2022儿科主治考试题免费下载8卷.docx

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1、2022儿科主治考试题免费下载8卷2022儿科主治考试题免费下载8卷 第1卷 以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A软腭及呼吸肌受累B胃肠道出血C肺部受累及继发感染D广泛皮肤血管炎E胃肠道穿孔正确答案：D多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。 下列哪项是治疗此病的第一步A避免接触致敏原B药物治疗C免疫疗法D手术疗法E抗IgE治疗正确答案：A 对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是A腕部X线摄片B染色体C血清碱性磷酸酶测定D尿三氯化铁E血清25-羟胆骨化醇测定正确答案：A 急进性高血压患儿脏器中损害最

2、明显的是()A、心B、肾C、脑D、肝E、眼底标准答案：B 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒性痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：C各种营养性贫血的共同临床特点( )A.多见于婴幼儿时期B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音C.神经精神发育倒退D.肝、脾、淋巴结肿大E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖参考答案：A 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予A20的甘露醇02505gkg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静正确答案：A 胚胎期是指A受精卵形成最初2周B受精卵形成最初6周C受精卵形成最初4周D受精卵形成最初8周E受

3、精卵形成最初12周正确答案：D2022儿科主治考试题免费下载8卷 第2卷 以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸A毒蕈中毒B肝豆状核变性CEB病毒肝炎D巨细胞病毒肝炎E瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)正确答案：E瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白

4、细胞和红细胞的菌痢样粪便。 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A青霉素B红霉素C氯丙嗪D地塞米松E异丙嗪正确答案：C氯丙嗪使喉头肌松弛，加重呼吸困难。 多动性障碍伴有癫痫发作时首选A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E 1岁内小儿应完成的预防接种，除哪项外()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.伤寒疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗答案：C 在病程12周应做的检查有AX线胸片B颅脑超声或CTC血糖监测D胆红素检测E血常规正确答案：ABCDE经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片，以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症；早产儿由于大脑发育不成熟、凝

5、血功能差等因素，很可能并发颅内出血，特别是72小时以内，所以有条件应做床旁颅脑超声或CT；早期病情不稳定，容易有血糖紊乱，应监测血糖；由于新生儿胆红素代谢特点，早期容易有高胆红素血症，特别是早产儿脑膜发育不成熟，胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病，所以应监测胆红素，及时予以干预治疗。早期病情不稳定，需要随时检测血气分析。需要的检查比较多，应检测血常规，了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。 哪项不是中度脱水的临床表现()。A、失水量为体重的5%10%B、四肢厥冷C、眼窝、前囟明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差标准答案：B 患儿，男，10岁，因怀疑其阴茎短小而就

6、诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好，喜吃肉类，巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视，很少参加户外活动。精神、睡眠尚可，二便正常。既往体健，第一胎，足月平产，出生体重4Kg，母乳喂养，父母亲均较胖。护理体检：T 36，P78次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，Wt 48Kg，身高140cm，体脂厚，分布均匀，大腿内侧皮肤有紫纹，阴茎掩藏在脂肪组织中。请指出：1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?正确答案：解析:1.该患儿考虑为肥胖症，其主要病因有：摄入过多的高热量食品、运动过少、遗传因素。2.首要的护理

7、诊断是营养失调：高于机体需要量与进食高能量食物、运动过少等有关。3.主要护理措施有：(1)调整饮食：选用高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食物;选用体积大的食物(如芹菜、黄瓜、苹果);保证维生素及矿物质的供给;培养良好的饮食习惯。(2)增加运动量：运动是减轻肥胖者体重的重要手段，以运动后感觉轻松、愉快为原则。每日坚持运动1小时或稍多，同时鼓励小儿通过走路上学和做家务等方式进行运动。2022儿科主治考试题免费下载8卷 第3卷 细菌性痢疾国内多见病原是()A、福氏菌B、志贺氏菌C、福氏和鲍氏菌D、志贺氏和鲍氏菌E、宋内氏菌标准答案：A 新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是A两肺野透光度普遍降低B支气管充

8、气征C心、膈缘不清D严重病例呈“白肺”样改变E部分肺泡呈代偿性气肿正确答案：E新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全，所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是A房间隔缺损B动脉导管未闭C室间隔缺损D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E法洛四联症正确答案：C 下列不符合ARDS临床表现的症状是A呼吸频率加快B呼吸费力C阵发性呼吸困难D发绀E心率加快正确答案：CARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。 你已施行胸外

9、按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?A.继续胸外按压30sEC并重新检测心率B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压正确答案：B 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分

10、压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常规：白细胞96109L，N 060，L 040，血清免疫球蛋白总量低于200mgdl。为进一步确诊，以下哪项最关键AX线检查胸腺B植物血凝素皮肤反应C淋巴母细胞转化试验D直肠黏膜固有层活检找浆

11、细胞E巨噬细胞移动抑制试验正确答案：B植物血凝素皮肤反应属于皮肤迟发型超敏反应，可用于判断机体的细胞免疫功能。2022儿科主治考试题免费下载8卷 第4卷 给一个发绀和气促的新生儿输100的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是A青紫型先天性心脏病B中枢神经系统疾病C肺部疾病D肝脏疾病E血液系统疾病正确答案：C 新生儿溶血病的主要临床表现不包括A贫血B黄疸C心力衰竭D肝脾大E胎儿水肿正确答案：C严重溶血可由于红细胞破坏过多，携氧能力下降，引起高排性心力衰竭，但不是新生儿溶血病的主要临床表现。肾病综合征患儿饮食应A、高蛋白饮食B、优质蛋白饮食C、蛋白质1.52.0gkg-1d-1D、长期忌盐E、

