2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑.docx

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1、2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑 第1辑 患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳正确答案：C 细菌性痢疾的流行季节是A.24月B.79月C.56月D.121月E.1012月参考答案：B 心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，方选A.黄连温胆汤B.生脉散C.朱砂安神丸D.黑锡丹E.血府逐瘀汤正确答案：A本病为心悸之痰火扰心证。痰火上扰于心，故心悸而烦，善惊痰多：痰热内阻胃气失和-则食少泛恶；舌苔黄腻。脉滑数为痰热之象。黄连温胆汤清热化痰，宁心安

2、神。 根据子母补泻取穴法，肝虚证可选A大都、少府B少冲、大敦C阴谷、曲泉D复溜、经渠E行间、少府正确答案：C小儿开始更换恒牙的年龄范围是A.23岁B.45岁C.67岁D.89岁SXB小儿开始更换恒牙的年龄范围是A.23岁B.45岁C.67岁D.89岁E.10岁正确答案：C2岁以内乳牙的数目为月龄减46。67岁乳牙开始脱落换恒牙，1730岁恒牙出齐，共2832个。小儿6岁左右开始萌出第一颗恒牙，自78岁，乳牙按萌出先后脱落，代之以恒牙。考点：小儿牙齿发育规律。 导致原发性颗粒性固缩肾的疾病是A高血压肾病B慢性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D动脉粥样硬化正确答案：A 心跳停止60秒时，患者一般出现A头晕

3、B晕厥C惊厥D大小便失禁E瞳孔散大正确答案：D 六腑中，“主津”的是( )A胆B胃C小肠D大肠E膀胱正确答案：D 急性型特发性血小板减少性紫癜的多发人群是A.儿童B.老年人C.孕妇D.青壮年男性E.青壮年女性正确答案：A急性型特发性血小板减少性紫癜常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑 第2辑 天麻钩藤饮的组成中含有的药物是A.钩藤、川牛膝B.钩藤、生龙骨C.钩藤、川贝母D.钩藤、生牡蛎E.钩藤、生龟甲参考答案：A 急性肾小球肾炎调护参考答案：增强体质，提高机体免疫力，保持环境卫生和皮肤清洁，预防链球菌感染，减少扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、

4、脓疱疮等疾患。 风湿性心脏瓣膜病患者，症见心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱。其中医证型是A.心阴不足B.心阳不足C.心肾阳虚D.气虚血瘀E.水气凌心射肺参考答案：C 干扰IMP转变为GMP的核苷酸抗代谢物是A氮杂丝氨酸B甲氨蝶呤C6-巯基嘌呤D阿糖胞苷正确答案：AC解析：6-巯基嘌呤的结构与次黄嘌呤()类似，在体内经磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，并以这种形式抑制IMP转变为GMP及ATP。IMP转变为GMP需谷氨酰胺的参与，而氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，故可抑制IMP转变为GMP。甲氨蝶呤是叶酸类似物，可影响叶酸代谢，干扰一碳单位参与的代谢反应，与IMP转

5、变为GMP的反应无关。阿糖胞苷主要是抑制CDP转变为dCDP，干扰嘧啶核苷酸的合成，也与IMP转变为GMP的反应无关。 女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：HB110g/L，WBC6.0109/L，分类正常，PIT35109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是A免疫抑制剂B糖皮质激素C脾切除D胃大部切除正确答案：B 停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A过敏反应B后遗效应C停药反应D耐受性E毒性反应正确答案：B 对于患者的治疗，下列哪项措施不宜采用?A化疗B放疗C生物治疗D手术治疗正确答案：D解析：霍奇金淋巴瘤(HL)分4期，非霍奇

6、金淋巴瘤(NHL)也可参照使用。临床分期按全身症状的有无分A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：发热38以上，连续3天以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。期：病变局限于2个淋巴结()或单个结外器官局部受累(E)。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区()，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(E)。期：横膈上下均有淋巴结病变()，可伴脾累及(S)、结外器官局限受累(E)，或脾与局限性结外器官受累(SE)。期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受累属期。按此分期标准，本例横膈上下均有淋巴结受累，应诊

