2022医师类模拟冲刺试题集5辑.docx

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1、2022医师类模拟冲刺试题集5辑2022医师类模拟冲刺试题集5辑 第1辑A.阻碍核苷酸合成B.与DNA连接而破坏DNA的结构和功能C.与DNA结合而阻碍RNA转录D.影响激素平衡E.阻碍蛋白质合成丝裂霉素的抗癌作用机制答案：B解析：A.思B.恐C.怒D.喜E.悲属于金之五志是( )答案：E解析：心房颤动答案：解析：（一）病因多见于器质性心脏病。病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、心包炎、心肌病、心力衰竭和慢性肺源性心脏病等。正常人在情绪激动、手术后、运动或急性乙醇中毒时也可发生。（二）诊断1大多有器质性心脏病。2心室率快者有心悸、气短、胸闷，甚至心绞痛、心衰、休克或晕

2、厥。3心率快，心律绝对不整，心音强弱不一，脉搏短绌。4心电图表现。P波消失，代之以小而不规则的基线波支，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率为350600次分；心室律极不规则（R-R绝对不匀齐）；QRS波群形态正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形；房颤同时可伴有束支传导阻滞、房室传导阻滞、预激综合征、逸搏性心律、室性心律失常等表现。（三）治疗对于新发性病例，努力寻找原发疾病和诱因，做相应的处理。最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、受体阻滞剂或维拉帕米，使安静时心室率维持在6080次分，轻微活动后心室率加快不超过100次分，但预激综合征伴房颤时禁用洋地黄；房颤持续时间短

3、于12个月者，可考虑给予复律治疗，即药物或同步直流电击。可选用的有A类、C类和类抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮和胺碘酮等。除胺碘酮外，这些药物均有致室性心律失常的严重副作用；慢性房颤病人进行复律治疗能否成功以及复律后能否长久维持受许多因素影响，如房颤病程的长短（病程越长，复律后越难维持）、心房扩大的程度（心房越大，成功率越低）和病人年龄（老年病人成功率较低）；慢性房颤病人有较高的栓塞发生率，特别是既往有栓塞病史、左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者，应给予长期抗凝（华法林或肝素）或抗血小板治疗（肠溶阿司匹林）；许多老年房颤病人的心室率较慢，通常无需应用

4、抗心律失常药物；房颤由病态窦房结综合征所致者，不能复律，因复律后反而招致严重的室上性与室性快速性心律失常或心搏停顿的危险；预防房颤复发，可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等；发作频繁、心室率很快、药物无效者，可行消融术，同时置入频率应答式心室起搏器。少年儿童人口系数下降，可使A.生育率下降B.粗死亡率下降C.出生率下降D.粗死亡率上升E.出生率上升答案：D解析：关于食管的描述不正确的是()。A.分颈、胸、腹三部B.第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处C.第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处D.管壁中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂E.第1个狭窄距中切牙约25cm答案：E解析：食管全长有3处生理狭窄，第1个生

5、理狭窄在食管的起始处，距中切牙约l5cm；第2个狭窄距中切牙25cm；第3个狭窄距中切牙约40cm。关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸B.休息时呼吸大于16次分C.休息时心率大于110次分D.夜间常感胸闷，需坐起呼吸E.肺底出现少量持续湿啰音答案：B解析：B项应该是休息时呼吸大于20次分，其余各项均为早期心力衰竭的体征。以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的A.以上都正确B.精力很难集中C.言语的改变D.失眠，常伴头痛E.对医护人员百般挑剔答案：A解析：某地2022年平均人口为200万，慢性病发病报告显示，糖尿病患病率为10%，年内有1500

6、人死于糖尿病，则该地的糖尿病的死亡率为A.7.501000B.0.751000C.17.51000D.13.01000E.15.0/1000答案：B解析：2022医师类模拟冲刺试题集5辑 第2辑男，40岁.左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml,宜首先作A.膀胱扩入术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.膀胱造瘘术E.抗结核治疗答案：B解析：下列关于肺癌的说法错误的A、可出现发热B、所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大C、X线可发现肺内肿块D、可行支气管镜病理学检查确诊E、患者可有刺激性干咳答案：B解析：不是所有的患者都会出现锁骨上淋巴结肿大，早期发现为肺内肿块。A.皮肤瘀点、瘀斑B.

7、淋巴结肿大C.关节痛D.少尿E.玫瑰疹伤寒病可有答案：E解析：个体接触一定剂量的污染物后，体内产生的生物学改变称为A.反应B.影响C.效应D.危害E.作用答案：C解析：以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助_A. 进行性贫血B. 体温的高度C. 血沉增快的程度D. 皮肤黏膜瘀点与脾大E. 白细胞的数量答案：D解析：此题应选D，理由是感染性心内膜炎和活动风湿进行性贫血、 体温增高 、 血沉增高、白细胞的改变，但风湿属于免疫性疾病，可引起脾大会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌C.会阴浅横肌，深横肌，球海

8、绵体肌，肛门外括约肌D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌答案：A解析：考点骨盆底的三层组织结构、功能、临床意义（与分娩、会阴产伤、子宫脱垂的关系）分析骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌（位于阴道两侧，又称阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌（自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱）和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤A组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌

