2022主治类考试历年真题精选6节.docx

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1、2022主治类考试历年真题精选6节2022主治类考试历年真题精选6节 第1节牙体缺损常见的病因是A.龋病B.牙列不齐C.修复体D.磨损E.楔状缺损答案：A解析：牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。女，64岁，全口义齿初戴后3天，戴义齿后感觉恶心，以下最不可能的原因是A.下颌义齿远中舌侧基托过厚B.上颌义齿后缘基托边缘过长C.上颌义齿后缘基托与黏膜不密合D.垂直距离过低E.上颌义齿后缘基托过厚答案：D解析：对人工喂养儿选择最适合的乳类A.鲜奶B.羊奶C.配方奶粉D.米粉E.麦乳精答案：C解析：有关唇系带的叙述下列

2、哪项不正确 ( )A.上唇系带不会与切牙乳头相连B.上唇系带较下唇系带明显C.义齿基托边缘应注意此关系D.宽大的上唇系带可致上中切牙间隙E.随儿童生长，唇系带逐渐缩小答案：A解析：小儿哮喘的管理教育是指A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B.指导患儿家长做好家庭管理和监测C.指导患儿正确掌握吸药技术D.制定个体化的治疗方案E.以上都是答案：E解析：患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C

3、.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速答案：D解析：3.患者突发心悸，心室率166次/分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P波，RPPR，刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制，并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断；动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化，捕获发作较少的心律失常；运动平板试验可了解活动时心电图的变化，主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的

4、效果等，对本例患者诊断无帮助；超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。翼静脉丛位于A.颊间隙B.眶下间隙C.嚼肌间隙D.口底E.颞下窝答案：E解析：面静脉起自于 ( )A.眶上静脉B.额静脉C.内眦静脉D.眶下静脉E.翼静脉丛答案：C解析：2022主治类考试历年真题精选6节 第2节男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予A.水合氯醛B.

5、哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡答案：D解析：男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.哮喘B.心肌梗死C.COPDD.胸膜炎E.气胸答案：E解析：56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右08、左05，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄、左窄，应进一步做何检查A.B超检查B.眼底荧光血管造影C.暗室试验D.泪道冲洗E.眼轴测量答案：C解析：A.破伤风B.痈C.气性坏疽D.丹毒E.急性蜂窝织炎反复发作可造成象皮肿的是( )答案：D解析：表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用12地卡因行A.表面麻醉B.氯胺酮+局部浸润

6、麻醉C.浸润麻醉D.针刺麻醉+局部浸润麻醉E.阻滞麻醉答案：A解析：患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感，患者最可能有下列哪种并发症存在A.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.

7、急性肺水肿答案：D解析：1.支气管哮喘的诊断符合以下标准：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；发作时散在或双肺弥漫哮鸣音，呼气相为主，呼气相延长；治疗后症状可缓解或自行缓解；症状不明显者可行肺功能检查；排除其他疾病。另外，在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一，哮喘常伴发过敏性鼻炎。2.地西泮等镇静药可能会引起呼吸抑制，不宜使用；普萘洛尔为受体阻滞剂，可能会引起支气管痉挛，不宜使用；肾上腺素因其心血管副作用多已被高选择的受体激动剂所代替。且该病需与左心衰竭引起的呼吸困难相鉴别，不宜应用。3.支气管舒张试验阳性及昼夜PEF变异率20%提示气流受限可逆性，符合支气管哮喘的诊断。过敏性哮喘

8、的患者较正常人血清特异性IgE明显增高。胸部X线可见多发、可变性斑片影常见于变态反应性肺浸润；心尖部闻及奔马律、咳粉红色泡沫样痰及胸部X线见心脏增大，肺淤血征常见于急性左心衰竭。4.奇脉是指吸气后脉搏明显减弱或消失，收缩压下降10mmHg以上，根据血压下降程度可用于哮喘急性发作的病情严重度的分级。血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果及使用激动剂后呼气峰流速测定被用于对哮喘急性发作的病情严重度的分级。5.哮喘是气道炎症和气道高反应性共同作用引起的，具体机制包括：气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润；腺体分泌亢进、黏液清除障碍以及气道平滑肌痉挛等。慢

