21年检验类考试题免费下载5辑.docx

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1、21年检验类考试题免费下载5辑21年检验类考试题免费下载5辑 第1辑患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.210/L，Hb85g/L，血小板4410/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，其急淋分型可能为A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.T-ALLE.前T-ALL答案：C解析：根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.210/L，Hb85g/L，血小板4410/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨

2、髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，约占“M”成分的20%的类型是A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型E.不分泌型答案：C解析：“M”成分的轻链型约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞

3、生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全。目前，我国应用的死亡标准是( )A.心肺死亡B.脑死亡C.呼吸停止标准D.心肺与脑死亡E.深度昏迷答案：C解析：单项扩散试验中双环现象产生的原因是A、出现了抗原性相同、扩散率不同的组分B、抗体不纯C、抗原不纯D、抗原浓度过高E、抗体浓度过高答案：A解析：单扩试验中双环现象的产生是因为出现了抗原性相同、扩散率不同的组分。尿素氮测定时，无蛋白血滤液的尿素经尿素酶作用后可产生A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.以上都不是答案：D解析：尿素+HO=2NH+CO。A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血块收缩功能血小板膜糖蛋白a

4、与血小板哪种功能有关答案：A解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPIb复合物、GPIaa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPba、血液中的Fg和Ca。IgG的重链是A.链B.链C.链D.链E.链答案：B解析：根据CH抗原性不同将Ig重链分为5种，IgG的重链是链。体外检测淋巴细胞时，制备外周单个核细胞常用的方法是（ ）。A.葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法B.T细胞增殖试验C.B细胞增殖试验D.RT-PCR法E.PCR法答案：A解析：分离人外周血单个核细胞的常用方法是密度梯度离心法。B

5、细胞成为抗原呈递细胞主要是由于A.分泌大量IL-2的能力B.表达MHC-类抗原C.在骨髓内发育成熟的D.在肠道淋巴样组织中大量存在E.吞噬能力答案：B解析：21年检验类考试题免费下载5辑 第2辑A.氨臭味B.烂苹果味C.大蒜味D.果酱味E.腥臭味糖尿病痛症酸中毒患者新鲜排出的尿液气味是答案：B解析：新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等；烂苹果味见于糖尿病痛症酸中毒；大蒜味见于有机磷中毒。体位性蛋白尿的特点是A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中以相对小分子量蛋白为主E.尿中有T-H糖蛋白答案：C解析：肾小管性蛋白尿表现为

6、小分子量蛋白重吸收障碍，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。胰岛素的作用是A:促进肝糖原分解，抑制糖异生B:促进脂肪的分解，减少蛋白质合成C:促进酮体生成和脂肪的分解D:抑制糖异生，抑制脂肪的分解E:促进糖异生，减少蛋白质的合成答案：D解析：胰岛素的生理功能是促进糖原生成、脂肪的合成和蛋白质的合成，抑制糖异生，抑制脂肪的分解。奥普托欣试验属于()A.呼吸酶类试验B.碳水化物代谢试验C.有机酸盐利用试验D.蛋白质和

7、氨基酸的代谢试验E.鉴定细菌用的抑菌试验答案：E解析：患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续385395不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T395，P82次分，BP11070mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(-)，腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3510L，N06，L04，患者最可能的诊断为A.甲型病毒性肝炎B.麻疹C.败血症D.伤寒E.疟疾答案：D解析：伤寒最早表现为发热，持续1周，体温呈阶梯上升，达395或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化

8、道症状、神经系统症状、循环系统症状，肝脾肿大等。血常规检查，白细胞一般不升高，嗜酸性粒细胞消失。参加室问质量评价活动中出现不及格项目时应采取的措施中不包括A.首先检查是否由于书写错误所致B.研究是否由于方法学问题所致C.与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当D.调查是否由于操作技术上的问题所致E.不采取任何措施答案：E解析：尿沉渣镜检离心所需的尿量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml答案：C解析：遵循尿沉渣检查标准化要求：取尿10ml离心。能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A:载脂蛋白AB:载脂蛋白BC:载脂蛋白CD:载脂蛋白DE:载脂蛋白E答案：A解析

