2022临床执业助理医师历年真题8辑.docx

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1、2022临床执业助理医师历年真题8辑2022临床执业助理医师历年真题8辑 第1辑 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A哌替啶B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥正确答案：B关于血钾失调，正确的是（ ）A高血钾比低血钾多见B高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C组织损伤和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾正确答案：C考点钾的代谢失调分析因肾脏具有强大的保钠排钾功能。临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关。高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低

2、血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出。引起血钾升高。 母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A蛋白质含量高B含酪蛋白多C含乳蛋白多D含饱和脂肪酸多E含甲型乳糖高正确答案：C 男性，43岁。3年前确诊为GmveS病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Gmves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.复方碘溶液E.13受体阻滞药正确答案：B略 下列哪项为子宫性闭经A给孕酮有子宫出

3、血B给孕酮无子宫出血C雌孕激素序贯用药有子宫出血D雌孕激素序贯用药无子宫出血E给予促性腺激素有子宫出血正确答案：D 临床的可能诊断为A全身型重症肌无力B吉兰-巴雷综合征C椎-基底动脉血栓形成D周期性麻痹E多发性肌炎正确答案：B 对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗A全血B少白细胞的红细胞C血小板D冷沉淀E血浆正确答案：B 男，36岁。腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少。查体：颈静脉无怒张，心率104min，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞01HP，白细胞02HP，尿钠 18924h (正常35924h)，血尿素氮16mmolL。最可能是A.慢性肾炎并尿毒

4、症B.缩窄性心包炎C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肝肾综合征E.慢性充血性心力衰竭正确答案：D考点：肝硬化合并肝肾综合征的诊断。 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 （ ） 。正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题8辑 第2辑 脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧参考答案：A 慢性肺心病最常见的心律失常是A房性早搏和室上性心动过速B心房颤动C心房扑动D室性心动过速E室性早搏正确答案：A 男，58岁。刺激性咳嗽1个月余，近1周来痰中带血，既往体健。X线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该

5、是A放射治疗B化学治疗C手术治疗D中医中药E免疫治疗正确答案：C 符合中枢性瘫痪的临床特征是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射正确答案：C 选择资料的类型属于A计数资料B定性资料C等级资料D半定量资料E计量资料正确答案：E 男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺(-)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛()，颈无抵抗，布氏征()，化验：血WBC27109/L，中性粒细胞090，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为A中毒性痢疾B败血症C流行性乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E疟疾正确答案：A 男，50岁，呕血两小时

6、，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是A、胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、食管贲门粘膜撕裂综合征参考答案：D治疗上题出现的临床情况的药物最好是( )A.非甾体类抗炎药B.抗生素C.抗病毒药物D.华法林E.尿激酶正确答案：A 患者女，18岁。检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为A、1.0g/dB、2.0g/dC、3.0g/dD、3.5g/dE、4.0g/d参考答案：D2022临床执业助理医师历年真题8辑 第3辑 治疗预激综合征合并心房颤动最好选用正确答案：E 常并发败血症的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌性肺炎C克雷白杆菌性肺炎D病毒

7、性肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：A 对肾盂肾炎的诊断有意义的是A白细胞管型B红细胞管型C透明管型D蜡样管型E上皮细胞管型正确答案：A 呼气性呼吸困难常见于A急性喉炎B气管异物C喉头水肿D肺炎球菌肺炎E支气管哮喘正确答案：E解析：呼气性呼吸困难主要见于：慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；支气管哮喘：其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 患儿，8个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的

8、诊断应该是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D流行性球菌性脑膜炎E感染中毒性脑病正确答案：B 心动周期中主动脉血压最低值称为A收缩压B舒张压C脉搏压D平均动脉压E循环系统平均充盈压正确答案：B 男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性杂音。心率102次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)，Babinski征()，为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是A头颅CTB血糖、电解质C血气分析D脑脊液穿刺E血氨正确答案：C （124125题共用备选答案）

9、A肱骨髁上骨折B前臂桡骨骨折C胫骨中下13交界处骨折D胫腓骨中段骨折E踝部骨折124易发生骨筋膜室综合征的是125易发生延迟愈合的是正确答案：D,C124125答案124. D;125C 解析：胫骨中下13交界处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下13交界处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。 休克患者在补足液体后，血压仍然偏低，中心静压正常，可考虑给予A血管扩张剂B血管收缩剂C强心药D5%碳酸氢钠纠正酸中毒E大量肾上腺皮质激素正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题8辑 第4辑 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是A阴道细胞学检查B

