2022儿科主治考试题库精选7卷.docx

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1、2022儿科主治考试题库精选7卷2022儿科主治考试题库精选7卷 第1卷 7个月女婴，腹泻呕吐34天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症A低血糖B低血钾C低血钠D中毒性脑病E低血钙正确答案：E男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,低蛋白血症,诊断为“肾病综合征”,其可能出现的并发症为( )A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.急性心力衰竭参考答案：ABCD 为明确诊断首选的检查是A胸部CT检查B心脏B超C血气分析D胸腹部X线平片E腹部B

2、超正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。 患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温385，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76109L，L72，N 26。主要治疗措施是A对症治疗B青霉素GC第三代头孢菌素D红霉素E以上均不是正确答案：A根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高，淋巴细胞增高为主，诊断考虑为咽结合膜热，为腺病毒感染引起，治疗主要为抗病毒及对症处理。 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是A发病季节B血白细胞减少

3、C结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体的检测E面部和躯体皮疹正确答案：D 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B 确诊后最佳的治疗方案为A糖皮质激素B糖皮质激素+免疫球蛋白C糖皮质激素+环磷酰胺D糖皮质激素+抗生素E糖皮质激素+肾移植正确答案：C关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的AA、B、C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗CB群多糖菌苗D菌苗注射后预防效果可达100E菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：BA群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于

4、6个月15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。2022儿科主治考试题库精选7卷 第2卷 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142 7欠分，肝肋下25cm，血压12083mmHg。可能的诊断是A支气管肺炎+心力衰竭B急性肾炎，循环充血C急性肾炎，呼吸衰竭D肾病综合征，肾炎型E急性肾炎，高血压脑病正确答案：B患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音，同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 1651

5、20mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案：B 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（ ）。A1周B2周C4周D6周E8周正确答案：E 关于高渗性脱水，正确的是A失水的比例大于失钠B细胞内液的失水少于细胞外液的失水C皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻D神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高E多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者正确答案：ACDEACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细

6、胞外液的失水。 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：B 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。 瞬时记乙的信息，在大脑中保持的时间大约为A几秒钟B几十秒C几十分钟D一二分钟E十几分钟正确答案：A 8个月男婴阵发性哭吵半天，呕吐3次，面色苍白，右上腹

7、触及可疑痞块，最简便的初步诊断方法是()A.观察呕吐物B.血白细胞计数C.肛门指检D.腹部B超E.腹部X线平片答案：C2022儿科主治考试题库精选7卷 第3卷 引起该病的原因是A肺表面活性物质缺乏B母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C肺泡内液过多或液体转运不良D因缺氧影响心功能E娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染正确答案：C根据病史诊断新生儿湿肺，由于婴儿未经过产道挤压，可引起肺内液体运转不良。 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A血清冷凝集试验B血清抗体测定C聚合酶链反应DC反应蛋白E血清肥达反应正确答案：B 患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5，双侧结膜充血，有滤

8、泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.610/L。L72%N26%。主要治疗措施是()。A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是参考答案：A 应密切观察最可能发生的常见并发症是A喉炎B心肌炎C脑炎D中耳炎E肺炎正确答案：E 如家属要求治疗，医生的意见应是A应用激素治疗B应用雷公藤多苷C尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物D预防感染E解释并密切随访正确答案：CDE该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞30，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎

9、、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。 感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了A艾滋病病毒急性感染B无症状艾滋病病毒感染C艾滋病前期D艾滋病机会感染E艾滋病正确答案：D 男，6岁，2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉

10、消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：D 女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC+，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.输尿管异位开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症答案：D2022儿科主治考试题库精选7卷 第4卷嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷病的临床特点有A、常染色体显性遗传B、T细胞功能和数量明显下降C、骨骼异常D、神经系统病变十分常见E、B细胞功能和数量基本正

11、常参考答案：BDE (5355题共用题干)6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有23级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：AA。房间隔缺损听诊有以下四个特点：第1心音亢进；肺动脉第2心音增强。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻，及23级喷射性收缩期杂音。当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第45肋间隙

