护理类考试真题9卷.docx

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1、护理类考试真题9卷护理类考试真题9卷 第1卷重症肺炎合并脑水肿常出现下列哪种症状A.心力衰竭B.休克C.呼吸困难或突然加重D.面色苍白或发绀E.意识障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失答案：E解析：关于胎盘的叙述，下列哪项是错误的A.各种病毒及大部分药物均可通过胎盘，影响胎儿B.母血中的免疫物质如IgE可通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用C.胎盘能合成数种激素和酶D.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成E.胎盘具有物质交换、防御、合成及免疫功能答案：B解析：母血中的免疫物质如IgG可通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3

2、天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，P-R间期024秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发早搏。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A.频发室性早搏B.短阵成串室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤答案：E解析：成人门静脉高压症继发食管胃底曲张静脉破裂大出血，最常见的并发症是（ ）。A.失血性休克B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高，肝昏迷E.应激性溃疡答案

3、：A解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，其导致短时间内大量出血，易继发失血性休克，是失代偿期肝硬化患者死亡的主要原因。一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.切断传播途径E.掌握暴发流行的时间及分布答案：A解析：发生医院感染的暴发流行时，应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因，以切断传播途径。不应将病人立即传入传染病院。遇难伤员所用的标志颜色是A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色E.黑色某社区遇到大型灾害性事故，社区立即组织人力物力，保证迅速及时的抢救，预检分诊救护中分别用不同颜

4、色表示伤员的病情轻重。答案：E解析：救护中分别用不同颜色表示伤员的病情轻重，红色标志着一小时内需要接受治疗护理的伤员；黄色标志着46小时内需要接受治疗护理的伤员；黑色是损伤严重、生存希望渺茫的标志或为遇难伤员所用的标志。护理类考试真题9卷 第2卷患者，女性，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是A:头部热敷B:补充血容量C:去枕平卧位D:发病48小时内避免搬动E:12小时后给予鼻饲流质饮食答案：D解析：脑出血急性期的患者，应绝对卧床休息，发病后2448小时避免搬动患者。故选D。固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是（ ）。A.圆韧带B

5、.阔韧带C.主韧带D.骶结节韧带E.宫骶韧带答案：C解析：子宫韧带有4条，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。其中，子宫圆韧带，维持子宫前倾；子宫阔韧带，限制子宫向两侧倾斜；子宫主韧带，固定宫颈位置，防止子宫下垂；宫骶韧带，维持子宫前屈。听诊肺动脉第二音(P2)减弱的先天性心脏病是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:右位心答案：D解析：房间隔缺损听诊肺动脉第二音(P2)亢进且固定分裂，室间隔缺损、动脉导管未闭听诊肺动脉第二音亢进，法洛四联症听诊第二音减弱。连续使用的氧气湿化瓶应A:每周消毒2次，用后终末消毒，干燥保存B:每日清洁，用后消毒，干燥保存

6、C:每日消毒，用后终末消毒，干燥保存D:每周1次消毒，用后终末消毒，干燥保存E:专人专用，用后进行终末消毒答案：C解析：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱应每日消毒，用后终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是A:患者应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B:术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水C:尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E:经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查答案：E解析：患者绝对卧床.尽量取半卧位

7、，禁食禁水，尽早输液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。共用题干患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的选项是A:患者的感受B:护士用手触摸到的感受C:护士用眼睛观察到的资料D:实验室检查结果E:医生对其进行身体评估得到的资料答案：A解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。护理类考试真题9卷 第3卷根据决策的主体不同可划分为（ ）。A.确定型决策及不确定型决策B.常规决策与非常规决策C.个人决策与团体决策D.战略决策与战术决策E.程序化决策与非程序化决策答案：C解析：根据决策主体的行政管

8、辖权限不同，分为国家决策、地方决策和基层决策；根据决策主体参与决策的规模分类，分为集体决策和个人决策。患者男，72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区，投奔儿子而来，不识字，不会普通话，只有儿子听得懂他的话。患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是由于A.文化因素对沟通的影响B.态度因素对沟通的影响C.个性因素对沟通的影响D.情绪因素对沟通的影响E.认知因素对沟通的影响答案：D解析：1.教会患者普通话需要很长的时间，无法快速地解决问题，全部用手势语也不符合实际，此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色，帮助护患双方理解信息，选D。解题关键：此

9、患者话语沟通和文章沟通都不适用，只能选择手势语沟通。2.非语言沟通要尊重患者，适度得体，敏捷稳重，因人而异。此题五个选项中A、B、C、E均体现非语言的要求，D项不符合非语言的要求，把患者的衣物塞在床下本身是对患者不尊重，选D。3.此患者入院后，处于愤怒、激动的状态，属于一种情绪上的不稳定，由于这种情绪上的不稳定，产生对护士的某些信息出现过度反应的影响，判断为是情绪因素产生对沟通的影响，选D。下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床患者翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流答案：E解析：为患者提供安静、整洁、

10、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通气；嘱患者多饮水，每天饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出；指导患者有效咳嗽，经常变换体位会有利于痰液咳出；痰液黏稠和排痰困难者，应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应用体位引流；无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。该患者的截瘫指数为A.2B.3C.4D.5E.6答案：E解析：患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，

