2022内科主治历年真题解析7辑.docx

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1、2022内科主治历年真题解析7辑2022内科主治历年真题解析7辑 第1辑患者,女,30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管内膜结核参考答案：E 非器质性心脏病者一般不会出现A、窦性心动过速B、室早二联律C、阵发性室上性心动过速D、度房室传导阻滞E、阵发性房速参考答案：B 女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、衣原体肺炎E、葡萄球菌肺炎参考答案：A阻塞性

2、肺气肿,肺功能测定,下列哪项是错误的A、最大通气量低于预计值80B、残气量占肺总量的比值40C、第一秒肺活量低于60D、气体分布不均，肺泡氮浓度2.5E、通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧参考答案：E 患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰针对

3、该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C2022内科主治历年真题解析7辑 第2辑 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物正确答案：E支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本,但除外A、病灶皮

4、肤B、滑膜C、淋巴结D、脑脊液E、脾脏参考答案：E 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥A、留置导尿B、激素治疗C、做到勤翻身，防治褥疮D、气管切开，人工呼吸E、定期冲洗膀胱参考答案：D 霍奇金病组织学类型分布在我国多见的是A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、淋巴细胞消减型D、混合细胞型E、各类型分布相近参考答案：D 流行性出血热表现为A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾肿大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血参考答案：E2022内科主治历年真题解析7辑 第3辑 风湿性瓣膜病A.心力衰竭控制后，心杂音增强B.心力衰竭控制后，心杂音减弱C.应用硝酸甘油后，心

5、杂音增强D.心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音E.主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调参考答案：A 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第34肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为A、法洛四联症B、法洛三联症C、重度肺动脉瓣狭窄D、巨大室间隔缺损E、肺动静脉瘘心电图检查不应出现哪种表现A、右心室增大B、右心房增大C、电轴右偏D、左心室增大E、完全性右束支传导阻滞超声心动图不应出现哪种表现A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主

6、动脉骑跨D、肺动脉瓣口狭窄E、右心室流出道狭窄此病人治疗的最佳选择为A、药物治疗B、手术治疗C、球囊扩张瓣膜成形术D、继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术E、减少体力活动，预防感冒在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断A、肺动脉凹陷B、肺野血管纤细C、肺野血管淤血D、可见网状侧支循环影E、心腰凹陷参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有 ( )A、角膜反射B、腹壁反射C、咽反射D、提睾反射E、瞳孔反射参考答案：BD 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大

7、量隔夜宿食。该患者可能是A慢性胃炎B幽门梗阻C急性肝炎D急性胰腺炎E急性糜烂性胃炎正确答案：B幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。 肺主一身之气，与下列哪项的生成关系最密切A、元气B、清气C、精气D、阳气E、宗气参考答案：E2022内科主治历年真题解析7辑 第4辑 下列属于地方性斑疹伤寒的传染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤参考答案：C 在苟能体坚厚之实，居不薄之真中，居之义为( )A、居住B、待在C、安于D、停留参考答案：C 肺栓塞抗凝治疗的疗程一般为A.68小时

8、B.2周C.4周D.36个月E.612个月正确答案：D一般肝素应用710天，其中与华法林重叠37天，华法林至少应用36个月，部分患者可能需要终身抗凝血治疗。疗程的长短主要取决于患者的危险因素是否可以改变和消除、首次发作还是复发、合并疾病等。 患儿，男，1岁2个月，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查：脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为A、椎管内肿瘤B、脑炎后遗症C、遗传性痉挛性截瘫D、脑性瘫痪E、正常小儿一过性运动发育落后上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是A、物理疗法B、康复训练C

