2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节.docx

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1、2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第1节 关于非酯型胆红素的正确说法是A又称作肝胆红素B呈脂溶性C不能由尿排出D细胞毒性小E凡登白间接反应阳性正确答案：BCE 痰饮内停证口渴的特点为A.咽干口燥，所饮不多B.口渴，饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮参考答案：B 非腹股沟斜疝的临床表现是A易复性疝B难复性疝C股疝D嵌顿性疝正确答案：C 治疗青春期无排卵型功能性子宫大量出血者，应首选的药物是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.三合激素E.甲状腺素参考答案：C 必须补充问诊的是A是否有结核接触史B是否有甲亢家族史C是否有腹泻D

2、是否有多食、多饮、多尿正确答案：D 根据下面答案，回答题A醉酒步态B蹒跚步态C慌张步态D跨阈步态E共济失调步态震颤麻痹患者常采取的步态是查看材料正确答案：C慌张步态是：步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，向前追赶身体而防止失去重心，见于震颤麻痹。醉酒步态是：行路时躯干重心不稳，步态蹒跚，摇晃，前后倾斜，似乎随时都会失去平衡而跌倒，如醉酒状，见于酒精中毒或巴比妥中毒。患者,男,28岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为()A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D

3、、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌A 结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。(1)症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。(2)体征：早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音;肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音;病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。 女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血HB110g/L，WBC5.5109/L

4、，Plt60109/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进症正确答案：C解析：患者四肢皮肤反复瘀斑，外周血血小板(Plt)减少，骨髓检查粒系和红系发育正常，巨核细胞增多，应诊断为特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，骨髓三系发育不良，巨核细胞减少，与本病不符。阵发性睡眠性血红蛋白尿和脾功能亢进症均表现为外周血全血细胞减少，与本病不符。2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第2节 慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双

5、肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )A慢性支气管炎急性感染B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺源性心脏病失代偿期E风湿性心瓣膜病正确答案：D 属于催化三羧酸循环的酶是A丙酮酸脱氢酶B苹果酸脱氢酶C6-磷酸葡萄糖脱氢酶D葡萄糖-6-磷酸酶正确答案：B解析：苹果酸脱氢酶是催化三羧酸循环最后一步反应的酶，该酶催化苹果酸脱氢生成草酰乙酸。 大脑中动脉脑梗死的主要表现是A眩晕B球麻痹C吞咽困难D共济失调E“三偏”征正确答案

6、：E 病例摘要：黄某，女，60岁，已婚，工人。2022年4月18初诊。头痛时发时止10余年，曾诊断为高血压病，口服硝苯地平降压药，血压控制尚可，遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发，头痛头晕，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，时有恶心呕吐，肢体沉重。查体：T36.4，P88次分，R18次分，BP165/105mmHg。面色潮红，双肺呼吸音清，心率88次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻，脉濡滑。辅助检查：头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：中医病证诊断：头痛，痰浊内盛证西医疾病诊断：高血压病 下列哪项是产后

7、用药三禁( )A活血、通便、消导B大汗、峻下、利小便C清热、凉血、滋阴D祛寒、开郁、化瘀E以上均非正确答案：B 最有价值的辅助检查是AB超B腹部CTC纤维胃镜D腹部X线平片正确答案：C 易伤津耗气的病邪是正确答案：C 慢性心功能不全的基本病因是A各种感染B摄入钠盐过多C严重心律失常D情绪激动和过重体力劳动E心脏负荷过重和心肌病变正确答案：E2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第3节 下列各项，提示代偿性呼吸性酸中毒的是( )APaCO2升高，pH降低，HCO3-升高BPaCO2升高，pH正常，HCO3-升高CPaCO2升高，pH增高，HCO3-升高DPaCO2升高，pH正常，HCO3

