2022主治类考试历年真题精选7节.docx

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1、2022主治类考试历年真题精选7节2022主治类考试历年真题精选7节 第1节女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄答案：D解析：患者右上后牙因龋充填后3周自发钝痛，与温度无关，咬合痛。查：右下6近中邻面充填物完好，无高点。可能原因为 ( )A.药物烧伤B.食物嵌塞C.充填体悬突D.充填材料刺激E.流电作用答案：C解析：RNA的生物合成-转录是A.在RNA和DNA多聚酶的作用下，以DNA为模板合成的过程B

2、.在DNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程C.在DNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程D.在RNA多聚酶的作用下，以DNA为模板合成的过程E.在RNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程答案：D解析：女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H2D.瘢痕期S1E.愈合期H1答案：E解析：面部危险三角位于A.两眼裂至颏部B.两眼裂至人中之间C.两耳垂至颏部D.两眼裂、

3、两口裂之间E.鼻根至两侧口角之间答案：E解析：A.下颌骨下缘下115cm处做平行切口B.口内翼颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm做平行切口D.下颌角下12cm绕下倾角弧形切口E.口内翼颌皱襞处横行切口嚼肌间隙感染应做答案：D解析：A.支气管舒张试验，FEVFVC改善率15B.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化结节病活动期答案：D解析：患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮岛和泡沫细胞。病理诊断应是A.根尖周肉芽

4、肿B.牙槽脓肿C.慢性根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.急性根尖周炎答案：A解析：低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力A.低于0.3而高于或等于0.05B.低于0.5而高于或等于0.03C.，低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于0.02E.低于0.03而高于或等于0.01答案：A解析：2022主治类考试历年真题精选7节 第2节间隙保持器应具备的条件以下错误的是A.恢复咀嚼功能B.不妨碍牙齿萌出C.不妨碍牙弓发育D.不考虑儿童接受程度E.不引起牙周黏膜组织疾病答案：D解析：一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件：能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙过长，使继承恒牙顺利

5、萌出；不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长；不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育；恢复咀嚼及发音功能；维持正常的下颌运动和咬合关系；不引起邻牙龋坏或牙周黏膜组织疾病；不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍；制作简单，容易调整、修理，不易变形；设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次分，血压正常。诊断首先考虑A.臀位B.横位C.头位D.胎儿畸形E.双胎答案：A解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术

6、在妊娠3637周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。4.临床估计胎儿体重3500g、足先露、双顶径9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。结核性腹膜炎患者需抗结核治疗，下列哪项正确A.其疗效溃疡性肠结核好B.粘连性合并渗出者，病变往往易控制C.一般选择34种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的患者，多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散者，可

7、短期加用肾上腺糖皮质激素F.常选择12种药物治疗，以减少药物带来的副作用G.患者用药症状消失时即可停药答案：C,D,E解析：1.患者为年轻女性，存在结核中毒症状，且腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性升高，应考虑存在肠道结核，同时患者伴有腹水改变，腹部有压痛，应考虑到结核性腹膜炎改变。2.结核性腹水检查比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过50010/L，以淋巴细胞为主。4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差；对粘连型或干酪性病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有的浓度，病变不易控制，必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。女，50岁，开口受限1年，

8、既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A.关节结构为T形致密团块代替B.髁状突骨质硬化C.两侧关节形态不对称D.关节间隙改变E.髁突运动度改变答案：A解析：排列全口义齿下颌前牙时，其牙长轴近远中向的倾斜度为A.321B.213C.123D.312E.231答案：A解析：患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。提示：查T375，P80次分，R20次分，BP11070mmHg，下腹有压痛及反跳痛，

9、右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕50天大小包块，边界欠清，有压痛。为明确诊断需做哪些检查A.腹部B型超声B.血常规C.血HCGD.基础体温测定E.下消化道造影F.子宫内膜病理检查答案：A,B,C解析：患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹

10、E.风湿热F.传染性单核细胞增多症答案：C解析：1.风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞。2.风疹诊断有发热及卡他症状，耳后、颈后淋巴结肿大，弥漫的斑疹24小时遍及全身。3.风疹是通过飞沫传播，以春季最多见。常见的铸件表面缺陷不包括（ ）A.粗糙B.粘砂C.气孔D.缩孔E.砂眼答案：C解析：下列哪项不属于邻嵌体邻面制备片切面的优点A.切割牙体组织少B.避免空悬釉质C.易达到自洁区D.恢复咬合关系好E.恢复牙体外形和接触点好答案：D解析：2022主治类考试历年真题精选7节 第3节伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴

11、性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性答案：B解析：塑料基托厚度应为A.4mmB.1mmC.3mmD.2mmE.05mm答案：D解析：牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是A.组织细胞B.未分化间充质细胞C.成纤维细胞D.成牙本质细胞E.牙髓细胞答案：D解析：成牙本质细胞（odontoblast)）细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A.05B.15C.20D.25E.1答案：E解析：急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、颈静脉怒张 B、心音低弱 C、奇脉 D、心扩大 E、心包摩擦音答案：E解析：

12、心包摩擦音：为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，是由于炎症而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音，往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。以下关于子宫肌瘤手术治疗，错误的是A、明显症状，如贫血、压迫引起疼痛或尿潴留 B、造成不孕：能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因 C、肌瘤生长迅速，有恶性变可能 D、肌瘤并发症，如蒂扭转、感染 E、近绝经期妇女答案：E解析：子宫肌瘤手术指征 ：月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；造成不孕：能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；肌

13、瘤生长过快，疑有恶变者。而近绝经期妇女，由于随着绝经，子宫肌瘤通常会发生萎缩，可以药物治疗。下列表面处理不能明显提高树脂粘结强度的是A.釉质面盐酸处理B.牙齿表面水冲洗C.牙本质面磷酸处理D.瓷表面氢氟酸处理E.金属表面喷砂，超声清洗答案：B解析：某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.病毒疹C.细菌疹D.药疹E.皮炎答案：D解析：1.根据患者用药后出现荨麻疹样皮肤损害，考虑荨麻疹型药疹。2.多种药物可引起荨麻疹，青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹；而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放

14、组织胺引发荨麻疹。最常见者为青霉素。3.赛庚啶属于抗组胺药，其H受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有轻中度的抗5-羟色胺作用以及抗胆碱作用。当第二乳磨牙破坏严重不能充填时，采取截冠法保留牙根，主要理由是 ( )A.既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位B.维护第二乳磨牙功能C.防止牙槽骨萎缩D.操作简便E.保持乳牙列完整性答案：A解析：2022主治类考试历年真题精选7节 第4节胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动答案：C解析：双生牙是由于（ ）A.成釉器过大而造成B.两个正常牙胚融合而成C.单

15、个牙胚未完全分裂而形成D.两个牙齿的牙根发育完成以后发生结合E.成釉器出现突出或内陷答案：C解析：67岁的儿童的牙力平均为A.20kgB.30kgC.10kgD.15kgE.25kg答案：B解析：A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查细菌性肺炎的病原诊断答案：B解析：1.记忆题。2.记忆题。3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确( )A.累积损失量于前8个小时内补完B.补钾时间约1周C.累积损失量补23张含钠液D.第1天补液量比一般婴儿腹泻

16、补液量少13E.见尿补钾答案：A解析：女，33岁，左上后牙拔除时，牙根进入上颌窦。若行修补术，不宜采用的术式是A.颊侧滑行瓣修补术B.腭黏骨膜旋转瓣修补术C.松弛切口后直接拉拢缝合D.颊脂垫转移修补术或腭黏骨膜旋转瓣修补术E.颊侧滑行瓣修补术或腭黏骨膜旋转瓣修补术答案：C解析：1.上颌窦穿孔过大，松弛切口无法完全松解张力导致手术失败。老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压10070mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A.急性肺炎B.急性糜烂性胃炎C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性心肌梗死答案：E解析：A.当眼调节静止时，平行

17、光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降老视答案：E解析：1.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。2.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线称散光。3.眼的功能调节力下降称为老视。有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率100%E.尿亚硝酸盐试验检

18、出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关答案：A解析：当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。2022主治类考试历年真题精选7节 第5节患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.310/L，PLT68010/L。对慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后判断最有意义的检查是A.Ph染色体B.血象C.细胞免疫表型D.中性粒细胞碱性磷酸酶E.骨髓象答案：A解析：A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体患者女性，40岁，风心病二尖瓣

19、狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是答案：A解析：医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A.施力不当B.只重前牙美观，不管后牙咬合C.使用Nance弓D.局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成创伤E.矫治设计不当答案：C解析：患者，20岁。间断胸痛、心悸伴乏力2天，运动时明显，休息不能完全缓解。1周前曾感冒，但仍坚持每天打12小时篮球。到校医室检查心电图示：窦性心律，P110次/分，频发室性早搏，短阵室速。患者发生心律失常最可能的原因是A.急性肺炎B.先天性心脏病C.急性心肌炎D.急性心