9、：载脂蛋白A能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。根据WHO推荐，将精子活动力分为A.4级B.5级C.3级D.7级E.6级答案：A解析：21年检验类考试题免费下载5辑 第3辑遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括A.脾切除对改善溶血无作用B.患者红细胞寿命缩短C.脾肿大D.常染色体隐性遗传E.慢性溶血过程答案：D解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。关于肠球菌，错误的是A.需在高盐（6.5%NaCl）培养B.医院感染常见菌

10、C.在40%胆汁培养基中能分解七叶苷D.氧化酶阴性E.触酶试验阳性答案：E解析：肠球菌触酶试验是阴性的。下列何者是目前公认AMI诊断的确诊标志物（ ）A.CKB.MBC.ASTD.CK-MBE.cTn答案：E解析：肌钙蛋白（cTn），由心肌肌钙蛋白C（cTnC）、心肌肌钙蛋白T（cTnC）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）3个亚基组成。cTnI/cTnT是诊断急性心肌梗死的高特异性和高敏感性的确诊标志物。以下衣原体和病毒相似的共同特征是A:含两类核酸B:专性活细胞内寄生C:独特的繁殖方式D:对多种抗生素敏感E:细胞质内含有核糖体答案：B解析：肾小管分泌NH才的功能不足可导致A、酸中毒B、碱中毒C、低

11、蛋白血症D、尿糖E、蛋白尿答案：A解析：肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH3与H+结合成有图排出，若肾小管上皮细胞分泌有图功能障碍，H+排除障碍，可导致酸中毒。A.溶原性转换B.局限性转导C.接合D.普遍性转导E.转化雌性菌变为雄性菌是通过答案：C解析：纸片扩散法药敏试验中，MH平板的厚度应为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：D解析：纸片扩散法药敏试验中，MH平板的厚度应为4mm。冬季气温较低时，精液收集后送检过程中温度应保持A.48B.40C.2537D.20E.04答案：C解析：脂肪酸彻底氧化的产物是A.乙酰CoAB.脂酰CoAC.丙酰CoAD.乙酰CoA及FAD

12、H、NAD+HE.HO、CO及释出的能量答案：E解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成HO、CO及979kJ的热量。21年检验类考试题免费下载5辑 第4辑用于PCR检测HCV-RNA的血清或血浆最好置于A:室温B:4C:-20D:-70E:-80答案：E解析：本题要点为HCV PCR检测条件，最好冻在-80，因为在-20时HCV RNA发生明显降解。A.3.896.11mmol/LB.8.9010.00mmol/LC.7.0mmol/LD.6.07.0mmol/LE.11.1

13、mmol/L糖尿病病人的随机血糖浓度值是答案：E解析：本题考察高糖血症的有关知识。由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子A.白细胞介素B.干扰素C.红细胞生成素(EPO)D.肿瘤坏死因子E.集落刺激因子答案：C解析：白细胞介素是白细胞间相互作用的细胞因子。干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。肿瘤坏死因子可引起肿瘤组织出血、坏死或杀伤肿瘤细胞。由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子是红细胞生成素(EPO)。能活化卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A:载脂蛋白AB:载脂蛋白BC:载脂蛋白CD:载脂蛋白DE:载脂蛋白E答案：A解析：考点：载脂蛋白的生理功能。解析载脂蛋白A能参与脂肪吸

14、收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。A.酶免疫组织化学技术B.ELISAC.PCR-PCRD.时间分辨荧光免疫测定法E.酶免疫测定法测定可溶性细胞黏附分子常用的方法答案：B解析：1.测定可溶性黏附分子多采用双抗体夹心ELISA、RIA、化学发光免疫分析技术等。因此，本题最佳答案是B。2.时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)基本原理是以镧系元素铕(Eu)螯合物作荧光标记物，利用这类荧光物质有长荧光寿命的特点，延长荧光测量时间，待短寿命的自然本底荧光完全衰退后再行测定，所得信号完全为长寿命镧系螯合物的荧光，从而有效地消除非特异性本底荧光的干扰。因此，本题最佳答案是D。女，25岁，胃痛严重，食欲不