11、常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该患者患A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.血栓性外痔E.混合痔答案：B解析：1.该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为期内痔。2.该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。3.肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。4.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。A.生理性压力源B.心理性压力源C.社会性压力源D.物理性压力源E.文化性压力源焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感答案：B解析：护理类考试

12、真题9卷 第4卷患者，男，40岁。凶午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等住院。血清HIV检测阳性，痰结核菌阳性，诊断“艾滋病并发肺结核”。对该患者采取的隔离是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.虫媒隔离E.保护性隔离答案：A解析：患者患艾滋病并发肺结核，肺结核为呼吸道传播疾病，应采取呼吸道隔离。急性阑尾炎最常见的病因是（ ）。A.免疫力低下B.胃肠道功能紊乱C.淋巴小结增生D.阑尾管腔阻塞E.粪石压迫阑尾答案：D解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。颅内压增高的主要表现为A.头痛

13、、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、抽搐、血压增高答案：D解析：颅内压增高的主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿(颅高压三主征)。关于宫颈中度糜烂描述正确的是( )A.糜烂面凹凸不平，呈颗粒状B.糜烂面占宫颈表面的1/32/3C.糜烂面平坦D.糜烂面形成乳头状突起E.糜烂面占宫颈表面的2/3以上答案：B解析：轻度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积小于宫颈面积的1/32/3；重度：糜烂面积小于宫颈面积的2/3以上。妇科检查前护理工作哪项不妥A.准备好消毒的检查器械B.协助病人取仰卧位C.嘱病人排尿D.准备好干净的布垫E.向病人做好解

14、释工作答案：B解析：结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是A.坚持全程、合理用药B.观察药物副作用C.定期门诊复查D.进行适当的功能恢复锻炼E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力答案：E解析：应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。护理类考试真题9卷 第5卷患者，男，32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施哪项不正确A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥B.术后制动期间足部适当运动，促进局部血液循环C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环D.坚持多走路，以不出现疼痛为限E.有效镇痛，防止血管收缩答案：C解析：使用热水袋给患肢直接加温，会使局部温度升高，组

15、织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A:超声心动图B:心电图C:冠脉造影D:X线E:放射性核素答案：A解析：超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程23周检出率最高。最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（ ）。A.红霉素B.青霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.氯霉素答案：E解析：药物性再障有两种类型：和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药；多系药物的过敏反应，常导致持续性再障，这类药物种类繁多，其中最常见药物是氯霉素。关于临产后宫颈的变化，正确的是

16、A.初产妇多是宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行B.经产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张C.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失D.前羊水囊的形成阻碍宫颈口扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，可减慢宫颈口扩张速度答案：C解析：临产后宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失。患者男，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院评估收集的资料中与其疾病关系密切的是（ ）。A.父亲因冠心病去世B.平时喜爱素食C.经常饮酒25年D.休息时喜欢打麻将E.24小时内做过阑尾炎手术答案：C解析：急性胰腺炎常见的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。其中

17、，乙醇可刺激胰腺大量分泌，长期嗜酒可使胰液内蛋白量增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不畅，同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，胰液排出受阻，使胰管压力增高。下列关于腹外疝嵌顿的叙述哪项是正确的？A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝E.腹外疝都存在不同程度的薄弱答案：C解析：护理类考试真题9卷 第6卷产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题胎头方位应向哪个方向转动才可正常娩出A.逆时针转90B.顺时针转90C.逆时针转45D.顺时针转45E

18、.不需转动答案：A解析：胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，即后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，因此胎头逆时针转90才可正常娩出。乳癌TNM临床分期中属于期的是A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.包括M的任何T、M答案：B解析：期范围是TNM，TNM，TNM，0期是TNM，期是TNM，期是TNM包括M的任何T、M是期。患者男，78岁，患慢性支气管炎30年，有吸烟史35年，每天抽烟两包。护士拟对其进行戒烟相关的健康教育，首先应该（ ）。A.评估教育需求B.确定教育目标C.制定教育计划D.实施教育计划E.评价教育计划答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价，

19、首先应该进行的是评估患者需求。厌氧菌感染所致肺炎病人咳A.红褐色或巧克力色痰B.草绿色痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰答案：E解析：不符合甲亢危象的表现是（）。A高热达39以上B心率快，140次/分C患者烦躁，焦虑，嗜睡或谵妄D厌食、恶心、呕吐、腹泻E血白细胞降低答案：E解析：甲亢危象的临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。戊二醛消毒浸泡胃镜的时间是（ ）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.10小时答案：A解析：胃镜、肠镜、十二指肠镜使用戊二醛消毒浸泡时间不少于10分钟；支

20、气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。护理类考试真题9卷 第7卷男性，25岁，从高处坠下。会阴部撞击于硬物上。不能排尿，尿道外口少许溢血。6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A:耻骨上膀胱穿刺B:经会阴尿道修复术C:继续观察，保守治疗D:膀胱造瘘E:以上均不是答案：D解析：该病人存在排尿困难，尿道外口溢血，考虑可能是尿道损伤，因尿道管不能插入，但病人已6小时未排尿，目前应立即解除排尿困难，应当留置膀胱造瘘管。WHO提出有效控制医院感染的关键措施不包括( )A