20、包炎E.急性心肌梗死答案：C解析：A.变形链球菌B.乳杆菌C.放线菌D.产黑色普氏菌E.梅毒螺旋体感染根管的优势菌是答案：D解析：1.母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症，影响了牙胚的发育，引起牙齿发育障碍，即形成先天性梅毒牙，又称哈钦森牙。不属于人体实验的道德原则是A.符合科学的原则B.知情同意的原则C.实事求是的原则D.符合受试者利益的原则答案：C解析：对于粘在义齿组织面不易去净的石膏，可用下列何种溶液浸泡24小时去除干净 ( )A.30%枸橼酸钠溶液B.3%枸橼酸钠溶液C.3%碳酸氢钠溶液D.3%氢氟酸溶液E.30%碳酸氢钠溶液答案：A解析：患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽

21、、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析G.骨髓穿刺H.痰找癌细胞答案：A,B,C,D,E,F,H解析：1.患者有不洁性交史兼有静脉

22、吸毒者属于HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。4.患者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。5

23、.预防艾滋病应控制传染源：对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要定期进行HIV感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。不是全科医疗的特点的是A.第一线的医疗保健B.可及性的照顾C.综合性的照顾D.协调性的照顾E.医患关系不固定答案：E解析：2022主治类考试历年真题精选7节 第6节A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症霍乱患者，出现腓肠肌和腹直

24、肌部位疼痛，是由于答案：E解析：以下哪种水门汀可与牙体组织形成化学性结合A.氧化锌丁香酚水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.C和D答案：E解析：聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能与牙和修复体形成机械嵌合力外，还可与牙体组织形成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性结合力来源于：未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键，并与牙中的Ca发生一定程度的络合反应，而已离解的COO可与牙中的Ca产生一定的异性离子吸引力。对于玻璃离子水门汀，每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个Ca，使羧酸盐基团与羟基磷灰石表层有效结合。男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿

25、困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2。尿常规：白细胞（+） ，红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A、腹部X线平片 B、静脉肾盂造影 C、膀胱镜 D、肾功能 E、直肠指诊答案：B解析：根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞（+），中段尿细菌培养为阳性，目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、缩窄。家庭功能不包括A.满足家庭成员基本生理需要B.满足人们爱和被爱的情感需要C.传授社会技巧和知识D.经济收入公开，共同享用E.发展建立人际关系能力答案：D

26、解析：患儿男，8岁。低热、头痛3天，恐水、恐风1天，伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、破伤风C、狂犬病D、化脓性脑膜炎E、脊髓灰质炎答案：C解析：狂犬病，又称恐水症，是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病，为人畜共患的自然疫源性疾病。临床上以恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征，病死率极高。对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A.当肾小球滤过率降至2025ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才

27、能检验出来，且通常不会引起临床症状D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E.当GFR20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症答案：B解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR20ml/min）时才会出现高磷血症。患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。患者错的主要原因是A

28、.牙性错B.佝偻病C.遗传D.骨性错E.口腔不良习惯答案：E解析：何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则A.1967年B.1987年C.1997年D.1977年答案：D解析：A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用用清利湿热法治疗痢疾属于答案：E解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有通、利表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。2022主治类考试历年真题精选7节 第7节下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，

29、错误的是A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E.刺激降钙素分泌答案：A解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血答案：E

30、解析：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性答案：D解析：1.该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。2.口

31、服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。3.该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120150ml/kg，性质为1/22/3张含钠液静滴。患者，上颌牙列缺失，下颌牙列完整，上颌总义齿腭侧基托反复纵裂。检查发现，上颌弓较窄，人工牙排列偏牙槽脊颊侧。重新修复时应该A.将人工牙排在牙槽脊顶上B.使义齿有平衡C.采用金属腭托D.加厚腭侧塑料基托E.缓冲上腭硬区处基托组织面答案：B解析：男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸

32、片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/分，房颤，胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为A、旧病复发 B、缩窄性心包炎 C、充血性心力衰竭 D、心源性肝硬化 E、扩张型心肌病答案：B解析：急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关，以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染，起病多急骤，常反复发作；持续发热；心包摩擦音明显，出现早。急性

33、肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖答案：D解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选D。牙菌斑是指 ( )A.软而未钙化的牙面沉积物B.牙面上矿化的细菌性群体C.龈缘处软而粘的沉积物D.牙面上一种细菌性生物膜E.牙面上细菌性群体答案：D解析：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不

34、能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者治疗方案A.泼尼松1mgkg+NSAIDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松1mgkg+CTXD.泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mgkg答案：C解析：全口义齿后堤区处理的主要目的是 ( )A.防止义齿行使功能时旋转脱位B.增加基托厚度，有利于磨改C.增加边缘封闭作用，有利于固位D.防止患者恶心与不适应E.有利于义齿承受较大力答案：C解析：