2022心理咨询师考试试题及答案7卷.docx
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1、2022心理咨询师考试试题及答案7卷2022心理咨询师考试试题及答案7卷 第1卷共用题干一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:春节后开学,孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌,同学们都说是29层,但他坚信是30层。从那以后,每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要,自己也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做,但都无效。三个月前因教师节排练节目,十分疲劳。一周前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴
2、奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来,介绍孙某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受。目前老师建议休学看病,而孙某不承认有问题,在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某的不良行为包括()。多选 A:回避行为B:冲动行为C:自伤行为D:强迫行为答案:B,D解析:病因识别这
3、类考题相对较常见,结合案例分析即可,从心理咨询师观察了解到的情况:“孙某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行”。从中可以看出求助者的性格属于B选项中的“个性偏执”和D选项中的“追求完美”的特征,没有看出有A选项中的“思维敏锐”和C选项中的“富于幻想”的特征。故答案为BD。心理异常症状的识别妄想是一种脱离现实的病理性思维。以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;对这种结论坚信不移;具有自我卷入性。结合题干可排除。幻觉是知
4、觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。结合题干分析,求助者看见校园里有鱼拿棒子打人,是幻觉中的幻视。A选项“编讲故事”和B选项“想象”与题干根本不符。故答案为D。症状诊断方面行为症状的诊断案例资料中提到,“书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受”,这是一种很明显的强迫与反强迫的行为表现。选项中的“焦虑不安”是情绪症状,“要求严格”是一种积极的性格特征,“刻板行为”指人无明显目的、不变的、以固定频率重复的无任何功能效果的简单行为,与本题干不符,故排除。因此本题答案为B。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维
5、形式障碍包括:强制性思维:即思维云集是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,无意义、无系统,与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维:是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程荒谬无前提。缺乏逻辑根据,患者坚持己见,不可说服。思维内容障碍包括:超价观念:在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础,但这种观念是片面的,与实际情况有出入。特殊意义妄想:认为周围人的言行、举动不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。如:本案中孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状即是。因此本题答案为D。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维障碍分为思维形式障
6、碍与思维内容障碍,思维插入、思维奔逸与思维散漫都属于思维形式障碍。思维插入是在思考过程中突然出现一些与主题无关的意外联想,患者认为这种思想不是属于自己的,不受其意志支配。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍,主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快。表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。思维散漫表现为联想松弛、内容散漫、答非所问。A选项“知识丰富”明显与题干不符。综合分析,孙某“明显话多,滔滔不绝”属于思维奔逸。故答案为C。初步诊断中行为症状的识别结合案例分析,求助者每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不清或数不对就重数(强迫行为)。吃饭时突然摔盘子,将碗
7、中的排骨往外扔,可以看作是一种冲动行为。故答案为BD。本题若是单选题就首选强迫行为。异常心理症状的识别与判断从求助者的症状:一周前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神(病理思维奔逸)。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴奋地告诉同学但别人都不相信(幻觉)。吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。”(特殊意义妄想)没有出现错觉的症状。故答案为BCD。对可能不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确
8、诊之前,制定咨询方案不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。总之所坚持的原则是:“既不把属于健康心理咨询范围的求助者轻率地转介到精神科,也不把应该属于精神科医生的工作对象留在心理咨询的范围”。因此本题答案选ACD。心理咨询中测验工具的选择原则详细解释见本套试题第43题。对于孙某的心理问题,可选择MMPI与BPRS。故答案为BC。心理冲突性质的区分心理冲突有常形和变形两
