2022临床执业医师考试真题及详解8篇.docx

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1、2022临床执业医师考试真题及详解8篇2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第1篇 对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是A.血常规B.肺功能C.胸部X线D.动脉血气分析E.高分辨胸部CT正确答案：B本题属理解判断题，难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。（1）COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案。（2）COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。（3）胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。（4

2、）动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断的依据，故可排除D。 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是（ ）AST-T鱼钩样下移B房速伴2：1传导阻滞CQ-T间期缩短DP-P间期延长E出现U波正确答案：B 女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的 （ ）。A静脉注射阿托品B静脉滴注双复磷C静脉注射速尿D给氧E2%碳酸氢钠洗胃正确答案：E 下列哪项病证不可归属积聚范围A痞块B瘕瘕C痞满D痃癖正确答案：C 解表药入汤剂大多A宜烊

3、化冲服B不宜久煎C宜包煎D宜另煎正确答案：B 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30rain，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常正确答案：D 高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适的治疗药物是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：C最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平，其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。20

4、22临床执业医师考试真题及详解8篇 第2篇 手厥阴之别络由何穴分出A通里穴B内关穴C外关穴D支正穴正确答案：B 除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用A.1，25-（OH）DB.维A酸C.胰岛素样生长因子D.甲状腺激素E.类固醇激素正确答案：C 关于重症肌无力下述哪项是正确的A、临床特征为部分或全身平滑肌疲劳B、症状常晨轻暮重，重复活动后减轻、休息后加重C、不是获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗无效E、依酚氯铵试验阳性参考答案：E 肺部间接叩诊检查参考答案：1检查者站位及被检查者体位和姿势 坐位时，检查者站于被检查者前面或后面，卧位时站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰（

5、俯）卧位，充分暴，露前胸部和背部。2间接叩诊手法(1)左手中指作为板指：将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。(2)右手中指作为叩指：右手自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。(3)板指要与肋骨平行，平贴于肋间隙，逐个肋间进行叩诊。叩诊后背肩胛间区时，板指应与脊柱平行。(4)叩击方向应与叩击部位的体表垂直，叩击时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。(5)在同一部位可连续叩击23下。3肺部叩诊次序 先检查前胸，从第2肋间隙开始，自上向下逐一肋间进行叩诊。然后是侧胸、

6、背部。叩诊时要注意左右、上下、内外的对比。4叩诊结果正常双肺叩诊为清音，心肺、肝肺重叠处为浊音(图3-4-14)。 CO2通过呼吸膜扩散的速率比O2快20倍，主要原因是CO2A为主动转运B易通过呼吸膜C分压梯度比较大D分子量比O：大E在血中溶解度较大正确答案：E解析：参阅2022N011。CO2通过呼吸膜扩散的速率比O2快20倍，主要原因是CO2在血中溶解度较大。类似题2000N010。 患者，男，28岁。头部受伤后立即昏迷，6分钟后清醒，4小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟。诊断为A、脑震荡B、急性硬脑膜外血肿C、蛛网膜下隙出血D、脑实质血肿E、颅骨骨折参考答案：

7、B HIV可以感染的细胞有ACD4+细胞B巨噬细胞C树突状细胞DB细胞正确答案：ABC解析：由于CD4分子是人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要受体，因此CD4+细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷而致病。HIV感染组织中的单核巨噬细胞：存在于脑、淋巴结和肺等器官中的单核巨噬细胞可有10%50%被感染。病毒可在巨噬细胞内大量复制，成为HIV的主要储存场所，在病毒扩散中起重要作用。淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞的树突可表达IgG的Fc受体，与由IgG型抗体包被的HIV结合，使HIV进入细胞内而受到感染。受感染的树突状细胞可成为HIV的储备池。由于CD4+细胞在免疫应

8、答中起主要作用，且CD4分子是HIV的主要受体，因此HIV主要感染T细胞，而不是B细胞。2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第3篇 女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病正确答案：D 下列生化异常不应出现的是 查看材料A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.代谢性酸中毒正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 根治术后5年生存率为30%的是A.脾曲结肠癌，Dukes C期B.乙状结肠癌，Dukes Al期C

