心理咨询师预测试题6篇.docx

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1、心理咨询师预测试题6篇心理咨询师预测试题6篇 第1篇心理咨询师收集资料所围绕的七个问题中，“how”指的是( )。 (A)发生了什么事 (B)事情发生的原因是什么 (C)事情是怎样演变的 (D)事情是在什么样的环境下发生的答案：C解析：收集资料时，要围绕7个问题进行：1）who？他是谁？咨询师要尽可能了解求助者，如年龄、职业、文化程度、健康状况等；2）what？发生了什么事？要了解事情发生的细节。3）when，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？4）“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发

2、生的？5）“why”，为什么会发生？原因何在？（有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么？深层原因是什么？）；6）“which”，与哪些人相关？他们与求助者的关系如何？7）“How”，事情是如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至今，有了怎么的变化？其中，了解求助者是一个怎么样的人（who），如求助者的基本性格特征、成长过程、兴趣爱好、能力等，以及求助者成长的家庭环境以及目前的生活状况，是最重要的。一般资料：男性，21岁，未婚，业务员。求助者自述：近半年米，见到女性就感到紧张、脸红甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性影响了工作和生活十

3、分痛苦。案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触女士大喊“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班严重影响了工作和生活明明知道没必要紧张害怕可就是改变不了，十分痛苦担心这样下去会得精神病，因而未找心理咨询师寻求帮助。对该求助者可以使用的咨询方法是（）。A.合理情绪疗法B.注意训练C.阳性强化疗法D.平衡训练答案：A,C解析：

4、合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为的问题。本案例中求助者因一次创作性的事件，导致“见到女性就感到紧张、脸红，逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性”，可用理性情绪疗法纠正其不合理的认知；阳性强化法，是以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，针对本案例，可用阳性强化法，强化其主动的社交行为，鼓励帮助克服对异性的恐惧。倾听时容易出现的错误包括（）。A.做结论过于谨慎B.不作道德判断C.轻视求助者的问题D.转移求助者的话题答案：C,D解析： 此题暂无解析案例七：一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛

5、。两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。求助者说别人都说他是啃老族。两月前在网上结 识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。 经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。 不知如何是好，搬回去虽然可以改善目湔的经济窘迫，但又感到没有面子：不搬回去虽然显示了自己独立的一面，但又没钱维持生活。为此苦恼，情绪低落。不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分

6、手。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。心理咨询师赋予资料具体意义时的方法包括( )。多选A. 就事论事B. 行为评价C. 迹象分析D. 认知评价答案：A,C解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 给临床资料赋于意义：1就事论事。2相关分析。3分析迹象。把事实作为一种结果或症状，而进一步去寻找原因，这种方法是分析迹象。长程心理咨询的时间一般是（ ）。 (A) 13周 (B) 13 月(C) 3个月以上 （D) 3年以上答案：C解析：心理咨询按时程分有短程（13周）、中程（13月）、长程（3个月以上）。睡眠障碍包括（ ）等类型。 (A)失眠症

7、 （B)嗜睡症(C)睡行症 （D)梦魇答案：A,B,C,D解析：心理咨询师预测试题6篇 第2篇一般资料：求助者，女，35岁，会计。案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询谈话：心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况么求

8、助者：我一般十点左右睡觉，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就再也睡不着，睡不着就瞎想，真烦。心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗还是因为身体不舒服而烦求助者：是因为浑身都不舒服。心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事求助者：我也不知道是怎么回事。心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变可您还总是难受这是怎么回事啊求助者：(沉默)心理咨询师：您觉得会是所有的医生都诊断错了吗求助者：应该不会不会所有的医生都错，那我可能就是没病。心理咨询师：您想想如果一个和您年纪差不多的人，既要照顾住院的亲人，还得照顾孩子，还要工作她会整天想

