21年检验类历年真题5章.docx

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1、21年检验类历年真题5章21年检验类历年真题5章 第1章共用题干患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有A:红细胞中心淡染区扩大B:偶见晚幼红细胞C:出现大量靶

2、形红细胞D:小红细胞增多E:红细胞大小不均一答案：C解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。A.希波克拉底誓言B.赫尔辛基宣言C.夏威夷宣言D.人体构造E.纽伦堡法典奠定位萨里的医学地位的文献( )答案：D解析：属于碳源和氮源利用试验的是A.杆菌肽试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用

3、试验答案：E解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。硝酸盐还原试验属于酶类试验。酶的粗制品分离常用方法是A.吸附分离法B.盐析法C.有机溶剂沉淀法D.层析法E.等电沉淀法答案：A解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结

4、晶酶易保存，但不一定是完全纯化品。不是化学发光剂的是A.三联吡啶钌B.吖啶酯C.4-MUPD.鲁米诺E.HRP答案：E解析：考点：化学发光剂的种类： HRP是酶，不是化学发光剂：免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A.VH抗原性的不同B.CH抗原性的不同C.VL抗原性的不同D.CL抗原性的不同E.以上都不是答案：D解析：免疫球蛋白的型和亚型的分类是根据Ig轻链C区氨基酸组成和排列的不同来分的。以下关于免疫分子描述错误的是A.免疫分子通常为蛋白质及多肽物质B.所有的抗体均是免疫球蛋白C.所有的免疫球蛋白均是抗体D.补体是一组具有酶样活性的球蛋白E.细胞因子主要由免疫细胞分泌答案：C解析：所有的抗体均是

5、免疫球蛋白，但不是所有的免疫球蛋白均是抗体。A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳待测抗原从局部向含有抗体的凝胶内自由扩散，抗原抗体特异性结合，两者在比例适当处出现白色沉淀环，沉淀环的大小与抗原的浓度成正相关答案：A解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH 8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，

6、在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。正常情况下，前列腺液占精液的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C解析：前列腺液是由前列腺分泌的不透明乳白色液体。在排精时构成精液的组成部分，约占精液的30%。21年检验类历年真题5章 第2章A.ALTB.ASTmC.GTD.LCATE.MAO反映肝纤维化的酶是答案：B解析：本题考察有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在

7、极性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。细菌菌体抗原需经如何处理去除鞭毛抗原A.10022.5hB.10011.5hC.9522.5hD.9511.5hE.9622.5h答案：A解析：见9题解析。患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.正常细胞正色素性贫血答案：B解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红

8、蛋白含量明显减少。非淋菌性尿道炎的病原体是A.杜克嗜血杆菌B.阴道加特纳菌C.沙眼衣原体沙眼生物亚种D.人单纯疱疹病毒2型E.人乳头瘤病毒答案：C解析：软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，阴道加特纳菌引起细菌性阴道病，沙眼衣原体沙眼生物亚种引起非淋茵性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、直肠炎和附睾炎等，人单纯疱疹病毒2型主要引起生殖器疱疹，人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等疾病。取静脉血20l加至038ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为A.202510LB.25010LC.312510LD.62510LE.625

9、10L答案：C解析：(6254)102010=312510L。ICSH规定的Ret分型不包括A.O型，有核红细胞胞质内含网状物B.型（丝球型）C.型（网型）D.型（破网型）E.型（点粒型）答案：A解析：ICSH规定的Ret分型不包括有核红细胞。pH计中的电极是属于下述中的哪一种（ ）A.气敏电极B.晶体电极C.玻璃电极D.酶电极E.流动载体电极答案：C解析：pH计中的电极属于玻璃电极。患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25gL该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AATB.AlbC.AAGD.HpE.AM

10、G答案：E解析：抗球蛋白试验加入的第二抗体是A.双价AbB.单价AbC.半AbD.封闭AbE.不完全Ab答案：A解析：机体受某些抗原刺激后，可产生不完全抗体,这些抗体与相应抗原结合后不出现凝集现象。将免疫球蛋白免疫动物，获得抗球蛋白抗体，为二价抗体，将此抗体加到抗原与不完全抗体的结合物中，就能出现可见的凝集反应。21年检验类历年真题5章 第3章下列哪种物质与呼吸系统的非特异性防御机制有关（ ）A.免疫器官B.T-淋巴细胞C.免疫球蛋白D.溶菌酶E.细胞因子答案：D解析：抗酸染色结果正确的是A.抗酸菌染为红色，非抗酸菌染为蓝色B.抗酸菌染为蓝色，非抗酸菌染为红色C.抗酸菌染为紫色，非抗酸菌染为红

11、色D.抗酸菌染为红色，非抗酸菌染为紫色E.抗酸菌染为蓝色，非抗酸菌染为紫色答案：A解析：通过抗酸染色可将细菌分为抗酸菌和非抗酸菌两大类，抗酸菌染为红色,非抗酸菌染为蓝色。A.触酶(+)、1%甘氨酸(+)、25生长B.触酶(+)、1%甘氨酸（-）、25生长C.触酶(+)、马尿酸(+)、43生长D.触酶(+)、马尿酸（-）、43生长E.触酶（-）、1%甘氨酸（-）胎儿弯曲菌性病亚种答案：B解析：弯曲菌属氧化酶阳性，胎儿弯曲菌25生长，胎儿亚种1%甘氨酸阳性，性病亚种为阴性；空肠、大肠弯曲菌43生长，马尿酸试验可鉴别两者，前者阳性，后者阴性。下列属于短反馈调节的是A.TSHT3、T4B.TSHTRH