9、性阻塞性肺气肿的发病机制为肺毛细血管大量减少；肺泡弹性回缩力下降；肺泡壁破坏，肺泡融合。6.正确的治疗方案应包括支气管舒张剂及治疗哮喘气道炎症的药物（抗炎药）；急性发作期可静滴氨茶碱、静滴甲强龙；由感染诱发者应用抗生素控制原发感染；同时注意纠正酸碱平衡电解质紊乱。当pH值45mmHg，是进行机械通气治疗的适应证。8.危重度哮喘患者的临床表现主要包括：不能讲话；胸腹矛盾运动；嗜睡、意识模糊；哮鸣音减弱乃至无，脉率变慢或不规则；无奇脉；pH值降低。患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考

10、虑为A.泛发性银屑病B.局限性银屑病C.关节病型银屑病D.斑块型副银屑病E.寻常性银屑病答案：C解析：关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可先出现关节症状，或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。重者大小关节均可累及。恒牙列最常缺失的牙齿是 ( )A.三者均不是B.三者均是C.下颌第三磨牙D.上颌第三磨牙E.上颌侧切牙答案：C解析：2022主治类考试历年真题精选6节 第3节患者男，63岁，

11、上颌全牙列缺失，散在骨尖。下颌多数牙缺失，仅余。近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，猞间距离正常制取印模的方式为A.上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模B.上下颌均取功能性印模C.上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模D.上下颌均取解剖式印模E.以上都不是答案：B解析：患儿女性，4岁，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，体格发育迟缓，智能低下，考虑下列哪项诊断A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、Turner综合征D、Noonan综合征E、苯丙酮尿症答案：B解析：根据患儿面容，体格发育迟缓，智能水平低下可诊断为21-三体综合征。A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药社区获得性

12、肺炎链球菌肺炎首选答案：A解析：全口义齿上颌中切牙的切缘位于上唇下 ( )A.23mmB.12mmC.0.51mmD.3mm以上E.0.5mm以下答案：B解析：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型答案：C解析：尿蛋白定量为3.0gL，相对应的尿蛋白定性试验的A.B.+C.+D.+E.+答案：D解析：尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是：+-0.3g/L；+-1.0gL；+-3.0gL;+-5.0gL使用超声波洁牙机时，工作头应与牙面成 ( )A.20度角左右B.10度角左右C.80度角左右D.25度角左右E.15度角左右答案：E解

13、析：下列不属于牙的功能的是A.发声，限定了舌的活动范围B.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C.通过咀嚼增进牙周组织健康D.保持面部形态正常E.保持口腔的自洁作用答案：E解析：2022主治类考试历年真题精选6节 第4节关于急性肾衰竭的病因，叙述正确的是A、一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性 B、肾前性主要为肾灌注增加肾小球滤过增加所致 C、肾性最典型的是急性肾小球坏死 D、肾后性多因肿瘤引起 E、儿科最多见于有效循环血量增多导致肾前性肾衰答案：A解析：急性肾衰竭的病因，一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性主要为肾灌注减少肾小球滤过下降所致，儿科最多见于有效循环血量不足导致肾前性肾衰；

14、肾性最典型的是急性肾小管坏死；肾后性多因尿路梗阻所致，比如后尿道瓣膜、结石、神经性膀胱等。男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。若患者突然出现剧烈腹痛，腹胀，排血便，腹水迅速增加，应考虑下列哪种疾病A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）答案：A解析：1.肝硬化患者在利尿治疗后出现反应迟钝、定向力下降，考虑出现肝性脑病，患者临床表现符合肝性脑病一期（前驱期）表现，在这一期脑电图多数正常

15、。3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成，可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞，可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。患者男性，24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，1天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，新形成的龈袋内溢胀，咽侧壁稍充血、无明显压痛针对的处理方案，最合适的是A.拔除B.局部冲洗上药C.局部切开引流D.龈瓣切除术E.仅口服或肌注抗生素答案：B解析：磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，正确说法不包含哪种A.可用于牙体缺损的暂时充填修复B.

