2022心理咨询师考试题免费下载6节.docx
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1、2022心理咨询师考试题免费下载6节2022心理咨询师考试题免费下载6节 第1节共用题干一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念道:“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像
2、很精神。白天四处游荡,说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。下列说法,正确的是()。单选 A:神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B:神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C:诊断精神障碍不能再诊断神经症D:诊断
3、神经症不能再诊断精神障碍答案:B解析:病因诊断在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料,本案例中黄某思维敏锐和富于幻想两个选项没有看到,案例提到“黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执”,这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,反映了黄某追求完美的特点。故选BD。异常心理状态的判断与识别学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着
4、吧,他们马上要给我评奖呢”,可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断,求助者的主客观世界不统一,是不正常的心理活动;老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室,反映了求助者无自知力,无求治愿望。综合上述症状,该求助者属于心理异常问题,应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。病因识别从引发心理与行为问题的心理学因素分析,求助者“黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式,正因为有这种认知模式,才有“和同
5、学数的数总是不一样。自那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数”这种行为的出现,以及“家中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求,这些都是“追求完美”的认知模式造成的,故答案为B。思维形式与思维内容障碍的识别思维形式障碍包括:强制性思维:即思维云集,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,无意义、无系统,与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维:是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,但患者坚持己见,不可说服。思维内容障碍包括:超价观念:在意识中占主导地位的错误观念
6、。它的发生虽然有一定的事实基础,但这种观念是片面的,与实际情况有出入。关系妄想:把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本案例中黄某把学校庆祝国庆节看成是要给她奖励,所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。初步诊断中求助者行为症状的识别根据案例所给资料:“从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦”,这是强迫的表现。另外,“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现,故答案为BD。
7、对精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着吧,他们马上要给我评奖呢”,这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍,主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快,表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的
8、形象不是由客观事物引起,幻觉是一种很重要的精神病性症状,根据感觉器官的不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。案例中黄某“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,表明其出现幻视症状。故答案为C。心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种形式。常形有两个特点:一是它与现实处境有直接联系,涉及生活中的重要事件;二是它有明显的道德色彩,总可以将一方视为道德的,将另一方视为不道德的。变形也有两个相应的特点:一是它与现实处境没有什么关系,它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二是它不带明显的道德色彩。本案例中黄某数不数骨头,或数不清骨头而产生的痛苦与现实处境没有什么
9、关系,更不存在数不数骨头就受到道德谴责的可能,符合变形冲突的特点。故答案为AB。心理问题的诊断抑郁性神经症指心情低落、沮丧和无能为力感,是长期心理冲突的结果,表现为自卑、怨天尤人、自怜、责怪别人等。案例中黄某的表现是:她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡等等,和抑郁性神经症的症状完全不同,题干要求的是黄某的初步诊断最“不”可能的是什么,故选项A最符合题干要求。其他选项分别予以说明:黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整
10、理。因此不排除人格障碍的可能。看见骨头就数,数不清就重数,明知没必要但始终控制不了自己,非常痛苦,可以考虑强迫神经症的诊断。黄某出现的“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,这是一种幻视的异常心理症状,幻视可见于精神分裂症患者。因此本题答案为A。对不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,贸然“制定咨询方案”和“实施咨询方案”是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能
11、地通过包括摄入性会谈,选择适当的心理测验在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案为AC。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是:在不同的时期,同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说,在一个时期处于神经症状态,而在另一个时期处于精神病状态,是完全有可能的。摘自许又新神经症(第二版),149页,北京大学医学出版社,2022。案例一:求助者:男性,46 岁,公务员。案例介绍:求助者的母亲于两个月前去世,求助者感觉父亲一直没能从悲痛解脱出来,担心父亲身体出问题,为解决父亲问题前来咨询。下面是咨询记录。第一次咨询:心理咨询师:您好!您