9、.横结肠癌，Dukes A2期D.乙状结肠癌，Dukes D期E.降结肠癌，Dukes B期参考答案：A 咯血伴发热见于（ ）A气胸B肺炎C肺脓肿D肺癌E肺结核正确答案：BCDE气胸系胸膜痰病，以胸痛、呼吸困难为主要临Z-t-现，一般不引起咯血和发热。而肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核均为肺部的炎症病变，是咯血的重要病因，常伴随发热，尤其是肺结核。 当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为A队列研究B病例对照研究C理论性研究D实验性研究E描述性研究E 下列哪项不是影响酶促反应速率的因素A底物浓度B酶浓度C反应环境的温度D反应环境的pHE酶原浓度正确答案：E影响酶促反应速率的因素：底物浓度、

10、酶浓度、温度、pH、激活剂和抑制剂。 眩晕而见头痛如刺，口唇紫暗，肌肤甲错，健忘，心悸失眠，耳鸣耳聋，脉细涩。其治法是A清化湿热，健脾化痰B燥湿祛痰，健脾和胃C化湿除痰，理气和胃D祛瘀生新，通窍活络正确答案：D2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第4篇 男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.桡动脉搏动消失正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记肝糖输出多引起A. 空腹高血糖B. 甘油三酯升高C. 消瘦乏力,伤口不易愈合SXB肝糖输出多引起A. 空腹高血糖B. 甘油三酯升高C. 消瘦乏力，

11、伤口不易愈合D. 反应性低血糖E. 餐后高血糖正确答案：A略 该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案：C 剧烈运动时少尿的主要原因是A肾小球毛细血管血压增高B肾小动脉收缩，肾血流量减少C抗利尿激素分泌增多D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少正确答案：B剧烈运动时，交感神经兴奋而使肾血管收缩，肾血流量减少，滤过减少，是尿量减少的主要原因。 下列方剂中，组成药物含有大黄、栀子的有A八正散B凉膈散C茵陈蒿汤D黄连解毒汤正确答

12、案：ABC解析：黄连解毒汤组成：黄连，黄芩，黄柏，栀子。 住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为l40160mmolL，其降压药物宜首选 查看材料A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C.a-受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.硝酸酯类药物正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 二尖瓣狭窄()。A.梨形心B.普遍增大型心C.升主动脉根部扩张D.心室收缩期左房反向膨出E.主动脉与左室配合成摇椅式搏动正确答案：A2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第5篇 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A、

13、707mol/L参考答案：D 所谓Roger病是指A原发孔房间隔缺损B继发孔房间隔缺损C小型室间隔缺损D中型室间隔缺损E大型室间隔缺损正确答案：C 患者男性，19岁，2月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。对确诊意义最大的是A、病变部位B、发病年龄C、病理组织学检查D、X线表现E、进一步的CT/MRI检查F、PET-CT检查活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是A、脑部CTB、骨ECTC、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等D、血常规、血生化E、局部MRI检查F、以上都是检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿

14、大，未发现远处转移，按AJCC分期为A、A期B、B期C、A期D、B期E、期F、期适合的治疗方式是A、术前化疗+手术+术后化疗B、手术C、手术+术后化疗D、术前放疗+手术E、放疗F、手术+术后放疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A 以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法A直肠指诊B经直肠超声C血PSAD膀胱尿道镜E前列腺穿刺活检正确答案：D 是一种非侵入性检查方法A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影正确答案：C略 下列行为，突出体现保守医密作用的是()。A.某医院组织了一个心理俱乐部，以患者真诚交流

15、、坦诚互助为活动宗旨B.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺C.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置D.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息参考答案：D典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹()A.1周B.56天C.34天D.12天E.1天正确答案：C2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第6篇当一工人因铁钉深刺脚部造成外伤送医院急诊时,医生首先应考虑给予注射()A.破伤风类毒素B.破伤风减毒活菌苗C.百-白-破三联疫苗D.丙种球蛋白E.破伤风抗毒素参考

16、答案：E 生物转化的效果是使药物的A活性升高B活性降低C活性灭活D极性升高，有利于吸收E极性升高，有利于排泄正确答案：E 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：红细胞15 X 1012L，血红蛋白809L，白细胞4109L，最可能的诊断为A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案：D略 主治阴虚血少，神志不安证之心悸失眠用A归脾汤B天王补心丹C朱砂安神丸D补中益气汤正确答案：B 男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕

17、吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.肌内注射新斯的明E.即刻手术正确答案：E1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后46天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后1020天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。3.由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B吸收

