2022临床执业医师考试答案9节.docx

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1、2022临床执业医师考试答案9节2022临床执业医师考试答案9节 第1节 （2022）女，22岁。停经3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5个月大，双侧附件区均触及直径56cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫颁布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声、初步诊断是A.双侧卵巢肿瘤B.葡萄胎C.胎儿停止发育D.绒毛膜癌E.难免流产正确答案：B 经产妇，临产后8小时人院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：L0A，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩 50/23，胎心率150次/分，规律。问：下列哪项处理不恰当（ ）。正确答案：B 押手的作用为( )A夹持针身B协助刺手进针C

2、协助、调节针感D固定腧穴的位置正确答案：ABCD 进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为（ ）A自然排出尿液B肝素抗凝血浆C血清D脑脊液EEDTA抗凝血浆正确答案：E 治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是A、VPB、DAC、CHOPD、COPPE、MP参考答案：B输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性SX输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞正确答案：B输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及

3、疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。由于血红蛋白大量进入血液，血中间接胆红素增多，尿胆原阳性。由于是急性的红细胞破坏，骨髓来不及代偿，所以外周血网织红细胞和幼稚红细胞都不会增加。考点：输血后急性溶血反应的识别会阴浅横肌位于()。A、胆囊三角B、股三角C、膀胱三角D、右纤维三角E、尿生殖三角参考答案：E2022临床执业医师考试答案9节 第2节 神经胶质细胞( )。A.Cajal染色法B.Weigert-Pal染色法C.Lillie-Masson二胺银染色法D.Holmes染色法E.焦油紫染色法参考答案：A 张先生，34岁。转移性右下腹痛2天，加重6小时。

4、腹痛呈持续性伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，麦氏点有固定压痛，反跳痛。拟经麦氏切口手术治疗。已完成术前准备，张先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。参考答案：1消毒前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段。(3)手术刷手（可口述）。2消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以麦氏切

5、口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。(4)共消毒3遍，每遍均不超过前一遍范围。(5)消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。3铺巾操作过程(1)用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4提问

6、碘伏消毒的优点是什么？答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。5职业素质在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。 男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻背低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱A唐氏综合征(21-三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是正确答案：C 细菌合成代谢产物中与细菌鉴定有关的是A、内毒素B、热原质C、抗生素D、维生素E、细菌素参考答案：E 重症溃疡性结肠炎A.利福平B.糖皮质激素C.奥美拉唑D.

7、柳氮磺胺吡啶E.左羟氨苄青霉素下述疾病应选用的药物正确答案：B 小儿肺活量为A、3555ml/kgB、5565ml/kgC、5070ml/kgD、7580ml/kgE、8590ml/kg参考答案：C 甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B化疗C131ID内分泌治疗E外放射治疗正确答案：E14.答案E 解析：由于甲状腺未分化癌恶性程度高、发展快、且摄碘率低，故通常用外放射治疗，不用手术及放射性碘治疗。2022临床执业医师考试答案9节 第3节 属于医师执业义务的是A对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育B对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C医师应当使用经国

8、家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械D医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范E医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯正确答案：D 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A避免关节损伤B忌海鲜C减少体育运动D长效青霉素肌注E激素吸入维持正确答案：D解析：每34周肌肉注射长效青霉素120万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月口服67天，持续时间同前。 嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为A滑动性

9、疝BRichter疝CLittre疝D闭孔疝E脐疝正确答案：B男性,35 岁,B 超可见肾上盏结石 0.6cm,经解痉,中西药治疗和大量饮水后出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()A 尿道B 输尿管膀胱入口段C 肾盂D 输尿管中段E 膀胱B尸体剖检时有化学毒物检查,下面的做法不妥当的是( )。A、根据推测的可能性毒物，采集足够量的多种有关样本，包括分泌物、排泄物、组织等B、需用清洁的玻璃性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求C、需用清洁的陶瓷性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求D、需用清洁的金属性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求E、检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中参考答案：D

10、根据下列题干，回答 159160 题：男，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸病进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素l71mol/L，尿胆红素阳性。第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断（ ）正确答案：D 吸人麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为A面色和甲床苍白B血压升高，脉搏增速C呼吸加深加快D肌肉紧张度增加正确答案：BCD解析：吸人麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、肌肉紧张度增加、面部和甲床由于毛细血管扩张而潮红，不是苍白。2022临床执业医师考试答案9节 第4节 自然感染结核病后结

