2022中西医结合执业医师考试题库精选8节.docx
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1、2022中西医结合执业医师考试题库精选8节2022中西医结合执业医师考试题库精选8节 第1节 与乌头相反的药物是A.细辛B.大戟C.瓜蒌D.海藻E.甘草参考答案:C 病例摘要:曹某,男,5岁,学生。2022年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,口噤不开,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痫证相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:痉证。中医证型诊断:阳明热盛证。中医辨病辨证依据:以壮热、烦渴,手足挛急为主症,辨病为痉证。现症见壮热汗出,
2、项背强急,手足挛急,口噤不开,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数,辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。中医病证鉴别:痫病是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫。两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人,鉴别要点是:痫证多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似的发病史;痉证的抽搐、痉挛多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法:清泄胃热,增液止痉。方剂名称:白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:生石膏30g,玄参15g,知
3、母6g,生地15g,麦冬10g,大黄6g,粳米10g,芒硝(溶服)10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 下列各项中,不属于手阳明大肠经腧穴的主治病证的是( )A、热病B、神志病C、皮肤病D、胸胁病E、头面五官疾患参考答案:D 公民、法人对处理不服,可以向上一级行政机关提出的是( )正确答案:D 应用激素替代法治疗绝经期综合征的适应证是A可疑乳腺癌B可疑子宫内膜癌C因甲状腺激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状D因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状E心血管疾病或凝血功能亢进者正确答案:D 根据下列选项,回答 212213 题:A卡托普利B可乐定C哌唑嗪D肼屈嗪
4、E米诺地尔第212题:大剂量应用可致红斑狼疮样综合征的药物是( )。正确答案:D 患者,男,34岁。有冶游史。胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。应首先考虑的诊断是( )A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、隐性梅毒E、先天性梅毒参考答案:B 小建中汤中配伍芍药的意义是A.益阴养血,柔肝缓急B.养阴复脉,柔肝缓急C.益气养阴,缓急止痛D.益气养血,复脉定悸E.养阴补血,活血通脉正确答案:A小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹
5、痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。 昆仑、地仓、气海穴的定位。参考答案:1昆仑 外踝尖与跟腱之间凹陷处。2地仓 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。3气海 前正中线上,脐下1.5寸。2022中西医结合执业医师考试题库精选8节 第2节 雌激素的生理功能是( )。正确答案:C 下列关于流行性出血热的叙述,不正确的是A.鼠类是主要传染源B.皮疹多为出血性C.病原体是RNA病毒D.具有季节性和周期性E.都具有典型的五期经过正确答案:EE男,60岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁,口渴,尿少,皮肤弹性差,血压9060mmHg,脉率10
6、5次分,呼吸深,有酮味,呼吸次数为30次分,腱反射消失,心音低钝。初步应考虑A、等渗性缺水B、低钾血症C、低蛋白血症D、代谢性酸中毒E、高渗性缺水参考答案:ABD 患儿,10岁患幼年类风湿性关节炎,关节漫肿,僵硬变形,活动不便,痛如针刺,舌紫暗,苔白腻,脉涩治疗应首选A四君子汤B补肾地黄丸C六味地黄丸D双合汤E资生健脾丸正确答案:D 生用清热泻火、除烦止渴;煅用敛疮生肌、收湿、止血的药物是A、石膏B、知母C、栀子D、芦根E、竹叶参考答案:A 139140 题共用备选答案第 139 题 患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在正确答案:D 治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,应首选的方剂是( )正确答案:A 磺
7、胺类药物的抗菌机制主要是抑制( )A.二氢蝶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸合成酶D.DNA回旋酶E.二氢蝶酸合成酶+二氢叶酸还原酶正确答案:A 129130 题共用备选答案A阳明热盛B热郁胸膈C热灼营阴D热郁胆腑E阳明热结第 129 题 患者壮热,面赤,汗多,渴喜冷饮,舌红苔黄燥,脉洪大。其证型是正确答案:A2022中西医结合执业医师考试题库精选8节 第3节 患者,女,40岁。患甲状腺功能亢进症3年,现瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦。口干咽燥,恶热多汗,舌红少苔,脉细数。其证型为A心肾阴虚证B心肝阴虚证C肝郁痰热证D脾肾阳虚证E肝肾阴虚证正确答案:B 黄水疮