9、种,心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点:一是它与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两种:一是它与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中孙某的心理冲突已与当初事件没有联系,数不数楼层与现实处境没有什么关系,也不带有明显的道德色彩,故是变形。答案应为D。心理冲突的特点详解见本套试题第77题,答案为AB。心理问题的病因诊断本案例中求助者的表现:吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说“
10、看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴”,这属于思维内容障碍中的妄想。另外求助者已休学,属于社会功能损伤。案例中没有提到B选项的人格缺陷和C选项的幼年病程,故答案为AD。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据:首先排除求助者的器质性病变作基础;其次是按照郭念锋的判断心理正常与异常的三原则,求助者主客观世界不统一,精神活动内在协调性不一致,已出现幻觉、妄想等异常心理症状,故可考虑精神分裂症。另外数楼层的强迫与反强迫症状,可以考虑强迫性神经症。焦虑性神经症与本案例求助者的症状不符,可排除。ICD-10指出人格障碍的三个要素:早年开始,童年或少年起病;人格某一方面过于突出或显著增强,导致牢固和持
11、久的适应不良;对病人带来痛苦或贻害周围。案例中的求助者“孙某从小自我要求严格,非常固执”属于早年起病;“家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行”属于明显的过于严格要求的突出人格特点;“为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受”为自己带来痛苦,符合ICD-10的描述,因此可以考虑强迫性人格障碍。答案为BCD。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是:在不同的时期,同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说,在一个时期处于神经症状态,而在另一个时期处于精神病状态,
12、是完全有可能的。摘自许又新:神经症(第二版),149页,北京大学医学出版社,2022。因此本题答案为B。 微弱、持久而具有弥漫性特点的情绪体验状态,通常叫( )。(A)应激(B)情感(C)激情(D)心境正确答案:D见基础P65 一般资料:求助者,女性,38岁,律师。案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间,经朋友介绍前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:求助者:张老师您好!心理咨询师:您好!请坐。天气挺热,我给您倒杯水。求助者:谢谢!听说您是位非常有水平的咨询师,您也一定是经过严格培训的吧?我能看看您的资格证书吗?心理咨询师:当然可以。不过我今天没带,下次给您看吧。您这
13、次来是要我帮您解决哪方面的心理问题?求助者:就是要不要和我老公离婚的事,我已经犹豫了快半年了,但怎么也决定不了, 现在想请您帮我出出主意,看看是否应该离婚。心理咨询师:是否应该离婚我不能替您决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题,是咨询师协助求助者解决心理问题的过程,也就是我用心理学的理论和方法帮助您,促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题? 是怎么出现问题的?求助者:为了给孩子创造更好的条件,两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回 家。等我春节回家时,发现我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题,后来终于在几个月前撞到了他与第三者在一起
14、的事实。我当时愤怒极了,痛骂了他们。后来他给我打过 几回电话,也曾经专门向我道歉,但我根本就不想见他。心理咨询师:您的意思是因为您丈夫出轨导致了婚姻的问题?求助者:是的。我当初不顾父母的反对嫁给他,为了这个家辛辛苦苦地工作,用我挣的钱买了房子、买了车;现在为了孩子能有好的发展,我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦,反而干那些伤害我的事有时候我真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪,能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景,办离婚是非常容易的事,您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询,是想通过努力挽救自己的家庭。求助者:(沉默您说得也许对!那您说接下来我
15、该怎么办呢?心理咨询师:我们先不谈离不离婚的问题,通过咨询,您最终能够自己做出符合您自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰人手。有一种方法叫合理情绪疗法,人为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容, 因此改变情绪并不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知的内容,进而改变情绪。 求助者:改变认知?改变我的认知?怎么改变呢?心理咨询师:这就是我们下一步要讨论的问题了。在合理情绪疗法中,咨询师的角色包括( )。多选 (A)监督者 (B)指导者(C)分析者 (D)说服者答案:B,C,D解析:在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威
16、的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是家中独生女,父母均是军队退休干部,家教非常严格。求助者内向,依赖性强,优柔寡断。求助者说他一打开电视机,就能听到里面有声音骂他“坏蛋、坏蛋”,只有关上电视机,这个声音才会消失,这种情况表明其可能存在()。单选A假性幻觉B功能性幻听C思维鸣响D物理影响妄想答案:B解析:功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现
