2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节.docx

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1、2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第1节 可引起乳酸血症、酮血症的药物是A.胰岛素B.甲磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列齐特E.苯乙双胍正确答案：E 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.一阴煎加减D.补肾固冲丸E.泰山磐石散正确答案：D习惯性流产中医称之为“滑胎”，主要由于先天不足，复损伤肾气，肾虚不能固胎；或脾虚中气亏损，导致不能养胎；肾气虚导致的滑胎,治疗以补肾固冲丸补肾益脾，调冲任。 体温下降呈渐降形式的是( )A、疟疾B、输液反应C、风湿热D、肺炎球菌性肺炎E、急性肾盂肾炎参考答案：C 某女，30岁。曾人工流

2、产2次，药物流产2次，上环1年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经 810天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是A月经过少B经期延长C痛经D经漏E以上均不正确正确答案：B 高血压病肝阳上亢证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.济生肾气丸E.血府逐瘀汤参考答案：A2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第2节 男性，44岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑ADICB凝血功能障碍C心房纤颤D心脏停搏E术中血管损伤正确答案：D解析：患者出现皮肤黏膜苍白考虑有失血或供血不足，手术区血色变暗发紫提示无动脉血供应

3、，因无血凝现象可排除其余选项。心脏停搏的诊断。 不具有化痰作用的药物是（ ）。A陈皮B青皮C枳实D厚朴E佛手正确答案：B 腰痛，痛感向会阴部放射，最可能的诊断为A.腰肌劳损B.腰椎病变C.肾结石D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：C腰肌劳损，酸痛；腰椎病变，腰痛向下肢放射痛；肾结石，腰痛，痛感向会阴部放射；慢性肾孟肾炎，腰酸、腰痛及脊肋角叩痛；急性肾盂肾炎，伴尿路刺激症状。 症见壮热，狂躁，声高气粗，腹痛拒按，二便不通者，是指A虚证B.实证C.虚实夹杂证D真虚假实证E真实假虚证正确答案：B14.解析本题答案选择B。实证是对人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主，或

4、体内病理产物蓄积所形成的各种临床证候的概括。本题症状以阳、热、滞、闭等为主，故属实证。 诊断伤寒常采用的检查是( )A白细胞计数分类及粪便培养B血培养及肥达反应C脑脊液检查及白细胞计数D白细胞计数分类及尿常规E白细胞计数及血涂片找病原体正确答案：B2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第3节 平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的病证是 ( )A脉络瘀阻B阴虚燥热C痰瘀互结D气阴两虚E阴阳两虚正确答案：C平胃散能燥湿行气，桃红四物汤能活血化瘀，两者合用可以治疗痰瘀互结证。A多选用桃红四物汤加减；B多选用消渴方；D多选用生脉饮；E多选用金匮肾气丸。故本题选C。 含维生素B6的辅酶是AFAD

5、BNAD+CHSCoAD磷酸吡哆醛正确答案：D 心主神志最主要的物质基础是A津液B精液C血液D宗气E营气正确答案：C55.解析本题答案选择C。血液是神志活动的主要物质基础。 患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460490次/分。考虑为（ ）。A室性心动过速B窦性停挎C心房纤颤D心室扑动E心室颤动正确答案：E 感冒辨证论治参考答案：感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继而发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。病程57天。一般伤风全身症状不重，少有传变。时行感冒多呈流行性，常突然恶寒，甚至寒战、高热，周身疼痛，全身症

6、状明显且可化热入里，变生它病。由于感邪有轻有重，正气强弱不同，四时六气有别，故症状、脉症亦各有千秋。因本病为邪在肺卫，故辨证属于表实证，但必须根据证情，求其病邪的性质，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证。治疗应采取解表达邪的原则，风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉清解，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施，不可专行发散，重伤肺气。1风寒证:治以辛温解表。方用荆防败毒散为主方。2风热证:治以辛凉解表。方用银翘散为主方。3暑湿证:治以清暑祛湿解表。方用新加香薷饮为主方。4其他:气虚感冒治以益气解表，方用参苏饮为主方；阴虚感冒治以滋阴解表，方用加减葳蕤汤为主方。2022中西医结合助理医师历年

7、真题和解答7节 第4节 小儿感冒夹惊的病理基础是A.肺胃不固，肝气未盛B.肺常不足，肝常有余C.神气怯弱，肝气未盛D.神气怯弱，肝常有余E.脏腑娇嫩，传变迅速正确答案：C小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不安，睡卧不宁，惊惕抽风，为感冒夹惊。 上消化道出血与下消化道出血如何鉴别？参考答案：下消化道出血临床主要表现为便血，便血伴有呕血则提示上消化道出血，下消化道出血一般排出的多为较鲜红的血便，上消化道出血之便血多为黑便。但是如果上消化道出血速度快或出血量大，则可排出较鲜红的大便，而在小肠出血时，如积血在小肠停留的时间较长，也可呈柏油样大便。对此，则要根据内镜、全消化道钡餐、乙状

8、结肠镜及纤维结肠镜或血管造影来确定。 脾肾阳虚泻证见A大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛正确答案：D 男性，45岁，口干，多尿、多饮2月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/LA胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特口服D单纯饮食控制下列糖尿病患者最佳治疗选择是：正确答案：B 空腹可闻及振水音的疾病是A.右心衰竭B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.急性弥漫性腹膜炎E.肾病综合征正确答案：B正常人餐后或饮入多量液体时会出现振