11、核菌素反应阳性可持续的时间是A12年B23年C510年D35年E10年以上正确答案：E解析：自然感染结核菌后，结核菌素的局部免疫反应主要是致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，可持续10年以上或终止。 糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者易发生查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 有关肺癌的叙述，下列哪项错误A.同一肿瘤可有不同组织学类型B.同一肿瘤不同部位分化程度不同C.转移癌组织学类型可与原发癌不同D.未分化腺癌可出现肉瘤样结节E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化正确答案：E 腰痛初发急性期，常选用小剂量的下列何药以养血补血，温通血脉A当归B蜂房C莪术D川芎正确答案：AD 渗出性

12、心包炎A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影梨形D.心影靴形E.主动脉根部扩张正确答案：A腹股沟管()。A、腹壁深筋膜形成的一个鞘管B、浅环由腹横肌腱膜形成C、深环为腹横筋膜向外的突口D、在男性有精索通过E、其下壁为腹股沟韧带参考答案：CDE 轻微病变性肾小球。肾炎的轻微病变是（ ）。正确答案：C轻微(微小)病变性肾小球肾炎又称足突病或脂性肾病，主要是上皮细胞足突病变和肾小管病变。但在光学显微镜下难以观察到，因而显示肾小球病变轻微故称之。2022临床执业医师考试答案9节 第5节 肝阴虚而以胁痛为主要表现者，可选何方治疗A丹栀逍遥丸B一贯煎C玉女煎D沙参麦冬汤正确答案：B 患者，男性，

13、17岁，半年前开始左上臂肿胀、疼痛，人院诊断为左肱骨七端骨肉瘤，优选的治疗方案是A左肩关节高断术B肿瘤刮除术C术前化疗+根治性切除+术后化疗D化疗E化疗加放疗正确答案：C 血清AFP升高A、急性心肌梗死B、肝硬化C、原发性肝癌D、急性胰腺炎E、前列腺癌正确答案：C 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A、餐前服用富马酸亚铁B、餐后服用硫酸亚铁及B族维生素C、反复多次少量输血及硫酸亚铁D、肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E、餐间服用硫酸亚铁及维生素C参考答案：E患者,男,37岁。近3个月晨起后出现关节活动僵硬感,稍事活动后可好转,同时伴有腰骶关节压痛明显,下肢大关节非对称性肿痛等表现。实验室检查红细

14、胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。为明确诊断,优先考虑的检查是A、X线B、抗CCPC、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体参考答案：A 腹痛的治疗以“通”为原则，包括A实则攻之B虚则补之C热者寒之D寒者热之正确答案：ABCD 下列改变符合再障诊断的是A凝血时间延长B凝血酶原时间延长C 网织红细胞绝对数正常D中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案：D12.答案D：解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明但对诊断有帮助。2022临床执业医师考试答案9节 第6节 含1公斤于空气的湿空气所含有的水蒸气量称为A.绝对湿度B.相对湿度C.含湿量D.

15、饱和含湿量E.露点温度参考答案：C 女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200m1，常规检查示有核细胞1200106/1，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是A.梗死后综合征B.急性非特异性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.结核性心包炎正确答案：E女,30 岁。饮酒后突发上腹同4 小时,无发热。血常规:Hb120g L,WBC 8.5109L,plt125109L;血淀粉酶1032U L。腹部B 超提示:胰腺略饱满。首要的治疗措施是()A. 应用5- 氟尿嘧啶B. 应用广谱抗生素

16、C. 禁食、胃肠减压D. 胆管引流E. 剖腹探查参考答案：C 患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶正确答案：B 后溪可以主治A头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛B耳聋、目赤C癫、狂、痫D疟疾正确答案：ABCD 有关风心病二尖瓣狭窄, 听诊下列哪项不正确?()。A.心尖部舒张期杂音, 在病人深吸气时较易听清B.心尖区杂音为发生在舒张中晚期、低调隆隆样、先递减后递增型杂音C.发生心房颤动时, 心尖区舒张晚期杂音消失D.如听到心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音, 表明二尖瓣前叶的弹性及活动