9、、试服肌肉松弛药物降低肌张力D、试服脑神经细胞营养药物，促进神经功能的恢复E、选择性脊神经后根切断术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E下列关于进行性多灶性白质脑病的叙述,正确的是A、进行性多灶性白质脑病是由麻疹病毒慢性感染所致的白质脱髓鞘病变B、临床上所见的进行性多灶性白质脑病患者并无细胞免疫功能低下C、是AIDS、淋巴瘤、白血病及其他癌症的常见并发症D、是由乳头多瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病E、病理上表现为多灶性部分融合性脱髓鞘改变，病灶周边的少突胶质细胞核内可见嗜碱性包涵体参考答案：D2022内科主治历年真题解析7辑 第5辑 方药配伍体现“病痰饮者，当以温药和之”之意

10、的方剂是A、苓桂术甘汤B、五苓散C、实脾散D、真武汤E、防己黄芪汤参考答案：A 患者吴某，男性，15岁。昨日受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。其首选方剂是A、射干麻黄汤B、越婢半夏汤C、苏子降气汤D、杏苏散E、定喘汤参考答案：A 诊断不典型甲亢最有意义的是（ ）A血清蛋白结合碘增高B血清胆固醇减低C血清FB增高D基础代谢率增高E甲状腺13l率增高正确答案：C 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。患者可能的诊断是A、系统性

11、红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、皮肌炎D、多发性肌炎E、进行性肌营养不良为确诊本病最有价值的检查是A、肌肉和皮肤活检B、血清CKC、肌电图D、24小时尿酸E、抗核抗体首选的治疗为A、绝对卧床休息B、糖皮质激素C、抗生素D、血浆置换E、ATP该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是A、糖尿病B、高血压C、恶性肿瘤D、骨质疏松E、白内障参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C 肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A原发灶肠系膜淋巴结结核B并发肠梗阻C胃回肠反射或胃结肠反射D回盲部病变引起的牵涉痛E胃肠功能紊乱正确答案：D肠结核患者腹痛多位于右下腹

12、，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。2022内科主治历年真题解析7辑 第6辑 男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度型房室传导阻滞。心室率55次min。询问下列哪一项病史有助于诊断A、发病前一月是否有关节疼痛B、发病前2周有否腹泻C、有否饮酒史D、2周前有否患过肺炎E、发病前有否吸烟史入院后下列哪项治疗措施是合适的A、安置永久心脏起搏器B、给予心肌营养药C、泼尼松每日30mgD、静脉滴注异丙肾上腺素E、安置临时起搏器参考

13、答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 下列可致长期慢性咳嗽的是A急性咽喉炎B支气管异物C支气管扩张D百日咳E气管肿瘤正确答案：C长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。患者男,60岁,患糖尿病15年,肾功能不全5年,已经进行3年的血液透析,最近2周间断少量柏油样稀粪,水冲后发红,给予补铁治疗,但血红蛋白仍然持续下降,反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是A、小肠美克尔憩室出血B、大肠血管畸形扩张出血C、小肠肿瘤出血D、胃Dieulafoy病出血E、幽门管溃疡出血参考答案：CSAARD的特点是起效慢、停药后作用消失,以下哪一个不属SAARD ( )

14、A、硫唑嘌呤B、萘普生C、环孢素D、雷公藤总苷E、环磷酰胺参考答案：B 若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病正确答案：D2022内科主治历年真题解析7辑 第7辑不符合非特异性结肠溃疡特点的是A、好发于回盲部或升结肠B、多为单发C、溃疡常发生在肠系膜附着的对侧D、呈浅溃疡，边界不清楚E、病变处可出现肠腔狭窄参考答案：D 女性,35岁,风心病史10年,近7天来因感冒后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列

15、治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因答案：C支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C、反复发作性的咳嗽和（或）胸闷，咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和（或）喘息参考答案：A 胸腺肽A.促进肝细胞增殖B.特异性抑制HBVDNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性.免疫调节活性D.杀死并清除血液内的病毒E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答正确答案：E额颞痴呆的脑MRI表现为A、局限性额叶和/(或)前颞叶萎缩B、海马萎缩C、小脑萎缩D、脑干萎缩E、枕叶萎缩参考答案：A