7、断为期B。(2)镜下见到R-S细胞具有诊断价值是HL的特点，不是NHL的特点。(3)期B的NHL可采用联合化疗+局部照射治疗。由于NHL有多中心发生的倾向，因此扩大照射的价值不如HL。NHL多为B细胞来源，90%表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可采用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。手术治疗仅用于合并脾功能亢进者，因此本患者不宜手术治疗。 相须、相使配伍可产生的作用是( )A、协同作用，增进疗效B、拮抗作用，降低疗效C、减毒作用D、毒副作用E、产生毒性参考答案：A 女性，54岁，近一周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A晕厥是否与发作性心肌缺血有关B晕厥是否

8、与心律失常直接联系C晕厥是否与活动有关D是否存在无症状心肌缺血正确答案：B2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑 第3辑 氨基糖苷类抗生素属于( )A、繁殖期抑菌剂B、静止期抑菌剂C、M期杀菌剂D、静止期杀菌剂E、繁殖期杀菌剂参考答案：D 流脑发病主要由哪项引起A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素正确答案：D上述各项中,体现我国当今医患关系法制化趋势的是A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注 SXB上述各项中，体现我国当今医患关系法制化趋势的是A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注B.将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重

9、要D.指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组E.部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测正确答案：B将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法，更加体现了医生和患者之间的权利和医务的法制化；患者可自主的选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血()A、1小时内B、4小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内E 门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。 小柴胡汤中哪两味药为一透一清，和解少阳的配伍( )A柴胡+黄连B柴胡+黄芩C桔梗+黄芩D瓜蒌+黄连E柴胡+生姜正确答案：B 尿路结核，尿液异常可见 ( )A.间歇性镜下

10、血尿B.镜下血尿伴大量脓细胞C.绞痛后出现镜下血尿D.持续血尿伴尿路刺激征E.血尿伴血丝正确答案：D 痹证辨证论治参考答案：对于痹证的辨证首先应辨清风、寒、湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，风、寒、湿痹则虽有关节酸痛，但无局部红肿灼热，其中又以关节酸痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程久者，尚应辨识有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。痹证总之是由于感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则，后期还应适当配伍补益正气之剂，对于风寒湿痹的治疗，古代医家根据其邪偏盛及病理特点，作了很好的概括，如医学心悟痹说

11、：治行痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝涩，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参以补脾之剂，盖土旺则能胜湿，而气足白无顽麻也。1风寒湿痹(1)行痹：治以祛风通络，散寒除湿。方用防风汤加减。(2)痛痹：治以温经散寒，祛风除湿。方用乌头汤加减，也可以采用乌附麻辛桂姜汤加减治疗。(3)着痹：治以除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。对于风、寒、湿偏盛不明显者，可用蠲痹汤作为风、寒、湿痹通用的基础方进行治疗。2风湿热痹：治以清热通络，祛风除湿。方用白虎

12、桂枝汤加味。亦可选用温病条辨的宣痹汤。热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治宜清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加味。各种痹证迁延不愈，正虚邪恋，痰瘀痹阻。出血现疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩等症，治宜化痰祛瘀，搜风通络，用桃红饮加活血、祛痰、搜风药物治疗。痹证日久，气血不足、肝肾亏虚。此时应祛邪扶正、攻补兼施在祛风散寒除湿的同时，加入补益气血、滋养肝肾之品。可选用独活寄生汤加减。痹久内舍于心，证见心悸、气短、脉结代者宜益气养心，温阳复脉，用炙甘草汤加减。 与宫颈癌发生有关A黄曲霉霉素B3,4-苯并芘CEB病毒D乳头