17、度良好, 随着左房压升高, 开瓣音移向第二心音E.重度单纯二尖瓣关闭不全的病人, 也可在其心尖区听到舒张期杂音正确答案：A （题共用备选答案）A自身免疫性溶血B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D多发性骨髓瘤EMDS临床上会表现出巨脾的是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师考试答案9节 第7节 男性，45岁，1周前因急性阑尾炎进行手术，手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 120/82mmHg，P 20次/分，WBC 12109

18、/L，NO0.80诊断首先应考虑为A粘连性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D小肠吻合口狭窄，梗阻正确答案：C头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗,其中应用最广泛的方案是A、手术联合化学治疗B、手术联合放射治疗C、放射治疗联合化学治疗D、化学治疗联合生物治疗E、放射治疗联合热疗参考答案：B 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应A立即手术，切除阑尾B立即手术，切除肿块C立即手术，腹腔引流D暂不手术，用广谱抗菌素治疗E用广谱抗菌素治疗，不需手术正确答案：D解析：病史已4天，右下腹可触及压痛性肿块，诊断为阑尾脓肿，暂不手术，用广谱抗菌素治疗。阑尾脓肿急性期强行阑

19、尾切除，会造成盲肠瘘。 患者，女性，30岁，体重200Kg。体检时发现血糖和血脂均在正常值高线，医生建议患者调整饮食结构，每日的谷物摄取量为A、300500克B、100200克C、200300克D、150350克E、300400克参考答案：D 脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 该患者最可能的诊断是A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性肠梗阻正确答案：C 患者，男，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续34小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血

20、压、心脏病史。首选的检查是A.心电图B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.结肠镜正确答案：C2022临床执业医师考试答案9节 第8节苯丙酮尿症患儿每日可以摄入苯丙氨酸的量()A 绝对不能摄入B 010 mg/kgC 1020 mg/kgD 2030 mg/kgE 3050mg/kg参考答案：E急性肾炎患者几乎均有的临床表是()A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常E.以上都有参考答案：A 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示A近23周内感染结核B体内已有免疫力不会再感染结核C体内有活动结核D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E受过结核感染，不一定有活动结核正确答案：C解析：3岁以下，尤其

21、1岁以下小儿，未接种过卡介苗，PPD阳性多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。小儿受结核感染48周后PPD才呈阳性反应。 “夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自A晋代杨泉B唐代孙思邈C宋代林逋D明代陈实功E清代王清任正确答案：A 素问.生气通天论所说“味过于甘”则A肝气以津，脾气乃绝B大骨气劳，短肌，心气抑C脾气不濡，胃气乃厚D心气喘满，色黑，肾气不衡E筋脉沮弛，精神乃央正确答案：D 解热镇痛药解热作用主要的机制是A抑制中枢PG合成B抑制外周PG合成C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解E增加中枢PG释放正确答案：A女,80 岁,持久

22、的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效,诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂,请问下列哪项不正确()A.多见于起病 1 周以内B.可累及右心室C.心内膜下心肌梗死也可发生D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔E急性心肌梗死并发心脏破裂在临床并非少见。一般发生于起病一周内，可累及右心室。心内 膜下心肌梗死(非 Q 波性心肌梗死)患者亦可并发。发生心脏破裂时常可出现心动过缓。破裂部位多 见于心室游离壁，偶为室间隔破裂穿孔。2022临床执业医师考试答案9节 第9节 根据下列材料，请回答下列各题 5岁患儿，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，

23、嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L，中性80% 该患儿最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎正确答案：E 易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（ ）。A静脉>皮下>肌内>腹腔B静脉>腹腔>皮下>肌内C腹腔>皮下>肌内>静脉D腹腔>静脉>皮下>肌内E皮下>肌内>腹腔>静脉正确答案：E临床医师为什么必须掌握纵隔X线解剖分期 ( )A、纵隔内解剖结构复杂B、有利于临床诊断C、各

24、种纵隔肿瘤和囊肿有好发部位，有利于诊断和治疗D、与治疗方案有关E、便于手术治疗参考答案：C 急性溶血的早期症状是（ ）。正确答案：A 噬菌体在分类上属于A.细菌B.病毒C.原虫D.支原体E.真菌正确答案：B 根据以下条件，回答 6264 题：A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病第 62 题 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh（-），直接抗人球蛋白试验（+）。最可能诊断为（ ）。正确答案：B 精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.瘾症E.强迫症正确答案：B一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁征最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡、悲观，频生消极观念，很容易产生自杀行为。加之抑郁症患者多伴有自责、自罪，及更为严重的自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。