12、处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为95十170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈 rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)。可能的诊断为A病毒性肠炎B真菌性肠炎C大肠埃希菌性肠炎D生理性腹泻E饮食因素腹泻正确答案：B (5860题共用题干)1岁半小儿，发热6小时，T39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3 4分钟。体检：面色红润，咽充血。

13、心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案：BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各

14、种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。 支气管异物时最恰当的手段是正确答案：DD。支气管异物时可应用纤维支气管内镜取出。 黄绿色水样便，有伪膜A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：E根据教育对象和实施途径的不同,医院健康教育和健康促进的形式可以分为A、病人教育B、医护人员教育C、社区卫生服务中的教育D、社会性宣传教育

15、E、以上都正确参考答案：E2022儿科主治考试题库精选7卷 第5卷 女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(+)，尿白细胞>10个HP和红细胞3个HP。最可能的诊断是A肾病综合征复发B肾病伴呼吸道感染C肾病伴尿路感染D肾病伴低钠血症E肾病伴低钾血症正确答案：B 早产儿，胎龄30周，体重1480 g，剖宫产，羊水度污染。生后呼吸不规则，心率78次分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是A面罩给氧B刺激啼哭C气管插管D胸外心脏按压E给肾上腺素正确答案：C 托幼机构卫生保健工作内容

16、不包括：()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案：D 儿童肥胖的危险因素评估，以下哪些是高危因素?()A.有肥胖或糖尿病家族史B.低出生体重C.过度喂养史D.高个子答案：ABC 女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是A草绿色链球菌B甲型B群链球菌C金黄色葡萄球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 发热、咳嗽重，肺部体征不明显，胸片重于临床的疾病是正确答案：AA。支原体肺炎的“三不一致”。 体格测量可以反映一些生

17、长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病有帮助的指标是正确答案：C 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。2022儿科主治考试题库精选7卷 第6卷 下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)A有条件时活检物做细胞遗传学检查B有条件时活检物做分子遗传学检查C有条件时

18、做全身PET检查D制订详细的分期化疗方案E立即做胸部放射治疗正确答案：ABCD (8183题共用备选答案)A胸片双肺过度通气B胸透见纵隔摆动C胸片双下肺斑片阴影D胸片游走性阴影E胸片纵隔淋巴结增大支气管哮喘急性发作的胸部X线检查特点是正确答案：AA。急性期X线胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。 心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 06岁儿童健康管理档案核查表中，对于18个月的婴幼儿哪项可以不查：()A.体重、身长B.血红蛋白C

19、.听力筛查D.发育评估答案：C 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是A大脑皮质B脑干C延髓D小脑E中脑正确答案：AA。大脑皮质表现为意识障碍，反复惊厥。 标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是A染色体缺失B染色体断裂C生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离D染色体发生易变E染色体发生倒位正确答案：C 轻度肥胖症的是正确答案：A 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（）。其引起腹泻的最可能病因是（ ）。A细菌性痢疾B进食过量

20、或喂养不当C病毒性肠炎D生理性腹泻E致病性大肠杆菌肠炎正确答案：C2022儿科主治考试题库精选7卷 第7卷 下列结核性胸膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的A渗出液B漏出液C血性胸水D草黄色液体E乳糜胸正确答案：B 哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽，低平，U波出现E、少尿标准答案：B 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗

21、盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。 皮肌炎标志

22、性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：C 10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A轮状病毒肠炎B致病性大肠埃希菌肠炎C产毒性大肠埃希菌肠炎D侵袭性大肠埃希菌肠炎E诺沃克病毒肠炎正确答案：A 哪项疾病可能继发于肾肿瘤A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。病毒性脑炎的常见病原体不包括A、流行性乙型脑炎病毒B、单纯疱疹病毒C、肠道病毒D、腺病毒E、腮腺炎病毒参考答案：E