9、着自己的不舒服吗求助者：(点点头)是，忙起来就顾不了太多了，我可能确实太闲了。心理咨询师：这是不是应了一个说法。无事生非求助者：(笑笑)有道理，那我得找点事做。心理咨询师：那倒用不着，您可以尽情地享受生活。如果真有病，该吃药还得吃药，但不要没病找病。您看我脂溢性脱发，这也是病，我能整天为脱发烦恼，到处寻医问药吗求助者：听您这么说我就明白了我以后只要有事。就全靠您了。单选：“您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事”心理咨询师使用的技术是（）。查看材料A.解释B.澄清C.指导D.面质答案：D解析：面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求

10、助者身上存在的矛盾。因此本题选D。关于比内测验的施测，正确的说法是（）。A.主试要熟读各题指导语B.主试可以替被试填简历C.可以不签主试的姓名D.开始题目根据被试年龄确定答案：A,B,C,D解析：下列说法中不符合声音特质一般规律的是（）。A.提高音调表示强调B.节奏加快表示紧张C.节奏变慢表示正在思考D.语气冷峻表示关心答案：D解析：多选题 根据“禁止商业贿赂行为的暂行规定”，说法正确的有（）。A.只有经营者采用财务手段贿赂对方个人的行为，才被定性为商业贿赂B.回扣是指经营者在销售商品时在账外暗中以现金、实物等方式退给对方的价款C.经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣D.经营者销售或者购

11、买商品，可以以明示方式给中问人佣金答案：B,C,D解析：禁止商业贿赂行为的暂行规定中标明：商品贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为；回扣，是指经营者销售商品时在账外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款；经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣；经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精

12、力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢你说寝

13、室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我什么都没有心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低这些同学都要自卑吗?求助者：嗯心理

14、咨询师：你再想一想你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。求助者的行为症状不包括

15、（）。A.注意涣散B.学习困难C.进食勉强D.社交减少答案：B解析：“上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭，晚上躺下后总是胡思乱想睡不着”，可知求助者的行为症状有注意力涣散、进食勉强、社交减少，文中没有提到学习困难。根据节约能源管理暂行条例，正确的说法是（ ）。(A)企业应根据有关规定配备能源计量器具(B)重点企业应实行综合能耗考核和单项消耗考核制度(C)引进国外工艺和设备，节能效果好的优先引进(D)节能机构的相关人员必须无条件地接受节能培训答案：A,B解析：节约能源管理暂行条例第十条：企业应当根据中华人民共和国计量法 和国家有关计量工作的其他规定，配备能源计量器具，加强能源计量

16、管理。第十三条：企业 应当进行能耗分析并根据需要开展能量平衡工作。重点耗能企业应当实行综合能耗考核和 单项消耗考核制度。心理咨询师预测试题6篇 第3篇共用题干一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。案例介绍：求助者的一个女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，为此非常痛苦。睡不好觉，看不进去书，后来在同学中又有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不相信，自己有口难言，现在弄得见面谁都不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不

17、想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用得着自责吗？求助者：可传言中的事毕竟是真的。心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？求助者：我能想象出他们接过吻，拥抱过心理咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。求助者：可我后悔，要是

18、当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。心理咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵，偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了，如果是你，你会怎样？求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给打碎了。心理咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？求助者：是没有。心理咨询师：没有，没有该怎么办呢？求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。心理咨询师：

19、好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿着一枝花，天天对她说我爱你，也可以扭头就走，再找一个？心理咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。心理咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。在咨询过程中，心理咨询师所举例子说明其()。单选 A:多话走题B:自我开放C:就事论事D:启发引导答案：D解析：会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他的观点、所用的概

20、念、体验到的情感及经历的事情。题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”就是要了解求助者所谓的传言的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况以及求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等，题干中的问话即属于此种会谈。需要注意的是，如果题干中问的是“使用的技术是()”，强调了“技术”二字，那么就对答案做了限定，即考察的是参与性技术或影响性技术，会