12、高度水肿者适当限水参考答案：BCE 在判断卡介苗接种后变态反应和自然感染的PPD阳性反应时，哪种情况不考虑为自然感染APPD反应直径15mmBPPD反应颜色深红，有水疱CPPD反应3天内消失DPPD反应的边界清楚EPPD反应色素沉着1周正确答案：C (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。 8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大

13、，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断A并发硬膜下积液B并发脑室管膜炎C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤正确答案：C 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒性痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：C 新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A04分B14分C03分D05分E06分正确答案：C2022儿科主治考试题免费下载8卷 第5卷由红细胞内在因素引起的溶血为血管内溶血;而由红细胞外在因素引起的溶血则为血管外溶血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )A.促甲状腺激素缺陷B.

14、甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案：D 最有效的治疗措施为A输注冻干血浆B输新鲜血小板悬液C泼尼松口服D有效抗生素控制感染E骨髓或脐血干细胞移植正确答案：E 5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能的诊断是正确答案：AA。一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl)；血清胆红素 221mol/L(12.9mg/d

15、l)。 对有早产迹象的胎儿，出生前48小时可选用什么药物可促进胎肺成熟()A、地塞米松B、肺泡表面活性物质C、鲁米那D、消炎痛E、维生素E标准答案：A 若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括A禁食B输液C保肝治疗D降血氨治疗E吸氧正确答案：ABCDE (5760题共用题干)2岁小儿，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：BB。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。 首先应做何检查A定血型及血型抗体检查B肝功能检查C脑电图检查D

16、血培养E电解质检查正确答案：A2022儿科主治考试题免费下载8卷 第6卷 9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. X线检查D. 骨髓检查E. 肝脏穿刺D 需立即进行的处理措施为A胸腔闭式引流B补充5碳酸氢钠C静脉滴注大剂量维生素CD强心剂E全身用糖皮质激素正确答案：A本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸，若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症，若证实有气胸或脓气胸，应进行

17、紧急胸腔穿刺或闭式引流。轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是A、放置于30的温箱内B、箱温调节至3034范围内C、612h使体温恢复正常D、置于35温箱中E、以上都不是参考答案：ABC 10岁，男，身高100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查A骨龄B生长激素C长骨X线的特殊表现D基因检测EIGF-1正确答案：BB。生长激素刺激实验，生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C

18、对风疹和麻疹具有鉴别意义的是A发病季节B血白细胞减少C结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体的检测E面部和躯体皮疹正确答案：D 隐球菌性脑膜炎应选用的药物是A青霉素、氨苄青霉素BSMZco、阿奇霉素C氟哌酸、丁胺卡那霉素D两性霉素B、氟胞嘧啶E利巴韦林、制霉菌素正确答案：DD。隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。治疗用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用用足疗程，必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑。经济条件许可时可首选氟康唑。 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A10、20、70B20、20、60C15、35、50D30、20、50

19、E20、10、70正确答案：C碳水化合物占供给总能量的5060，脂肪3545，蛋白质815。2022儿科主治考试题免费下载8卷 第7卷关于脑利钠肽,叙述错误的是A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E、BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物参考答案：B等渗性脱水血清钠浓度为A.150mmolLC.130140mmolLD.130150mmolLE.140150mmool等渗性脱水血清钠浓度为A13

20、0mmolLB150mmolLC130140mmolLD130150mmolLE140150mmoolL正确答案：D 引起肝脾肿大的代谢性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D白血病E弓形虫病正确答案：B (4244题共用题干)女，8岁，发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月，多种抗生素治疗未见明确疗效，多次便培养()，X线胸片及PPD()，血肥达试验()。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。发热、腹泻、腹痛、黏液血便，抗生素治疗未见效，便培养()等，可疑为溃疡性结肠炎。风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.

21、左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案：D 首选以下哪项治疗措施A胎肝移植B免疫配型的无关供者骨髓移植C免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D胎儿胸腺移植E脐带血移植正确答案：C 新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()A.黄疸持续不退B.体重不增C.体重增长缓慢D.患各种感染性疾病答案：ABCD 患儿男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A血管收缩剂滴鼻B双下甲封闭C类固醇激素喷鼻D手术双下甲部分切除E以上都不是正确答案：C2022儿科主治考试题免费下载8卷 第8卷正常小儿体重波动范围为A、1

22、0B、15C、20D、25E、30参考答案：A 确诊最有价值的辅助检查是A多导睡眠图BCTCMRIDB超E心电图正确答案：A 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起APaCO2增高BPaCO2降低CPaCO2增高，肺气肿、气漏D肺水肿EPaCO2降低，呼吸性碱中毒正确答案：C 人体脂肪细胞增多较快的3个时期是A胎儿中期、1岁、2岁后减速增加B出生后3个月、1岁、1113岁C出生前3个月、3岁、1012岁D出生后3个月、3岁、1012岁E1岁、3岁、1113岁正确答案：A实现全球卫生战略目标,首先应开展A、健康教育B、初级卫生保健C、健康促进D、社会卫生服务E、自我保健参考答案：B 以下

23、再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数可正常B血红蛋白可正常C血小板下降是必备条件D红细胞体积大多缩小E网织红细胞通常下降正确答案：D 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。 小儿发病率及死亡率最高的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：B