18、障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约13术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。 （2022）耐盐细菌是A.痢疾志贺菌B.破伤风梭菌C.副溶血弧菌D.白喉棒状杆菌E.结核分枝杆菌正确答案：C 肠寄生虫蚴虫移行于肺()。A.多发性肺脓肿B.过敏性肺炎C.过敏性鼻炎D.矽肺E.肺念珠菌病正确答案：B2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第7篇 病例：患者徐某，骑摩托车与卡车尾部相撞颌面外伤，神志丧失，下颌有开放性创口。下列何种措施（ ）在运送病人时不便使用。A、采用侧位或俯卧位B、填塞止血C、固定包扎创口D、保持呼吸道通畅E

19、、大剂量镇痛剂应用以缓解疼痛以下处理原则（ ）与本病例关系不大。A、尽早关闭创口B、注意骨折对位C、注意口腔卫生D、人工冬眠疗法E、支持疗法参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.急性肺脓肿E.肺癌正确答案：B上肺部病变伴低热、乏力，高度怀疑肺结核，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，考虑为特异感染的可能大。干酪性肺炎即为肺结核的肺炎表现。无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、

20、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。外阴阴道病念珠菌传染主要途径A.间接性B.内源性C.血液D.垂直SXB外阴阴道病念珠菌传染主要途径A.间接性B.内源性C.血液D.垂直E.性生活正确答案：B主要为内源性感染，少部分患者可通过性交直接传染，也可通过按触感染的衣物间接传染 表明气道阻塞具有可逆性的是A一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60.B最大呼气流量(PEF)<60.C吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15.D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15.E支气管激发试验阳性正确答案：C患者男性,27 岁,因外伤致胫骨中下 13 骨折,伤后 5 个月复查 X 线片仍未愈合,

21、考虑愈合较慢的主要原因是()A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段血液供应减少D.两骨折段血液供应减少E.骨折端不易对位C胫骨的营养血管:从胫骨干的中上 1/3 交界处进入骨内若骨折位于中、下 1/3胫骨下 1/3 的 血供下 1/3 骨折愈合慢，甚至不愈合。 急性肾小球肾炎的免疫病理基础是A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.Arthus反应正确答案：C 根据下面内容，回答题AKIRBKARCTCRDMBLECEA可传递抑制信号的是查看材料正确答案：AKIR属C凝集素家族的类跨膜蛋白，可传递抑制性信号。2022临床执业医师考试真题及详解8篇 第8篇 枕

22、先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是A胎心150次/分B胎儿头皮血pH值为7.25C胎动40次/24小时D破膜见羊水粪染E胎心监测示“早期减速”正确答案：D 气性坏疽的致病菌是A.溶血性链球菌B.状芽胞杆菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B记忆题目。 以下健康教育的主要任务正确的是A.建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感B.促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为C.有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题D.对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训E.对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率正确答案：C 初孕妇，孕38周

23、，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，最恰当的处理是A绝对卧床休息B催产素静滴引产C剖宫产终止妊娠D行人工破膜E水囊引产正确答案：C 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A苦笑面容B吐奶C拒食、少动D面色青灰、发绀E黄疸正确答案：A解析：新生儿脑膜炎以革兰阴性菌最常见。临床表现为吐奶、面色青灰、发绀、拒食、少动、黄疸等，无特异性。颅内高压出现晚且不典型。诊断依靠脑脊液检查。治疗以联合用药效果较佳。疗程34周以上。苦笑面容是新生儿破伤风的症状。 32岁妇女，阴道不规则出血半年，妇科检查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4 cm5 cm肿物。最适宜的处理A

24、推至官腔内后，立即开腹切除子宫B抗感染，待其自然还纳C经阴道摘除送病理检查D行开腹探查术E行分段诊刮送病理检查正确答案：C 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为A热量40kcal/(kgd)，蛋白质2g/(kgd)B热量60kcal/(kgd)，蛋白质2g/(kgd)C热量100kcal/(kgd)，蛋白质4g/(kgd)D热量80kcal/(kgd)，蛋白质2g/(kgd)E热量120kcal/(kgd)，蛋白质3g/(kgd)正确答案：B解析：中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/(kgd)、蛋白质2g/(kgd)脂肪1g/(kd)，12周逐渐增加至热卡120kcal/(kgd)，蛋白质3g/(kgd)。