17、、同时存在、同时消失,两者互不融合。例如,患者在听收音机的时候同时听到骂他的声音,关闭收音机,便听不到骂他的声音。该求助者的表现与此类似。假性幻觉产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内),患者叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。思维鸣响的表现是患者能听到自己所思考的内容。为明确诊断,还需要重点收集的资料是()。单选A.既往病史B.病程的长短C.成长经历D.焦虑的程度答案:B解析:变形冲突,社会功能受损,但是,病程长短没有提到,这个要收集。2022心理咨询师考试试题及答案7卷 第2卷咨询方案中需要明确的咨询师的责任是()。A.遵守咨询机构的有关规定B.介绍个人受训背景C.遵守职业道德和相关法律
18、法规D.尊重求助者答案:C解析:共用题干一般资料:李某,男性,26岁,无业。案例介绍:李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语,与人交往少,脾气暴躁。智力正常,孤独,生活懒散。一年前父亲病故后,李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天时哭时笑。自述:和女友分手后,开始失眠,总感觉有人在骂我,我是活不了几天了下面是心理咨询师与李某的一段谈话。心理咨询师:你能说说你怎么就活不了几天了吗?李某:公安局的人见到我就开着警车鸣笛,还带着枪,他们是来抓我的。心理咨询师:他们因为什么要抓你呢?李某:我想的事情他们都知道,我还能听到呢。心理咨询师:你能听到什么呢?李某:一到夜深人静时,就听见有一个男人的声音在骂我是
19、杀人犯,而且还总有人说我是流氓,耳边总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。心理咨询师:你因为什么时哭时笑呢?李某:我也没办法,我脑子被一魔兽控制,我的哭笑不受自己支配。心理咨询师可以对李某做的工作包括()。多选 A:鉴别诊断B:心理测验C:整理资料D:转介答案:A,B,C,D解析:异常心理症状的判断内心被揭露感又称被洞悉感,患者认为其内心的想法或患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者语言文字的表达别人就知道了。求助者说的“我想的事情他们都知道”属于被洞悉感,它既不属于正确认知,也非客观反应;思维被夺指患者在思考过程中突然认为自己的思想被外界力量掠夺走了,案例中求助者没有这样的思维表现。故答案为D
20、。异常心理症状的识别求助者认为公安局的人见到自己鸣警笛和带枪,就是来抓自己的,这属于明显的被害妄想;而夜深人静时能听到有男人的声音在骂他,还能听到地球转动的声音,是比较明显的幻听;案例中求助者没有表现出思维活动量增多和思维理想速度加快的思维奔逸和思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝的思维迟缓。故答案为AC。对不属于心理咨询范围的求助者的处理本案例中的求助者已经出现明显的幻觉、妄想等精神病性症状,已超出心理咨询的范围,对于这样的求助者,为了避免误诊,可以选择相应的心理测验进行辅助诊断,需要整理相关资料进行评估和鉴别诊断,确定不属于心理咨询的范围时,予以转介至精神科。故本题答案为AB
21、CD。心理测验的选择心理测验不可乱用和滥用,应该针对求助者的症状表现和探索深层病因的需要选择,对于该求助者来说,没有表现出智力方面的问题,不必要选择智力测验WAIS-RC和CRT,但求助者有明显的精神病性症状,可以选择简明精神病评定量表BPRS和明尼苏达多项人格调查表MMPI。故答案选BC。异常心理症状的区分思维内容障碍主要有妄想、强迫观念和超价观念三类,强制思维(思维云集)和音联意联(思维奔逸)都属于思维形式障碍,不符合题干的要求;求助者的思维内容障碍中有关系妄想、被害妄想和影响妄想,但没有超价观念。故答案选B。初步诊断该求助者有明显的精神病性症状,可以初步诊断为精神病性问题。故答案为D。异
22、常心理症状的判断求助者在父亲病故后,正常的情绪反应应该是感到悲伤,可他还玩得兴致勃勃,是明显的情绪反应与现实刺激的不相称,属于情感倒错。情感淡漠是对能够引起情绪反应或和自己利益切身相关的事情都缺乏相应的情绪反应,情感低落是心境的持续低落、消沉和悲伤,这些均不符合该求助者的情况。故答案为C。言语性幻听的类型幻听包括言语性幻听和非言语性幻听,言语性幻听可分为命令性幻听(直接命令患者做某事),评论性幻听(对患者的言行进行好坏、善恶、美丑的评价)和争论性幻听(有两种相对立的声音进行争论),该求助者出现的幻听是有男人骂他是杀人犯,有人说他是流氓,属于评论性幻听。故答案为A。神经症和其他精神障碍的关系人格
23、障碍是比较特殊的一种精神障碍,它既可能与神经症同一时期或不同时期在同一人身上出现,也可能与其他的精神障碍同一时期或不同时期在同一人身上出现,并非互相排斥的关系,也不能说任何一种精神障碍对人格障碍有终身的免疫力。故答案为CD。异常心理症状的识别影响妄想的患者认为自己的思维、情绪、意志和行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵,患者不能自主。案例中的求助者说“脑子被一魔兽控制”,就是明显的影响妄想。故答案为A。在速度测验中,尤其要注意()限制。A. 范围B. 时间C. 环境D. 指导语答案:B解析:大多数典型行为测验是不受时间限制的,例如人格测验中,受测者的反应速度就不很重要。但在最高行为测验中,速
24、度是需要考虑的重要因素之一。在速度测验中,尤其要注意时间限制,不得随意延长或缩短。没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆是( )。 (A)激情状态 (B)客体性恐惧(C)无名焦虑(D)道德性焦虑答案:C解析:(基础知识,P313)没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆,文献中称为漂浮 焦虑或无名焦虑。社会心理学的启蒙期是( )。单选A. 哲学思辨阶段B. 学派阶段C. 实证分析阶段D. 经验描述阶段答案:A解析:知识点: 社会心理学 /社心历史 哲学思辨阶段(启蒙期) 1.时间:古希腊19世纪上半叶 2.特点:根据哲学思辨及社会准则来认识社会行为 3.围绕“人性”的哲学
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