12、C.TRHTSHD.TRH下丘脑E.T3、T4TSH答案：B解析：为了保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是A:抗体过量检测系统B:抗原过量检测系统C:样本自动稀释系统D:信号处理及数字转换系统E:人工智能设计答案：B解析：利用速率散射测定抗原，当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离抗原存在时，此时再加入已知的相应抗原，该抗原和剩余游离的抗体结合形成复合物，产生第二个速率峰值信号，从而证明第一速率峰值信号是由全部的待测抗原产生的，否则说明待测抗原未被全部结合，结果就不准确了。所以增加抗原过量检测系统保证了该方法的准确性和精密度。患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、

13、咳嗽，服用感冒灵后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP15090mmHg，尿常规：RBC(+)、WBC12HP、尿蛋白(+)。该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.尿路感染答案：C解析：1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌致肾炎菌株，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌

14、血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外A.血小板数量减少B.平均血小板体积减少C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增生E.产血小板巨核细胞减少或缺如答案：B解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。A.135145mmolLB.0.961.62mmolLC.2.122.75mmolLD.3.55.5mmolLE.96110mmolL正常人血浆钾的含

15、量为答案：D解析：血钠是因为体内的电解质，血钠若出现异常，生理电机制也会出现异常，血钠正常值为135-145mmol/L。患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测B.细胞化学染色C.细胞免疫学检查D.检测BCR-ABL融合基因E.造血干祖细胞培养答案：D解析：21年检验类历年真题5章 第4章下列哪一项不属于玻片凝集试验A.定量检测前筛选试验B.血清学分型C.人类ABO血型鉴定D.血清抗体效价测定E.菌种鉴定答案：D解析：抗原抗体形成明显沉淀物的条件是A.抗体多于抗原B.抗原多于抗体C.抗原抗体一样

16、多D.抗原抗体比例合适E.不必考虑抗原抗体的比例答案：D解析：抗原和抗体的比例是沉淀形成的关键因素，抗原和抗体比例恰当时，二者充分结合，形成沉淀最多。对碱性-丁酸萘酚酯酶染色法正常细胞描述错误的是A.巨核细胞可呈阴性B.各期粒细胞均为阳性C.组织细胞可呈阳性D.外周血的T淋巴细胞呈阳性E.幼稚单核细胞和成熟单核细胞，均为阳性答案：B解析：患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于A.1000mlB.100mlC.2000mlD.2500mlE.400ml答案：E解析：用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是A

17、:盐析法B:电泳法C:亲和层析D:有机溶剂沉淀法E:吸附分离法答案：C解析：考点：亲和层析法应用。解析亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。采集和处理关节腔积液，正确的是（ ）。A.通常采集13管B.一般无须观察凝固现象C.第1管做性状和微生物检查D.第2管加EDTA抗凝做化学检

18、查E.第3管加双草酸盐抗凝做细胞检查答案：C解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第1管用于理学（包括性状）和微生物检查，第2管肝素抗凝用于细胞及化学检查，第3管不加抗凝剂用于观察有无凝固。不宣选用草酸盐和EDTA粉剂抗凝，以免影响关节腔积液结晶的检查。在溶血性尿毒症患者中升高的可溶性黏附分子A.P选择素B.L选择素C.E选择素D.ICAM-1E.可溶性E选择素答案：A解析：溶血性尿毒症患者血液中的P选择素水平比正常人高23倍。脑脊液抽出后2h形成凝块，多考虑为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.正常脑脊液D.脊髓肿瘤E.病毒性脑膜炎答案：B解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄

19、膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。下列以选择性蛋白尿为主的疾病是A.糖尿病性肾炎B.膜增生性肾炎C.局灶性肾小球硬化D.红斑狼疮性肾炎E.早期肾小球肾炎答案：E解析：非选择性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。21年检验类历年真题5章 第5章粪便隐血试验方法不包括（ ）A.免疫法B.试带法C.匹拉米洞法D.邻甲苯胺法E.GOD-POD法答案：E解析：粪便

20、隐血试验方法包括零甲苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、免疫法、试带法等。GOD-POD法属于葡萄糖检测法。恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.反应性组织细胞增生症D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤答案：C解析：A.中性粒细胞增多B.浆细胞增多C.间皮细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.淋巴细胞增多结核性积液早期，以何种细胞增多为主答案：A解析：5.结核性积液早期，以中性粒细胞增多为主；多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以浆细胞增多为主；浆膜损伤引起的积液，以间皮细胞增多为主；慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主；尿毒症所致的浆膜腔积液，以淋巴

21、细胞增多为主。患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作B.眩晕症C.地高辛中毒D.骨质增生症E.颈椎病答案：C解析：1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。尿液呈白色混浊，pH85，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为A.亮氨酸结晶B.尿酸结晶C.磷酸盐结晶D.磺胺结晶E.非晶形尿酸盐答案：C解析：A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.LAK细胞具有产生抗体、分泌细胞因子参与免疫调节的细胞是答案：B解析：1.B细胞是骨髓（在鸟类为法式囊或其同工器官）内发育成熟的细胞，称为骨髓依赖性淋巴细胞。在感染早期不能采用EM直接检查标本中病毒颗粒的病毒是A.乙型肝炎病毒B.疱疹病毒C.轮状病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒答案：D解析：尿液中维生素C含量的高低不会影响下列哪项检测结果A.葡萄糖B.血红蛋白C.酮体D.亚硝酸盐E.胆红素答案：C解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。复红是酸性染料，其离子带负电荷，而细菌的哪一部分带有正电荷与其结合（ ）A.脂类B.多糖C.氨基酸D.原生质中水分E.原生质中矿物质答案：C解析：