13、状病毒正确答案：D 下列除哪项外，均是虚寒证的临床表现A.畏寒喜暖B.口淡不渴C.脉沉而紧D.小便清长E.大便溏薄正确答案：C脉沉而紧是实寒证的脉象。2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑 第4辑 苏子既能用于肠燥便秘，又能治疗A、肺燥咳嗽B、肺虚久咳C、肺热咳嗽D、百日咳E、痰壅咳喘参考答案：E 胞宫的功能是A产生卵子B主月经C司血海，主疏泄D主第二性征发育E产生性激素正确答案：B解析：胞宫的功能是行月经、分泌带液、种子育胎、分娩胎儿、排泄恶露。 患者胸闷心悸，息促不得卧，神志混乱，身体、肢节疼重，咳吐黏痰，喉间哮鸣有声，头目眩晕，舌苔白腻，脉滑，其临床意义是A、饮证B、痰证C、阳水

14、证D、阴水证E、气虚证参考答案：B 出现乳头有血性分泌物，可能的疾病()A.药物固有作用，通常不可避B.与原药理作用、剂量及疗程无明显关系，症状可轻可重C.引起机体损害，通常较严重，可预知D.停药后出现，是药物在体内残留的结果E.停药后出现，致使原来疾病加重答案:E 肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是 ( )A9寸B12寸C13寸D16寸E18寸正确答案：B 开放性骨折清创术，正确的步骤是A在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢B清洗范围应限于伤口C清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套D创口内用无菌刷反复刷洗正确答案：AC 消渴重证，可闻到A口气臭秽B口

15、气酸臭C口气酒臭D口气腐臭E口中散发烂水果气味正确答案：E 治疗缺铁性贫血的原则是A恢复血红蛋白B恢复血清铁C补足贮存铁D根除病因正确答案：CD 适用于肥胖性、饮食控制无效的2型糖尿病的降糖药是A、格列齐特B、甲苯磺丁脲C、二甲双胍D、阿卡波糖E、氯磺丙脲参考答案：C2022中西医结合助理医师考试历年真题精选5辑 第5辑 患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选A、清金化痰汤B、清解透表汤C、羚角钩藤汤D、天麻钩藤汤E、银翘散参考答案：C 冷伤阴盛阳衰证型的治疗选用A四逆加人参汤B人参养荣汤C阳和汤D八珍汤合桂枝汤E四妙勇安汤正确答案：A 患儿患

16、小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是A健运脾胃，益气养血B补脾养心，益气生血C滋养肝肾，益精生血D温补脾肾，益精养血E健脾和胃，益精生血正确答案：A 下列关于普美孕酮的叙述，不正确的是：A口服吸收迅速B为19-孕酮类孕激素C孕激素活性为黄体酮的7倍D可用于绝经期综合征E肝功能不全者禁用正确答案：C 攻毒蚀疮、破散结，外用兼治斑秃的药是A马钱子B蟾酥C斑蝥D大风子E雄黄正确答案：C解析：斑蝥能攻毒蚀疮、破血散结，外用本品酒浸剂擦斑秃，能促进毛发生长。 青霉素抗菌的作用机制是A.干扰细菌细胞壁的合成B.抑制细菌的蛋白质合成C.抑制细菌的RNA合成D.干扰细菌叶酸代谢E.影响细菌DNA的合成参

17、考答案：A 秋季腹泻最常见的病原体是 ( )A.合胞病毒B.流感病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒E.轮状病毒正确答案：E咽一结膜热的主要病原体是腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结膜炎为特征。80婴幼儿腹泻是由病毒引起的，病毒性肠炎主要病原是轮状病毒，其次是肠道病毒(包括柯萨奇病毒、艾柯病毒、肠道腺病毒)。故149题选C，150题选E。 可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是A.胍乙啶B.卡托普利C.普萘洛尔D.利舍平E.可乐定正确答案：E考点：可乐定的药理作用。可乐定作为非阿片受体激动剂，用于吗啡类成瘾者的戒毒治疗。 下列属于呕血特点的是 ( )A血色鲜红B多无黑便C血内混有食物残渣D咯血前喉部作痒E有肺结核、肺癌等病史正确答案：C呕血前上腹不适，恶心，呕吐；血色棕黑、暗红；有黑便；血中混有食物残渣；多有消化系统疾病病史。咯血前咽喉痒，胸闷，咳嗽；血色鲜红；除非咽下，否则没有黑便；血中混合泡沫、痰；多有肺系疾病病史。故本题选C。