15、振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是A.无氧，低湿度B.微需氧，高湿度C.微需氧，低湿度D.专性需氧，高或低湿度E.无氧，高湿度答案：B解析：医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中( )所决定的A.医疗卫生体制的不完善B.道德行为主体利益的复杂矛盾C.医学伦理观念的急剧变化D.医学伦理理论的多样化答案：B解析：肠道病毒的核酸类型是A.ssDNAB.dsDNAC.dsRNAD.ss(+)RNAE.（-）RNA答案：D解析：肠道病毒的核酸类型是ss(+)RNA。A.抗原性变异B.形态变异C.耐药性变异D.菌落

16、变异E.毒力变异S-R变异属于答案：D解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H-O变异即细菌失去鞭毛；S-R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。21年检验类考试题免费下载5辑 第5辑患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.610/L，PLT 11010/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。某男，75岁，全身骨痛半年

17、。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb 88 g/L，白细胞3.610/L，血小板10210/L，红细胞沉降率120 mm/h，尿蛋白(+)，IgG 55 g/L，IgA 11g/ L, IgD 0.2 g/L, IgM 5.9 g/L, IgE 0.8 g/L。骨骼X 线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨髓转移癌D.恶性组织细胞病E.骨质疏松症答案：B解析：1.患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，

18、考虑为多发性骨髓瘤。2.多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。3.多发性骨髓瘤骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生（至少占有核细胞的15%），并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核（23个），核内有核仁14个，核染色质疏松，有时凝集成大块。4.多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞1610/

19、L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。是由下列哪种细菌引起的A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.不动杆菌D.沙门菌E.志贺菌答案：E解析：1.可能是由痢疾志贺菌引起的小儿中毒型细菌性痢疾。A.球形红细胞B.椭圆形红细胞C.靶形红细胞D.口形红细胞E.棘形细胞异常Hb病时外周血涂片中可见答案：C解析：与内毒素有关的细菌结构是（ ）。A.外膜B.核膜C.线粒体膜D.荚膜E.内膜答案：A解析：内毒素主要指细菌表面的脂多糖结构，脂多糖是细胞壁外膜伸出于细胞表面的特殊结构，由类脂A、核心多糖和特异性多糖组成。脂多糖对动物具有强烈毒性作用。脂多糖牢固地结合在细菌细胞表面，只在菌

20、体溶解时才释放，故称为细菌内毒素。与支原体定植有关的物质是A.脂多糖B.荚膜C.神经毒素D.核酸酶E.P1蛋白答案：E解析：肺炎支原体以其尖端特殊结构粘附于上皮细胞表面受体上，其粘附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称P1蛋白。下列胆汁酸属于次级胆汁酸的是A:甘氨鹅脱氧胆酸B:甘氨胆酸C:牛磺鹅脱氧胆酸D:脱氧胆酸E:胆酸答案：D解析：CIC检测中参考标准品多用人的哪一类热聚合抗体A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD答案：C解析：因为IgG的稳定性相对较高，所以CIC检测中参考标准品多用人的IgG。获得性免疫包括（ ）A.吞噬细胞和吞噬作用B.皮肤和黏膜的屏障C.体液免疫和细胞免疫

21、D.体液中的抗微生物物质E.A+B答案：C解析：细胞免疫：T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致敏淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答，免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递，故称细胞免疫。免疫过程通过感应、反应、效应三个阶段，在反应阶段致敏淋巴细胞再次与抗原接触时，便释放出多种淋巴因子（转移因子、移动抑制因子，激活因子，皮肤反应因子，淋巴毒，干扰素），与巨噬细胞，杀伤性T细胞协同发挥免疫功能。细胞免疫主要通过抗感染；免疫监视；移植排斥；参与迟发型变态反应起作用。其次辅助性T细胞与抑制性T细胞还参与体液免疫的调节。体液免疫：B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞，合成免疫球蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）分为五类。24小时尿标本不适于定量测定的物质有A.糖B.蛋白质C.尿胆原D.电解质E.激素答案：C解析：24小时尿有利于24小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质，如肌酐、蛋白、电解质、儿茶酚胺等的分析。