9、水音阳性，若空腹或餐后68小时以上仍有此音，提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第5节 痛是疮疡最常见的自觉症状，外科疾病瘀血痛的特点是( )A.皮色暗褐，或青紫而胀痛B.痛无定处，忽此忽彼，走注甚速C.皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓D.皮肤掀热，灼热疼痛，遇冷则痛减E.肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指正确答案：A 急性肾盂肾炎的主要病机是A.肾气亏虚，肾失蒸化开合B.肾阴亏虚，湿热蕴结C.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利D.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司E.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常正确答案：C考点：急性肾盂肾炎的病机。急性

10、肾盂肾炎的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。 我国妇女常见的骨盆A.女型B.男型C.类人猿型D.扁平型E.圆筒型正确答案：A我国妇女常见的骨盆类型是女型。 不符合小儿多发性抽动症临床特征的是A全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少B可有发声抽动C情绪激动可加重抽动D智力正常或基本正常E女性多于男性正确答案：E 硝酸甘油的作用不包括( )A改善心肌供血B降低心肌耗氧量C直接扩张冠脉，增加心肌供血D降低心脏前、后负荷E松弛血管平滑肌正确答案：C2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第6节川芎茶调散的组成药物中含有A.荆芥防风牛蒡B.荆芥白芷牛蒡C.荆芥薄荷秦艽S川芎茶调散的组成药物中含有A

11、.荆芥防风牛蒡B.荆芥白芷牛蒡C.荆芥薄荷秦艽D.荆芥白芷羌活E.防风薄荷升麻正确答案：D 二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症A急性肺水肿B心力衰竭C栓塞D肺部感染E心内膜炎正确答案：C 桂枝在当归四逆汤中的作用是( )A.助卫阳，通经络，解肌发表B.温通胸阳，通行血脉C.温阳气，祛寒邪D.温阳化气行水E.温经散寒，温通血脉参考答案：E 下列哪项是“颗粒型(因宫颈腺上皮和间质增生所致)重度宫颈糜烂”的正确处理方法（ ）。A激光治疗B药物治疗C宫颈锥切D定期检查E定期检查先做官颈刮片检查，排除早期宫颈癌后，再做治疗正确答案：E 妊娠40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开

12、大5cm，先露+0.5。诊断正确的是A正常活跃期B胎膜早破C正常潜伏期D潜伏期延长E第一产程延长正确答案：A2022中西医结合助理医师历年真题和解答7节 第7节 红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)检查临床意义参考答案： (1)红细胞和血红蛋白减少：血液中红细胞计数和血红蛋白量低于参考限，称为贫血。贫血主要的原因：生理性：妊娠后期、快速生长发育儿童、老年人等出现的贫血，统称生理性贫血；病理性：造血原料不足（缺铁、叶酸、维生素B缺乏）、造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）、红细胞破坏过多、肿瘤、肾病以及失血过多引起的贫血。(2)红细胞和血红蛋白增多：血液中红细胞计数和血红蛋白量高于参考限。增高的

13、主要原因：1)相对性红细胞增高：各种原因引起的血浆容量减少，如大量出汗、呕吐、腹泻、烧伤等；2)绝对性红细胞增高：生理性见于新生儿、高山居民等，病理性见于肺气肿、先天性心脏病、真性红细胞增多症。(3)红细胞形态异常：红细胞形态异常主要包括大小异常、大小不均、形态改变、细胞内结构异常等。出现些变化，在不同程度上会影响红细胞血的携氧能力，或造成不同程度的贫血。 (139140题共用备选答案)A13寸B12寸C9寸D6寸E5寸内辅骨下廉至内踝高点的骨度分寸是正确答案：A139140答案与解析 A，D，内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点的骨度分寸是13寸；前发际正中至后发际正中的骨度分寸为12寸；脐

14、中至横骨上廉(耻骨联合上缘)的骨度分寸是5寸；肩胛骨内缘至后正中线为3寸，故两肩胛骨内缘之间的骨度分寸为6寸。考点 腧穴的骨度分寸定位法。 无寒就无所谓热，无热则无所谓寒，体现了( )A.阴阳对立B.阴阳消长C.阴阳互藏D.阴阳互根E.阴阳交感参考答案：D 患者，女，56岁，慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。实验室检查：BUN22mmolL，Cr400mmolL。其证型为A.肝肾阴虚证B.脾阳亏虚证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肾阳衰微证正确答案：D根据题中提供的病例，中医辨证为阴阳两虚证。肾阳不足，蒸腾气化无权，水湿停聚泛溢肌肤，则全身高度浮肿、乏力；阳虚失温则肢冷；阳损及阴，阴虚生内热则五心烦热，口干；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾虚膀胱气化不行则小便短少；火不温土则大便稀溏。结合舌脉等情况分析，辨证为阴阳两虚证。 在肺部检查时，测得两侧肺下界移动度为5 cm，下列不会导致此改变的是 ( )A胸腔积液B胸膜增厚粘连C气胸D肺炎E腹压下降正确答案：E正常两侧肺下界移动度是68cm，此处测得5cm，说明肺下界移动度减小。这种变化可见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压升高。故本题选E。