诊断该求助者一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗感觉效果不佳前来寻求帮助,因此,求助者最希望解决的问题是生理问题,故答案选C。对求助者心理问题的分析该求助者心理问题的出现源于现实刺激,时间也只有一个月。社会功能受到了一些影响,但不是明显受损;案例中的描
24、述没有提示求助者存在人格障碍,故答案选AC。对求助者心理问题出现的现实原因的分析根据案例提供的资料显示,该求助者出现心理问题的现实刺激是因为工作失误受到了领导批评。故答案选C。对埃利斯ABC理论的理解和把握根据ABC理论可知,认知因素是求助者出现心理与行为问题的最直接原因,现实刺激只是诱发因素,故答案选D。对求助者心理问题病程的诊断根据案例提供的资料,可知该求助者的心理问题持续时间是一个月,故答案选B。对埃利斯ABC理论的理解和把握埃利斯ABC理论,A代表外界诱发事件,B指认知,C指情绪或行为反应。“现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我”(同
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