12、有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?求助者:您好,我自己没有什么问题。主要是想请教怎么帮助我父亲从母亲去世的悲伤里走出来。心理咨询师:您来这里是解决您父亲的问题?求助者:是,我已经找过两个咨询师了,他们都说我来咨询只能解决我的问题,老爷子快 80 岁的人了。腿脚不利落,我没法带他出来,我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊。他们说不行,我挺生气的。这次到您这来,不知道能不能帮我?心理咨询师:看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的,我感觉您现在相当疲惫您想喝点水,然后把您父亲的情况和我说说。多选:在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括()A.咨询理念B.咨询动机C.期望程度D.悟性水平答案:B
13、,C,D解析:咨询关系的建立和维护,受到咨询师和来访者的双重影响。1. 咨询师的咨询理念,咨询态度,个性特征等,2.来访者的咨询动机、合作态度,期望程度,悟性水平,自我觉察水平,行为方式以及对咨询师的反应。参见: 三级技能(2022版) 52页 三级技能(2022版) 48页一般资料:求助者,女性,12岁,小学六年级学生,因地震受到心理创伤,无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。咨询师:你需要我提供什么心理帮助?求助者:地震后我无法到学校去上学,一想到学校就浑身发抖,特别害怕,老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询,所以我就来了。咨询师:能详细谈谈你的情况吗
14、?求助者:地震的时候我正在教室上课,地震发生后我在老师的帮助下跑了出来,可我看到的太惨了,心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯,一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里,不敢睡觉,真的很烦。现体重下降,胃难受,总想发脾气,经常头痛、失眠,您说我这是怎么回事?咨询师:我很理解你的心情,也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作,你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来,你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题?我们来讨论一下。求助者:我最想解决的是能够正常上学,把那些可怕的记忆抹去,还想让自己别这么烦。咨询师:那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划,包括咨
15、询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。求助者:好吧。求助者在心理方面的主要症状包括()。A.恐惧B.焦虑C.激情D.安全答案:A,B解析:根据求助者主述“我无法到学校去上学,一想到学校就浑身发抖特别害怕”,“晚上不敢关灯,一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里,不敢睡觉,真的很烦”,可推断求助者的心理方面的主要症状包括恐惧和焦虑。关于人性心理学,下列说法中正确的是()。A.以人性中的社会属性为中心B.主要说明心理、脑和社会这三者的关系C.关注人性是什么、人性怎么样、人性怎么办这三个问题D.由郭念锋首次提出答案:B,D解析:去个性化和侵犯行为的关系是()。单
16、选A.负相关B.零相关C.正相关D.无相关答案:C解析:去个性化与侵犯行为之间的相关是正相关。二战时期,希特勒引导的狂热,使得一些人更加具有攻击性。案例一:一般资料;求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不
17、上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?求助者:是啊,您能帮帮我吗?心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢
18、?心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法?什么意思?心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者:哦,原来是这样。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗?求助者:当然不会!心理咨询师:你看,你与同学打招
19、呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢?求助者:(沉默)是我想法的问题?心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。这段咨询最可能是发生在()。单选A. 领悟阶段B. 心理诊断阶段 C. 修通阶段D. 再教育阶段答案:B解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 咨询师是第一次接待来访者,同时咨询师使用了合理情绪疗法,故本段对话是处于合理情绪疗法的心理诊断阶段
20、。在团体心理咨询中,确定团体规模应主要考虑的因素是( )。(A)团体咨询的人数 (B)团体咨询的领导者(C)团体咨询的目标 (D)团体咨询的评估方法答案:C解析:团体的规模主要取决于团体心理咨询的目标:以治疗为目标的团体心理咨询人数不宜过多,一般为5-8人;以训练为目标的团体心理咨询人数居中,一般6-10人;以发展为目标的团体,参加者可适当多一些,一般8。12人。?心理咨询是一种有许多限制的职业活动,这些限制包括( )。 (A)职责限制 (B)时间限制(C)关系限制 (D)空间限制答案:A,B,C解析:职责限制:咨询师的职业责任是助人自助;时间限制:一般定为每次50至60 分钟;感情限制:不能
21、与求助者建立除咨询关系之外的其他关系;咨询目标限制:咨询目标 只能是帮助求助者解决心理问题及相关行为问题。一般资料:求助者,男性,24岁,大专毕业,中学教师。案例介绍:求助者兴趣广泛,富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不好,喝不好。与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来,时常有打人的冲动,开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠,有恐惧感。感到人是那么脆弱,在灾难面前无能为力。开始怀疑人生,缺乏安全感,感觉自己无能,为此苦恼。父母和家人劝说无效,前来心理咨询。心理咨询师观察了
22、解到的情况:求助者以往开朗活泼,家庭经济一般,从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。该求助者的行为改变包括()。A.吸烟B.不愿与人说话C.失眠D.感觉自己无能答案:A,B,C解析:根据案例描述“不愿与人说话,吃不好,喝不好开始吸烟一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠”,可推断求助者表现出的行为改变有:不愿与人说话、吸烟和失眠。感觉自己无能,只是求助者内心的想法,不属于行为范畴。2022心理咨询师考试题免费下载6节 第2节个体行为稳定和一致性的关键是个体有一个稳定的( )。单选A. 社会角色B. 自我评价C. 社会身份D. 自我意识答案:D解析:知识点: 社会心理学 /自我 自我概念
23、(同自我、自我意识)的功能:保持个体内在一致性(个体行为的稳定性和一致性的关键是个体怎样认识自己)解释经验(自我概念不同,相同经验有不同的解释)决定期待(自我概念不同,期待不同)。一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管
24、知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。该求助者心理问题的关键点是()
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