10、分段诊断性刮宫C宫腔镜检查D宫颈刮片细胞学检查EB型超声检查正确答案：B 链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是（ ）A去甲肾上腺素B尼可刹米C维生素D氢化可的松E葡萄糖酸钙正确答案：E注意“药物”为常考点，提醒大家注意。(2022年考试真题) 根据医疗事故处理条例的相关规定，以下属于三级医疗事故的是A明显人身损害B轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍正确答案：B解析：参见医疗事故处理条例第四条。凡致严重残疾或严重功能障碍者都应属

11、二级医疗事故，故可排除C、D、E；致明显人身损害的为四级医疗事故。 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗B胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人C经一段时间的胰岛素治疗后，可以产生胰岛素抗体D清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量E因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍正确答案：C 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔参考答案：C 女孩，10个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹

12、部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A.正常儿B.单纯营养性贫血C.I度营养不良伴营养性贫血D.度营养不良伴营养性贫血E.度营养不良伴营养性贫血正确答案：D营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常，体重低于正常15%25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.40.8cm，皮肤干燥，身高不受影响。度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下

13、脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据712月的体重计算方法：体重=6+月龄0.25，得知正常为8.5kg。而实际为7kg，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。 十二指肠溃疡的主要治疗措施是（ ）A服用制酸药B 保护胃粘膜C抑制胃酸和根除HpD手术E中枢镇静正确答案：C考点十二指肠溃疡的治疗分析根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗17的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。 最常用的急性毒性参数是A半数

14、致死剂量(LD50)B绝对致死剂量(LDl00)C最低致死剂量(MLD)D最大耐受剂量(LDo)E以上答案都不是正确答案：A 根据题示回答 141143 题：（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。第 141 题 首先考虑 （ ）A急性肠炎B急性胃穿孔C心绞痛D心肌梗死E上消化道出血正确答案：E头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近

15、，诊断阳性率越高，可达8090，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。2022临床执业助理医师历年真题8辑 第5辑 ( 130133 题共用备选答案)第 130 题 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为正确答案：E(2022)男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是A、不稳定细胞B、肥大细胞C、纤维细胞D、稳定细胞E、永久

16、性细胞参考答案：D 某单位一周内发生伤寒患者30例，罹患率为15，试判断该疾病的发生属于A.流行B.大流行C.散发D.暴发E.局部流行正确答案：D 患者男，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%.过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤参考答案：A 关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A高生物效价的低蛋白饮食B供给充分非必需氨基酸C尽可能低磷饮食D供给充分热卡，力求达到正氮平衡E尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水考点：慢性肾衰竭的治疗答案：B。 胆汁中与消化有关的最重要的物质是A消化

17、酶B胆盐C卵磷脂D胆色素E脂肪酸正确答案：B胆汁中的胆盐能促进脂肪吸收。 男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（ ）。正确答案：A 黄体萎缩不全表现为A月经周期缩短，月经频发B月经周期正常，经期延长，可达910天，出血量不定C周期异常，长短不一，经量时多时少D月经间期出血，量少E月经周期正常，量多正确答案：B 某患者，竞争意识强，总想胜过别人，说话快、走路快、脾气暴躁、容易激动，常与他人意见不一致。该患者的人格类型是AA型BB型CC型DD型E混合型正确答案：A2022临床执业助

18、理医师历年真题8辑 第6辑 溃疡型胃癌出现A地图形溃疡B边缘呈堤坝样隆起的溃疡C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡D边缘整齐如刀切的圆形溃疡E口小底大的烧瓶状溃疡正确答案：B 有关胎盘早剥不正确的是A.妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离B.轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略C.发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关D.发病与血管病变有关E.发病急、进展快可危及母儿生命参考答案：A 小儿肾病综合征最常见的并发症是A电解质紊乱B血管栓塞C低血容量休克D细菌或病毒感染E肾功能衰竭正确答案：D解析：小儿肾病综合征的合并症包括感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、肾功能衰竭。其中最常见的合并症是感