9、和部分耻尾肌。慢性牙周炎的基础治疗如下，除外A.口腔卫生指导B.消除龈上、下菌斑及牙石C.纠正食物嵌塞、创伤D.牙周手术E.暂时性固定松动牙答案：D解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A、慢性肝炎急性发作B、胆石症C、急性黄疸型肝炎D、溶血性贫血E、以上全不是答案：D解析：尿胆原(全称为尿胆素原)，何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，从胆

10、汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。2022医师类模拟冲刺试题集5辑 第3辑下列哪项不是天癸臻熟的条件A.肾阴充盛B.精血充实C.年已18岁D.肾气充盛E.脾气健旺答案：C解析：颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是A手法复位B吸氧、应用呼吸兴奋剂C颈部制动，同时气管切开D手术切开复位E呼吸及辅助呼吸答案：C解析：患者，男性，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血。为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为A.颅骨X线平片B.全

11、脑血管造影C.腰穿D.超声多普勒E.头部CT答案：B解析：A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损新生儿败血症产时感染的途径是答案：B解析：新生儿败血症产前感染的途径是孕母有菌血症，通过胎盘进入胎儿体内，故1题选A;新生儿败血症产时感染的途径是阴道细菌上行，故2题选B。选项C、D、E均属于产后感染途径，故不选。对于主动脉瓣狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、CT答案：D解析：对于主动脉瓣狭窄患者，脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像血流显像在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期

12、反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，并可通过计算反流血量和搏出血量的比例，判断反流严重程度。阴盛格阳的证候是( )A.假寒证B.假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证答案：B解析：阴盛格阳又称格阳，是指阴寒之邪壅盛于内，将弱小阳气格拒排斥于外，使阴阳之气不相顺接，形成真寒假热的病理变化。胚胎第5月时主要造血器官是（）A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓答案：D解析：试题点评：自胚胎第8周起至第5个月为肝脾造血期。患者，女，34岁。尿频，尿急，尿时灼痛已3天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞05，尿沉渣涂片未找到细

13、菌。其治法是A.清热泻肝，理气通淋B.滋阴降火，清利通淋C.清利湿热，通利小便D.补脾益肾，通淋泄浊E.补中健脾，益气升陷答案：C解析：2022医师类模拟冲刺试题集5辑 第4辑A.高热持续，24小时内体温波动不超过1B.24小时内体温波动超过2，但最低未达正常水平C.24小时内体温波动于高热与正常体温之间D.高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热患者体温曲线无规律弛张热( )答案：B解析：3个颊尖大小相等的牙是A.上颌第一乳磨牙B.上颌第二乳磨牙C.下颌第一乳磨牙D.下颌第二乳磨牙E.以上都不是答案：D解析：下列各项，不属“内生五邪”的是A.风气内动B.寒邪直中C.湿浊内

14、生D.津伤化燥E.火热内生答案：B解析：所谓“内生五邪”是指由于气血津液和脏腑等生理功能异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象，包括风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥和火热内生五种。而“寒邪直中”属外感六淫之寒邪直接伤及脏腑的病证。A.逍遥散B.桂枝汤C.四逆散D.小建中汤E.芍药汤方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的方剂是( )答案：B解析：男性，25岁，商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。该患正确的治疗方法是A.首选米诺环素B.首选红霉素C.首选庆大霉素D.首选青霉素E.首选阿奇霉素答案：

15、D解析：流行性腮腺炎的肿胀部位为( )A.颌下B.耳后C.以耳垂为中心的漫肿D.颈下E.面颊部答案：C解析：通气/血流比值是指 A.肺通气量与每分肺血流量之比B.功能余气量与每分肺血流量之比C.肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量 之比答案：C解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。寒热往来见于下列各项哪种证候A.表B.里寒C.表热D.里热E.半表半里答案：E解析：寒热往来见于在半表半里。其余均不能出现寒热往来。2022医师类模拟冲刺试题集5辑 第5辑功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是

16、A.相反B.相恶C.相杀D.相使E.相畏答案：D解析：关于气雾剂叙述错误的是( )A、阿由药材提取物或药材细粉和抛射剂组成B、直接作用于支气管平滑肌C、可起局部和全身治疗作用D、雾滴的大小取决于附加剂的用量E、抛射剂是喷射药物的动力答案：D解析：知识点 气雾剂的含义与特点A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证患者周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡黯，苔白润，脉沉细。其证候是答案：B解析：外阴血肿，宜首选的外治法是A.坐浴B.外阴冲洗C.阴道纳药D.贴敷E.介入治疗答案：D解析：A.肠毒素B.内毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素白喉棒状杆菌产生答案：D解析：治疗肝胆两经病证应首选( )A.蠡沟B.公孙C.大钟D.飞扬E.丰隆答案：A解析：以下哪些属于病人常见的情绪情感活动A.孤独B.焦虑C.以上都正确D.情绪不稳定，易冲动E.恐惧答案：C解析：下述关于胆汁酸的化学特性下述错误的是A、分为游离胆汁酸和结合胆汁酸两大类B、亦可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两类C、胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水两个侧面D、肝细胞以胆固醇为原料合成次级胆汁酸E、进入肠道的各种胆汁酸可被肠道重吸收答案：D解析：肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸.这是胆固醇在体内的主要代谢去路。