21、谈方式就不符合题干的要求了。“修饰性反问”是一种脱离了具体问题，把话题引向抽象和空洞的不恰当的提问方式，题干中的问话是更具体的深入了解。因此本题答案选ABC。心理咨询师应具备的条件咨询师应具备的条件有：具有“做一个热爱生命、热爱生活的人，一个有利于社会和他人的人”的品格、有自我修复和觉察的能力（自我平衡能力）、善于容纳他人、有强烈的责任心、有自知之明。而心理咨询中咨询师要保持相对的价值中立，尊重求助者、接纳求助者存在的优点和缺点，不必强调的就是“嫉恶如仇的道德感”，所以本题答案选A。咨询方法的选择咨询方法的选择要考虑咨询对象的特点、求助者存在的具体症状及出现问题的原因。本案例中求助者的心理问题

22、主要由其持有的不合理认知所引起，所以有关的认知行为疗法都是较为适宜的方法。选项中的冲击疗法和暴露疗法主要适用于特定恐惧症、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等，一般只对那些可以有明确对象和情景的情绪反应非常剧烈的情绪障碍，该案例中的求助者的痛苦和烦恼来源于自我认知错误，较难确定刺激物，难以具体操作，因此冲击疗法和暴露疗法不太适宜。所以本题答案选AC。心理咨询的近期和远期目标的内容和区分根据咨询目标的有效特征，心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如B选项的“解决情绪困扰”。而和个性完善有

23、关的内容则属于远期的长远的目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。A和C都是不属于心理学性质的具体问题，不能作为心理咨询的目标，D选项属于长期目标的范畴，因此本题答案选B。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦事件主要是“同学之间传的流言”，就是ABC理论中的.A；求助者自身对此的看法是“我不该和女友发生那些事”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“内疚

24、和自责”，就是该理论中的C。所以本题答案选B。参与性技术和影响性技术案例中心理咨询师说：“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。”内容反应技术是咨询师对求助者谈话内容的反馈，案例中咨询师说“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么”就是属于对上文求助者谈话内容的反馈。内容表达是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告或分享自己的经验。解释是咨询师运用心理学理论对求助者的思想、情感和行为的原因、实质等进行分析和阐释，上面咨询师对求助者自己没说但是同学可

25、能想象流传的内容的过程做出了细致的分析和解释，因此用到了解释技术，同时也是表达咨询师自己的观点，也属于内容表达。而指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，该段话中没有对求助者的指导。所以本题答案选ABC。咨询中沉默的类型的识别求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）

26、。案例中求助者一共出现了两次沉默。第一处是：“心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。”此处的沉默源于求助者自认为不便启齿的隐私信息，其中包含着一定的羞愧的情绪体验，可以视为情绪型的沉默。第二处则表现为：“心理咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？”这里则是求助者在咨询师的启发和引导下对自己的问题有了一定的领悟之后的表现，其中包含着明显的自我探索过程，因此属于思考型的沉默。因此本题答案为BC。认知疗法咨询任务的识别本案例中的求助

27、者是因为失恋后对自己恋爱经历持有的不合理评价造成的心理痛苦，咨询师也是主要针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。案例中咨询师一直针对求助者的不合理信念在做工作，没有表现出太多的共情，也没有引导求助者进行情绪宣泄；同时引导求助者不断就自身问题做自我探索和领悟分析，没有涉及“改变求助者处境”这一具体问题，所以本题答案选BC。认知疗法中改变不合理信念的具体技术自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术，案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念，把主语和表语位置上的词语

28、按照一定的要求进行客观化和具体化，从而改变错误的自我认知，案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论也具有鲜明特色，往往根据求助者的信念，按照三段论来推理产生矛盾，让求助者自行修改其错误认知，案例中咨询师使用的方法也非产婆术。案例中咨询师改变求助者信念时，是通过举例引导求助者领悟分析，得出与自己问题有关的正确结论的方式，属于一种认知重组，因此答案选D。咨询师咨询方法的作用案例中咨询师之所以要举例子，是根据心理咨询的原则和使用疗法的要求.帮助求助者进行自我探索，针对求助者的错误信念进行修正，所以属于启发引导的过程。A和C的说法明显是错误的，B选项的“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经