21、.消毒B.灭菌C.无菌技术D.隔离E.预防使用抗生素答案：E解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。下列关于鼻出血的护理，哪项不妥A.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血D.少量出血，前额冷敷也可帮助止血E.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞答案：B解析：一发热患儿，判断他是否患麻疹的最有价值是A.颈部淋巴结肿大B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血C.口腔黏膜柯氏斑D.1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹答案：C解析：口腔黏

22、膜柯氏斑具有早期诊断麻疹的价值。男，32岁，以咯血为主要表现而入院。拟诊断为支气管扩张症，实施体位引流。该患者典型的X线改变是肺纹理A.增粗B.增多C.模糊D.呈斑点状E.呈卷发状答案：E解析：1.体位引流时每次引流的时间为1530分钟。2.支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。患儿，6个月。患支气管肺炎，入院6小时后，突然烦躁不安，呼吸困难，口周青紫，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3厘米，可能发生了下列哪种并发症？（ ）A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大泡答案：B解析：支气管肺炎可出现多种并发症，如肺不张、肺气肿、脓胸、肺大疱等。严重病例可出现心力衰竭、

23、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、DIC等。患儿心率增快、心音低钝、肝大，提示循环障碍，考虑心衰。护理类考试真题9卷 第8卷针刺伤不易引起下面哪种感染？（ ）A.梅毒B.艾滋病C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.流行性出血热答案：E解析：针刺伤可导致血源性传播疾病的感染。而E项，流行性出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。控制流行性出血热的措施不包括A:监测疫情B:灭鼠、防鼠C:高危人群免疫接种D:开展流行性出血热防治知识的宣传教育E:灭蝇、防蝇答案：E解析：流行性出血热在我国主要传染源为以野栖为主的黑线姬鼠和褐家鼠，可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，还可经感染动物

24、的排泄物（尿、粪）、分泌物（唾液）和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口感染给人。对整体护理的正确理解是（)A服务对象是生病的人B贯穿于人生命的全过程C为患者提供健康促进服务D为患者提供全面的帮助和照顾E把患者看作统一的功能整体答案：E解析：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是把人看成一个统一的功能整体，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，实施身心等各方面的护理。护理质量控制方法要从护理实际出发、符合护理工作规律体现了( )A.质量控制

25、应数据化B.实行全程质量控制C.控制方法应具有科学性D.建立完整的护理质量控制系统E.强调系统的控制答案：C解析：质量控制的方法必须有科学性、实用性。科学性即控制方法要从护理实际出发，符合护理工作规律，反映本质；实用性即指方法要可行，且能见实际效果，要避免繁琐，力求简化。叠氮脱氧胸苷是治疗艾滋病的主要药物之一，该药物的主要不良反应是（ ）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.全身不适D.嗜睡E.头晕答案：A解析：艾滋病的主要治疗药物是叠氮脱氧胸苷（AZT），该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象。以下哪项不是不良生活方式影响健康的特点A.广泛存在B.潜伏期长C.特异性强D.协同作用强E.个体差异大答

26、案：C解析：不良生活方式影响健康的特点是广泛存在、潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异性大。护理类考试真题9卷 第9卷患者男，68岁。诊断尿毒症，其表现神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压70/40mmHg，呈间歇性呼吸，判断患者此时处于A.脑死亡期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.濒死期答案：E解析：濒死期又称临终状态，此期的主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，机体各系统的功能发生严重障碍，导致意识、心跳、血压、呼吸和代谢方面的紊乱，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式及间断呼吸。此时患者表现符

27、合此期特点，所以选项E是正确的。解题关键：濒死期生命体征出现紊乱。危害健康行为是指A:不利于自身健康的行为B:不利于他人健康的行为C:不利于自身和他人健康的行为D:不利于社会健康的行为E:不利于所在社区居民健康的行为答案：C解析：发生ICU内感染的危险因素不包括( )A.侵人性操作破坏机体防御机制B.传染病患者成为感染源C.广谱抗生素的使用产生细菌耐药性D.无菌操作技术不严E.危重患者抵抗力下降答案：B解析：传染病患者不宜收入ICU，不利于医院感染的控制。初孕妇，孕37周。检查发现明显下肢静脉曲张，应采取的措施是（ ）。A.多进行长时间行走B.多进行打球等活动C.以仰卧位休息为主D.避免两腿交叉或盘坐E.经常穿紧身衣裤答案：C解析：静脉曲张已经发生，且考虑到孕妇怀孕37周，因此以仰卧位休息为主。股疝易嵌顿，主要是因为（ ）。A.骨盆宽大B.股管解剖特点C.患者年龄大D.患者多为经产妇E.患者肥胖答案：B解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝，却突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿。学龄儿童少尿是指每日尿量少于A:200mlB:300mlC:400mlD:500mlE:3050ml答案：C解析：