8、命名的依据是( )。A部位B症状C形态D疾病特征E范围大小正确答案:B 女患者,孕3月余,不慎摔伤,感轻度腰酸腹坠痛,阴道有少许出血。舌质正常,脉滑无力。治宜A补血养血,止血安胎B补肾固摄,止血安胎C补气和血,安胎D健脾益气,止血安胎E以上都不是正确答案:C 动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是( )A大动脉B大、中动脉C小动脉D微动脉E主动脉正确答案:B 胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属( )正确答案:E少阳病证的临床意义是( )A.邪犯胆腑,枢机不运,经气不利B.邪热内传,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄C.太阳表证误下,邪陷太阴,脾伤气滞络瘀D.风寒侵犯太阳经脉,卫强
9、营弱E.邪热内传,与血相结,瘀热结于少腹参考答案:A 下列除哪项外,其它均是月经后期血虚证的主要临床表现A面色不华B小腹胀痛C舌淡脉细D心悸少寐E经色淡红无块正确答案:B月经后期血虚证,证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。治法:补血益气调经。主方:大补元煎。下列哪几项可提示绞窄性肠梗阻A、呕吐物、胃肠减压抽出液或腹腔穿刺抽出血性液体B、有明显的腹膜刺激征,体温上升,脉率加快,白细胞总数升高C、病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著D、剧烈腹痛E、昏迷参考答案:ABCD 因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病
10、是( )A、醛固酮增多症B、尿崩症C、幽门梗阻D、肺结核E、大面积烧伤参考答案:B2022中西医结合执业医师考试题库精选8节 第4节早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是A、腰椎正侧位片B、血沉C、血HLAB27检查D、类风湿因子E、骨盆正位片参考答案:E 下列关于维拉帕米抗心律失常的描述,不正确的是A.阻滞心肌细胞膜的钙通道B.减慢传导C.可用于强心苷中毒引起的室性早搏D.缩短APD和ERPE.适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者正确答案:DD 与机体阳气不足关系最密切的脏腑是( )。A肝与脾B肝与肾C心与肾D心与脾E脾与肾正确答案:E可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是( )A、格列
11、齐特B、格列毗嗪C、甲苯磺丁脲D、二甲双胍E、氯磺丙脲参考答案:E患者,女,32岁。行经后小腹部绵绵作痛,喜按,月经色淡,量少。治疗应首选A.三阴交、中极、次髂患者,女,32岁。行经后小腹部绵绵作痛,喜按,月经色淡,量少。治疗应首选A.三阴交、中极、次髂B.足三里、太冲、中极C.丰隆、天枢、气穴D.阴陵泉、中极、阳陵泉E.三阴交、足三里、气海正确答案:E由本患者的症状可知本病为痛经之虚证。应选用三阴交、足三里、气海调补气血、温养冲任。 叙述少商穴的主治与操作。参考答案:1主治 咽喉肿痛、咳嗽;中风昏迷;癫狂、中风等神志病;中暑呕吐、小儿惊风。2操作 浅刺0.1寸,或点刺出血。 溶血性贫血的早期
12、特征表现是( )。A,腰背部剧痛,心前区压迫感B面部潮红,出现荨麻疹C头部胀痛,恶心,呕吐D黏膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热,呼吸困难正确答案:C 痛经辨证论治参考答案:本病以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点,根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况,明辨其虚实寒热,在气在血。一般痛在经前、经期,多属实;痛在经后、经期,多属虚。痛胀俱甚、拒按,多属实;隐隐作痛、喜揉喜按,多属虚。得热痛减多为寒,得热痛甚多为热。痛甚于胀多为血瘀,胀甚于痛多为气滞。痛在两侧少腹病多在肝,痛连腰际病多在肾。其治疗大法以通调气血为主。1肾气亏损:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,
13、头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤(当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶)。2气血虚弱:经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤(黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)。3气滞血瘀:经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4寒凝血瘀:经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色青白
14、,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤。5湿热蕴结:经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤。 心痛如绞,得冷加剧,形寒肢冷,心悸气短,苔白,脉沉细。辨证为A.阳虚暴脱B.瘀阻血脉C.寒凝心脉D.痰热互结E.痰浊闭阻正确答案:C2022中西医结合执业医师考试题库精选8节 第5节 小茴香善于治疗的是A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛正确答案:E小茴香散寒止痛,理气和胃。用于
15、寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛,少腹冷痛,痛经;中焦虚寒气滞证。 患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,体查:脉搏130次分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60g/L,大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示:十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是A.250300mlB.300400mlC.400500mlD.500l000mlE.10001500ml正确答案:E上消化道出血失血量的估计(根据血容量的估计方法):失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少
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