16、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件C.一般是可逆的D.一般58周恢复正常E.可作深龋衬层答案：E解析：单端固定桥的结构是（ ）A.双端有基牙，双端为不活动连接体B.双端有基牙一端为可动连接体，一端为不动连接体C.双端有基牙，双端为可动连接体D.只有一端有基牙，为不动连接体E.为2种或3种基本类型的固定桥组合而成答案：D解析：在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉为A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.咬肌E.下颌舌骨肌答案：B解析：营养不良的体格评价指标之一是A、身高对应的体重中位数B、体重测量值中位数-（1-2SD）C、体重测量值小于中位数-2SDD、身高测量值中位数E、身高测量值中位数-（1-2SD）答案

17、：C解析：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差者为中度；低于均数减3个标准差为重度。它反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压90mmHg B、收缩压160mmHg，舒张压100mmHg C、收缩压140mmHg，舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg，舒张压90mmHg E、收缩压120mmHg，舒张压80mmHg答案：E解析：血压水平的定义和分类2022主治

18、类考试历年真题精选6节 第5节评价的重要手段是A.重复B.比较C.测试D.确定价值标准E.均衡答案：C解析：多根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大 ( )A.根尖1/3处B.根分叉区C.根中1/3处D.牙颈部E.根上1/3处答案：B解析：患儿，男，12岁，半年前上前牙外伤，冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是 ( )A.牙周袋探诊B.温度测验C.叩诊D.X线片E.查松动度答案：D解析：患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋45mm，牙松动度。其治疗原则应为 ( )A.药物治疗为主B

19、.局部治疗为主C.全身治疗为主D.调整机体防御功能为主E.牙周手术为主答案：B解析：10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、苯丙酮尿症E、先天性脑发育不全答案：B解析：先天愚型的临床表现：1.智能低下 智能低下程度不同，随年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，多为中、 重度。2.特殊面容眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。3.体格发育迟缓，身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而少，四肢短，手指粗短，韧带松弛，关节可过度弯

20、曲，小指向内弯曲。动作发育和骨发育都延迟。4.皮肤纹理特征通贯手、手掌纹角增大；第4、5指桡箕增多，脚姆趾球胫侧弓形纹和第5趾只有一条褶纹等。5.伴有其他畸形30%的患儿伴有先天性心脏病、消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等。6.免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率也增加1030倍。男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义A.X线检查见线样征B.粪便隐血试验阳性C.X线检查见跳跃征D.患者既往有肺结核史E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿答案：E解析：3

21、.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成急性心肌梗死( )答案：E解析：烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A. 黏膜灌流量减少和灶性缺血B. 胃黏膜前列腺素改变C.

22、胃酸分泌D. 胃黏膜屏障功能损伤E. 氧自由基产生和释放答案：A解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血灌流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。2022主治类考试历年真题精选6节 第6节患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A.应用甲氧明B.应用临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.停用地高辛，补钾答案：E解析：

23、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断A.尿淀粉酶B.急诊超声C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片答案：B解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑，突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米

24、D.奎尼丁E.利多卡因慢性充血性心力衰竭并发心房扑动答案：E解析：A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿、感觉迟钝浅度烧伤答案：B解析：1.当度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。2.当浅度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。3.当深度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。4.当度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄

25、。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。双侧后牙高度磨耗而引起垂直距离降低者，适宜设计A.金属面牙B.垫式牙C.双层牙列D.压缩托牙E.金属基底牙答案：B解析：有关会阴体的描述不正确的是()A.妊娠时会阴组织变软有利分娩B.厚约34cmC.表面为皮肤及皮下脂肪D.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜E.是阴道口与肛门之间的软组织答案：D解析：心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A. 降温，脱水治疗B. 维持循环，呼吸功能稳定C. 纠正酸中毒D. 抗感染治疗E. 激素治疗答案：A解析：心肺脑复苏中，防止脑水肿最常用的方法和措施是降温、脱水治疗。下列哪一条不属于可摘局部义齿的优点 ( )A.磨除牙体组织较少B.适应范围较广C.方便摘戴，便于清洗D.基托可以修复部分缺损的牙槽嵴软硬组织E.咀嚼效率较高答案：E解析：