19、染，包括细菌和病毒感染。 张力性气胸产生休克，急救措施首先是A输血B用升压药C抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸正确答案：D 在动物的上、下丘之间横断脑干，动物会出现：()A.脊休克B.腱反射消失C.去大脑僵直D.后肢麻痹C。解析：去大脑僵直是中脑严重损伤的临床表现之一。正常情况下，脑干网状结构下行易化作用和下行抑制作用保持着协调平衡，其中下行易化作用稍占优势，从而维持正常的肌紧张。在动物实验中发现，如在中脑上、下丘之间切断脑干，动物便会出现去大脑强直，表现为伸肌张力增高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过度伸直，头部后仰呈角弓反张状，此现象称为去大脑僵直。当人类脑部有疾病或脑损伤

20、时，也会出现类似去大脑僵直的现象。轻者可为阵发性发作，外界稍有刺激即可诱发，重者则持续性强直。 男，63岁，膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛，最可能的诊断是A、下肢动脉栓塞B、下肢深静脉血栓C、下肢淋巴管炎D、类风湿性关节炎E、股骨头坏死参考答案：B 下述检查首选A血HCGB尿HCGCX线平片DB超EA超正确答案：D 以夏科三联征为典型表现的疾病是A急性憩室炎B胃溃疡C急性胆管炎D十二指肠憩室E急性出血性胰腺炎正确答案：CC夏科三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，见于肝外胆管结石继发胆管炎时。终止心室颤动最有效的方法是()A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C

21、.非同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步交流电除颤C2022临床执业助理医师历年真题8辑 第7辑 患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠溃疡出血参考答案：B 对上述病例，首选治疗药物是A青霉素B利福平C喹诺酮类药物D头孢菌素类药物E磺胺类药物正确答案：C 根据以下答案，回答题A多次尿培养菌落计数为105ml，患者无尿路刺激征B多次尿检查白细胞01HP，患者无尿路刺激征C多次尿检查红细胞510HP，患者无尿路刺激征D多次尿培

22、养菌落计数为103ml，患者感尿急、尿频、尿痛E多次尿检查颗粒管型25HP，患者感尿急、尿频、尿痛无症状性菌尿（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 下列不属于感染性发热的疾病是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.风湿热D.流感E.斑疹伤寒正确答案：C发热原因很多，分为感染性和非感染性发热，风湿热由抗原抗体所发生的免疫反应引起的，属于非感染性发热，其他选项属于感染性发热疾病。 肩关节周围炎的好发年龄是A20岁左右B30岁左右C40岁左右D50岁左右E各年龄发生率相等正确答案：D(2022)对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛对MRSA引起

23、的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛参考答案：D假设该患儿出现哭时少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏SXB假设该患儿出现哭时少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A 小叶性肺炎的本质是A、支气管及肺泡的卡他性炎B、肺泡的纤维素性炎症C、支气管及肺泡的化脓性炎症D、常并发肺肉质变E、病变常发生在肺泡间质参考答案：C左桡骨开放性骨折,切口有血肿A.切口分类及愈合为“I甲” B.切口分类及愈合为“丙” S左桡骨开放性骨折，切口有血肿A.切口分类及

24、愈合为“I/甲”B.切口分类及愈合为“丙”C.切口分类及愈合为“甲”D.切口分类及愈合为“乙”E.切口分类及愈合为“甲”正确答案：D胃大部切除术属于可能污染伤口，愈合良好为甲，左桡骨开放性骨折为可能污染伤口，切口有血肿为乙，乳房腺瘤切除术为清洁伤口，愈合良好为I/甲。2022临床执业助理医师历年真题8辑 第8辑 早期妊娠最具特异性的症状或体征是( )A.乳房增大B.停经10天以上C.尿频D.子宫增大变软E.晨起呕吐正确答案：B依据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是()A.冠心病B.支气管哮喘C.原发性高血压D.神经性皮炎E.腹股沟直疝E 进一步行A胃肠钡餐透视B胃液分析C胃镜D腹部B超E幽

25、门螺杆检测正确答案：C胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。男孩,3 岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2C。P110次分,R32 次分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能的诊断是()A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹B 男性，48岁。心前区闷胀3周。查体：血压100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B心包积液C肺炎D急性心肌梗死E肝硬化正确答案

26、：B 高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在A小动脉B大动脉C中动脉D细小动脉E静脉正确答案：D 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是（ ）。A丸酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B 患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤参考答案：B ( 141142 题共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。第 141 题 最司能的诊断是A泻扭转B急性出血坏死性肠炎C小肠扭转D肠系膜血管栓塞E肠套叠正确答案：C