2022儿科主治答疑精华7章.docx

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1、2022儿科主治答疑精华7章2022儿科主治答疑精华7章 第1章 急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是A钙通道阻滞药B受体阻断药C血管扩张药D受体阻断药E利尿药正确答案：EE。凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。对于轻中度高血压应首先予利尿药。 营养过度体重高于平均数的A.10B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上正确答案：C 脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒正确答案：A我国是巨细胞病毒(CNV)感染的高发地区，孕妇抗体阳性率高达95，孕妇原发感染或再发感

2、染病毒均可通过胎盘感染胎儿，引起先天感染。先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症常是它的主要表现。 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏A因子B因子C因子D因子E以上都不是正确答案：A 病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸正确答案：ABDEABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。 感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A先产生变态反应，后产生免疫力B先产生

3、免疫力，后产生变态反应C适度的变态反应时，机体抵抗力最强D变态反应过强时，抵抗力最弱E变态反应弱时，机体抵抗力最强正确答案：C迟发型变态反应在一定条件下，如局部聚集的抗原量较低时，这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。2022儿科主治答疑精华7章 第2章 体检重点应是A精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况B心、肺情况C肝、脾情况D四肢情况E以上都不是正确答案：A (5960题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征()，阴囊水肿。首先需要检查的是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：

4、BB。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。尿液分析常规检查：尿蛋白定性多在(牛)，约15%有短暂镜下血尿，大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量：24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg)，正常儿童上限为0.2，肾病3.5。新生儿听力筛查中,复筛仍未通过者应当在出生后3月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断此题为判断题(

5、对，错)。正确答案： 用于降低肺动脉压力A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。小儿高热抽搐时,可选择下列哪些穴以急救()。A、老龙B、威灵C、小天心D、一窝风答案：AC诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为A、食管动力功能检查B、上消化道内镜检查C、胃-食管放射性核素闪烁扫描D、B超检查E、食管pH值动态监测参考答案：E2022儿科主治答疑精华7章 第3章 确诊

6、的重要检查是A24小时尿蛋白定量B静脉肾盂造影(IVP)C肾B超D直立试验E对比晨尿和活动后尿蛋白正确答案：CC。肾B超可观察腹主动脉和肠系膜上动脉所成夹角即可诊断。 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管平直C经常发生咽炎D咽鼓管宽E咽鼓管细直正确答案：E 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温392，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下25cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15109L，中性占78，血红蛋白95gL。尿常规：RBC(+)，WBC

7、偶见，蛋白()。心电图：Rv5 34mV。该患儿患有A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：B根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：C糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如度房室传导阻滞。 (5860题共用题干)10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，

8、血象：RBC 3.51012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。最可能的诊断为A地中海贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D营养性混合性贫血E溶血性贫血正确答案：BB。早产，未添加辅食，小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，符合营养性缺铁性贫血表现。 惊厥防治的原则下列哪项是错误的A抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息B降颅压，维持水和电解质平衡C用止痉剂控制抽搐D抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好E病因治疗正确答案：D2022儿科主治答疑精华7章 第4章风湿热最具有特征性的病理改

9、变是( )A.缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.环形红斑E.风湿性肉芽肿参考答案：E 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A化脓性脑膜炎B低钙血症C新生儿缺氧缺血性脑病D先天性脑发育不良E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：C 还须做下列哪项检查帮助诊断A血清铁、叶酸、维生素B12含量测定BCoombs试验+网织红细胞计数C骨髓糖原染色检查D血红蛋白电泳检查E红细胞寿命测定正确答案：A 痢疾临床分型，不恰当的是A频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾

10、脑型D周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案：A 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性中枢性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性外周性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：AA。脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。 假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查A复查脑电图B头颅MRIC卡马西平血浓度DT3、T4、TSHE心电图正确答案：CC。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。2022儿科主治答疑精华7章 第5章 根据以上资料，患儿最可能合并

11、A肺结核B白血病C泌尿道感染D霉菌感染E感染性心内膜炎正确答案：E 1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B 最严重的并发症是A骨骼畸形B自发性低血糖C贫血D钙缺乏E锌缺乏正确答案：B分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病指标是正确答案：CC。上、下部测量对反映某些内分泌疾病有帮助。 肾小球疾病的发病机制是A免疫复合物介导型B感染性炎性病变C炎症介质介导型D免

12、疫介导型炎性病变E非免疫非感染性病变正确答案：D2022儿科主治答疑精华7章 第6章 病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后A12周B23周C34周D45周E56周正确答案：C 下列哪项不属于血管内溶血的表现A起病急骤B病因通常为获得性的C贫血程度通常较重D黄疸较明显E显著肝脾肿大正确答案：E 生长激素分泌正常A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案：C 其胸X线片最可能的改变是A肺门影增大，密度增高，心影增大B两肺部小斑片状影伴肺不张C两肺广泛肺气肿D两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E两肺云雾状影并右上中叶间影增粗正确答案：D病

13、儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发A呼吸道细菌感染B呼吸道病毒感染C呼吸道结核感染D药物过敏E食物过敏正确答案：B 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100106L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发A低镁血症B低糖血症C低钠血症D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：E2022儿科主治答疑精华7章 第7章 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下

14、25cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 31109L，Hb 92gL，PLT73109L，ESR 68mmh，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为A幼年类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D链球菌感染后肾小球肾炎E白血病正确答案：B 8岁男孩反复脐周疼痛一周，腹痛不剧烈，照常上学，无吐泻，以往有发作史，否认排虫史，T37，咽(-)，肺无罗音，腹平软，无压痛，无肌卫，肠鸣音56次/分，可考虑诊断为()A.上道炎B.消化不良C.功能性腹痛D.慢性阑尾炎E.溃疡病答案：C 柏油样便中的血来源于A胃及十二指肠B结肠C空肠D肛门直肠E回肠正确答案：A (5557

15、题共用题干)6岁急性肾炎患儿，水肿明显，每日尿量 200ml，血压155/105mmHg，呼吸困难，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A水中毒B电解质紊乱C中毒性脑病D高血压脑病E低蛋白血症正确答案：DD。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。 急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是A不必做任何处理B不必补钠，但应严格限制水分入量C据血钠含量，分3天补至正常含量D应及时补足全量E缺多少补多少正确答案：B 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A患儿体重身高增长缓慢B绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者C发育顺序与正常青春发育不同D以男孩多见，占男孩性早熟的80以上E骨龄发育落后正确答案：B