29、验，而咨询师所举例子与咨询师自身无关，因此也不属于自我开放，因此本题答案选D。咨询过程中具体方法的作用案例中咨询师使用的任何手段都是有目的的，这种用意的确定不能脱离具体的咨询过程来讨论，必须结合举例时上下文的对话来分析。在举例之前，求助者的表述是：“可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。这里求助者的描述是明显的不接纳现实的表现，其中隐含着一定的错误信念，如“我当初不该做那些事”、“这些事很糟糕”等，因此咨询师举例的目的就是为了引导求助者进行深入的自我探索，深化自我认识，逐步改变错误认知，最后学会接纳现实。因此从逻辑上来分析，“深化自我认识矫正错误认知学会接纳现实”

30、是层层递进的逻辑关系，所以咨询师举例的目的不仅是为了深化自我认识，也不仅仅是为了矫正错误认知，而是通过前两者帮助求助者学会接纳现实。所以，案例中在咨询师的引导下，心理咨询师问“没有，没有该怎么办呢”时，求助者自己得出了结论：“只能接受现实。”D选项的“学会宽恕自己”与具体语境无关，因此本题答案选B。共用题干一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠经过

31、自己的汽车，当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里？马上到车里检查，没有发现老鼠，后来不放心，又进行了多次检查，甚至将车开到专修店进行检查，但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。因为这类事耽误了大量时间，也浪费了金钱与精力，还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住。近半个月，求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡。为此求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。心理咨询师观

32、察、了解到的情况：求助者性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。在本案例中，最可能影响诊断准确性的因素是对()的判定。单选 A:内心冲突性质B:病程C:内心痛苦程度D:社会功能损害程度答案：A解析：本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者怕脏，总是控制不住自己强迫性地擦拭门（车）把手的行为，表明其可能属于强迫神经症中的强迫行为。选项C的刻板动作是一种自发的异常运动，患者会机械、刻板地反复重复某一单调的动作，

33、尽管这个动作并没有什么指向性和意义，但动作一旦开始，则无休止地重复。常与刻板言语同时出现，多见于精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，求助者有长达30余年的吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟，该吸烟行为属于求助者的固有行为习惯。本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，引发该求助者心理问

34、题的原因是求助者反复强迫自己检查汽车而致其痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，还需要了解求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（以往有无咨询的经历）、对擦拭门（车）把手的感受（是否存在自我强迫和自我反强迫冲突导致的痛苦，精神痛苦程度如何）、对上述行为有无控制（是否存在自我强迫和自我反强迫）。选项A的对检查行为的认识在案例中已有描述（“求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住”。）注意：求助者的个人性格特征（“性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微”）、躯体

35、症状（“白天没精神，晚上难以入睡”）、情绪症状（“内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁”）、自知力状况（“求助者自己主动要求治疗”）及社会功能受损程度（“求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做”）在案例中已有描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者因反复强迫自己检查汽车而痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，最需要明确的是对擦拭行为的认知和感受，即是否

36、存在自我强迫和自我反强迫产生的冲突，以及冲突导致的精神痛苦程度如何。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者强迫自己检查汽车，并为此感到痛苦。求助者的内心冲突体现在“从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”，因此，答案应选D。选项B的“想不擦车门但控制不住”在案例中并无描述，需要咨询师进一步核对。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键

37、点的掌握情况。社会功能主要针对工作、学习以及人际交往方面。在本案例中，求助者社会功能严重受损，表现在：求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会。选项A的难以入睡属于求助者的躯体症状，而选项D的内心烦恼痛苦属于求助者的情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中病程的掌握情况。病程指从不适症状出现至来访的时间。一般将不到三个月称为短程，三个月到一年为中程，一年以上为长程。本案例中，求助者不适症状从“今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车”开始，最近半个月症状加剧（苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡），直到求助者主动来访。这一段时间跨度在4

38、6个月，所以最佳答案应为D。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带有明显的道德色彩。因此，神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都

39、属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于，心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如，挨了批评，迁怒于他人；而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然，心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发。

40、还需要注意的是，如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中，并持续两周以上，就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。选项B的强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者强迫性地检查汽车等行为（“觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），表明求助者面临的心理冲突与现实处境没有直接相联系，且不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于求助者最近半个月症状加剧（苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡），