8、-降低EPaCO2升高，pH正常，HCO3-正常正确答案：B 下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是 ( )A少尿期B多尿期C发热期D恢复期E低血压期正确答案：C流行性出血热的发热期，患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛、少数患者出现眼眶痛。头痛腰痛和眼眶痛一般称为“三痛”。A可出现尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱。B可出现多尿、继发性休克、低钾、低钠症状。D尿量逐渐恢复，症状、体征基本消失。E可出现低血压或休克。故本题选C。 “吐下之余，定无完气”的生理基础是( )A气能生津B气能化津C气能摄津D津能载气E气能行津正确答案：D 精索横纹肌肉瘤是高度恶性的精索肿瘤，免疫组化技术可以辅助诊断，

9、以下哪种蛋白不是精索横纹肌肉瘤的主要标记物?A波形蛋白B肌红蛋白C肌纤维特异性肌动蛋白D结蛋白E肌球蛋白正确答案：A 热因热用法适用于治疗( )A里热外寒B里寒外热C真热假寒D真寒假热E寒热往来正确答案：D热因热用是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病症。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。 患者，男，54岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选A少腹逐瘀汤B石韦散C八正散D沉香散E天台乌药散正确答案：D根据患者的症状可以诊断为前列腺增生症中医证型之气滞血瘀证，治宜行气活血、通窍利尿，选用沉香散加减。 小儿指纹色鲜红主病为A.内热证B.外感表

10、证C.风证、痛证D.虚证E.血络郁闭正确答案：B 瘿病证属痰结血瘀者，最佳选方A桃红四物汤B海藻玉壶汤C复元活血汤D丹参饮正确答案：B2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第4节 血枯经闭的针灸治则是A清热调经B养血调经C补虚调经D和血调经E利湿调经正确答案：B 缺血性心脏病所致的CHF宜选择A哌唑嗪B地尔硫C洋地黄D利多卡因E胺碘酮正确答案：A 患者，女，42岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是( )A益气通瘀化痰B益气温阳化瘀C益气温阳祛痰D温阳泻肺逐饮E温阳活血利水正确答案：C 患者，男，20岁

11、。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A立即静脉点滴呋塞米(速尿)B静脉点滴5%碳酸氢钠C立即皮下注射肾上腺素D静脉注射间羟胺E静脉点滴20%甘露醇正确答案：C答案与解析 C。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强，兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。考点 休克的处理。 右心衰竭的临床表现是A颈静脉怒张B肝颈反流征阳性C双下肢浮肿D双肺对称的湿性啰音正确答案：ABC 患者，女，29岁月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌暗苔白，脉紧其选方是A乌药汤B温经汤（妇人大全良方）C大补元煎D当归地黄

12、饮E逍遥散正确答案：B 叙述并指出印堂、条口、肺俞的定位。参考答案：印堂：在额部，两眉头的中间。条口：上巨虚穴下2寸。肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。治疗寒郁气滞之胸闷胁痛,肾阳不足之遗尿、尿频,应选用的药物是( )A、木香B、香附C、乌药D、大腹皮E、川楝子参考答案：C2022中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第5节 符合MDS的是A血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血非结合胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D血非结合胆红素正常、贫血、网织红细胞减低正确答案：B 预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A持续服用心律

13、平B持续服用胺碘酮C反复电复律D进行导管射频消融术治疗正确答案：D 我国第一部较系统的医学伦理专著是( )A伤寒杂论B备急千金要方C医业伦理学D医说E大医习业论正确答案：C1933年6月，上海国光印书局出版了宋国宾主编的医业伦理学，这是我国第一部较系统的医学伦理学专著。故本题选C。 二陈汤的功用是A清热化痰，理肺止咳B润燥化痰，清热止咳C燥湿化痰，理气和中D清热化痰，宣肺止咳E化痰熄风，理气燥湿正确答案：C下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷 B.辛夷 C.西瓜翠衣 D.紫草 SXB下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷B.辛夷C.西瓜翠衣D.紫草E.茵陈蒿正确答案：E阳黄的病机以湿热为主，茵陈蒿清热、

14、利湿、退黄，为治阳黄的要药。 消失后，睾丸将永久性失去生精功能A精原细胞B初级精母细胞C精子D支持细胞E间质细胞正确答案：A 慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是AICD型BVVI型CAAI型DVOO型正确答案：B 患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程lh，产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染正确答案：C据此患者病情：总产程1h，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。考点：产褥感染的诊断。