41、社会功能严重受损（提前办了退休，避免与亲朋好友聚会），根据许又新提出的神经症的诊断要点（病程2分、精神痛苦的程度3分、社会功能受损程度3分），因此对求助者的初步诊断是强迫性神经症（而非神经症性心理问题）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是不带有

42、明显的道德色彩。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在本案例中，求助者强迫性地检查汽车（“觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），表明求助者面临的心理冲突与现实处境

43、没有直接相联系，且不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。由于神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。因此，在本案例中，最可能影响诊断准确性的因素是对求助者心理冲突性质的判定。而许又新提出的神经症的诊断有三个要点：病程长短、精神痛苦的程度、社会功能受损程度，则是区分疑似神经症和神经症的关键所在。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或

44、者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，引发该求助者心理问题的诱因是控制不住自己强迫性地检查汽车（“觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住”），导致求助者最近半个月非常痛苦（“求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”），社会功能也因此严重受损。由于该心理冲突与现实没有直接联系，也无道德色彩，故属于心理冲突的变形，这与求助者“内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微”的性格特征是有密切联系的。注意：选项C的擦拭行为是求助者很早就出现的行为，并不是导致求助者

45、出现心理问题的直接原因。选项B的学历偏低在案例中并没有提及。一般资料：男性，21岁，未婚，业务员。求助者自述：近半年米，见到女性就感到紧张、脸红甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性影响了工作和生活十分痛苦。案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触女士大喊“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班严重影响了工作和生活明明知道没

46、必要紧张害怕可就是改变不了，十分痛苦担心这样下去会得精神病，因而未找心理咨询师寻求帮助。本案例中没有反映出该求助者特点的是（）。A.紧张害怕B.躲避异性C.内心痛苦D.性格内向答案：D解析：求助者的特点是躲避异性，害怕与异性接触，严重影响了工作和生活，造成内心痛苦。但求助者性格内向或外向,文中没有确切提到，需要更多的资料才能加以判断。有机体在神经系统的参与下，对内外环境刺激做出的规律性应答是()。单选A. 经典条件反射B. 反射C. 操作条件反射D. 反馈答案：B解析：知识点： 基础心理学 /生理基础 反射是有机体在神经系统参与下，对内外环境刺激做出的规律性回答。以下属于讲话内容上的阻抗是()

47、。单选A. 情绪发泄B. 控制话题C. 最终暴露D. 请客送礼答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /阻碍因素 讲话内容的阻抗包括：1. 理论交谈，2.情绪发泄，3.谈论小事，4.假提问题共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看

48、书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，虽能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。在本案例中，与求助者建立良好的咨询关系的途径与方法包括()。多选 A:明确指出其心胸狭小B:接纳其负性情绪C:不厌其烦耐心启发他D:理解其内心痛苦答案：B,C,D解析：商定咨询目标的思路：找出求助者的主要问题所谓求助者的“主要问题”就是其最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题，和求助者提出问题的顺序无

49、关。所以答案选BD。心理问题的病因诊断按照分析心理问题的原因的“生理、心理、社会”的三个角度，结合选项，该求助者为男性，23岁，主要遭遇的是失恋的生活事件、考研的压力和难以割舍的情感冲突、自我要求严格的个性特点等等，符合的选项为AC。初步诊断的分析排除该求助者遭遇的是与现实生活密切相关的生活事件，由此造成的心理冲突属于常形冲突，而神经症性问题的心理冲突是变形的，所以初步诊断可以排除神经症性，答案选ABCD。咨询方法的选择咨询方法的选择要考虑以下情况：(1)求助者的特点，如年龄、文化背景、个性特征，选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点；(2)求助者出现心理问题的原因，如认知因素、解决问题的策略、个性因素，可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因；(3)求助者的症状表现，如错误观念、负性情绪、不良行为，可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。因此对于每个求助者都可以灵活选择各种方法，但是最有效的方法的选择，要针对求助者产生心理问