2022中西医结合助理医师真题下载9卷.docx

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1、2022中西医结合助理医师真题下载9卷2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第1卷治疗行痹,应首选( )A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.宣痹汤SXB治疗行痹，应首选( )A乌头汤B薏苡仁汤C防风汤D宣痹汤E白虎加桂枝汤正确答案：C 患儿，男，4岁。喘息发作3次。现喘息突然发作，双肺哮喘音。母有哮喘病史。症见喉间痰鸣，痰多白沫，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦暗，舌淡红，苔白。其诊断是A热性哮喘B寒性哮喘C肺炎喘嗽D风寒咳嗽E以上均不是正确答案：B 体现“火郁发之”治法的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C仙方活命饮D清胃散正确答案：BD 治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤，应首选方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当汤

2、C、清海丸D、清宫消癥汤E、少腹逐瘀汤参考答案：C 风痫首选方剂是( )A镇惊丸B消风散C定痫丸D大定风珠E镇肝熄风汤正确答案：C 风心病症见：心悸盗汗，心烦不寐，干咳带血，两颧发红，舌红少苔，脉细数。其证型是A水气凌心B心阳亏虚C心阴不足D心肾阳虚E气虚血瘀正确答案：C2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第2卷 （13 5136题共用备选答案）A胃黏膜充血，水肿B胃黏膜苍白或灰白色，黏膜变薄，血管透见C胃底部大量草绿色黏液D胃幽门变形E十二指肠球部幼圆形溃疡135慢性浅表性胃炎见136慢性萎缩性胃炎见正确答案：A,B 治疗痛痹，除主穴外应加用以下哪组穴位( )A膈俞、血海B肾俞、关元C大

3、椎、曲池D阴陵泉、足三里E合谷、太冲正确答案：B 提示有排卵的是A.基础体温单相B.基础体温上升了13天，已下降C.基础体温持续升高超过18天D.基础体温上升0.30.5E.基础体温呈现双相正确答案：E卵巢功能正常的妇女，其基础体温呈典型的双相型，即月经周期的前半期（卵泡期），体温波动于低水平线上36.5左右（因人而异），排卵时更稍下降，然后上升进入后半期（黄体期），一般上升0.40.6，在37左右，维持到月经来潮后体温下降至原来水平。妊娠后，卵巢内的“月经黄体”不但不萎缩反而进一步发育变成“妊娠黄体”，分泌更多具有致热作用的孕激素，故基础体温持续处于高水平。若基础体温持续在37左右，并超过1

4、6日（“月经黄体”的最长寿命期限），说明有妊娠可能；超过三星期，则可基本肯定已受孕。 初孕妇，24岁，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4cm，先露头棘上 2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜正确答案：D 治疗肝阳上亢型头痛，应配合A列缺、曲池、大椎B太溪、肾俞、悬钟C太冲、太溪、侠溪D血海、膈俞、内关E三阴交、肝俞、脾俞正确答案：C Billrouh式的改良术式有 ( )APolya法BHafmeister法CEiselberg法DMoynihan法E以上均是正确答案：E2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第3卷

5、 最可能的诊断是A肾结核B肾结石C肾癌D肾盂肾炎正确答案：A解析：尿频往往是肾结核最早出现的症状，当结核病变侵及膀胱壁时，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。该病人1周前出现了尿液呈洗米水状并见血丝，是为脓尿，此为肾结核的常见症状。肾结核一般无腰痛。这三点均符合肾结核的诊断。 能裂解细菌细胞壁肽聚糖的物质是A补体系统B溶菌酶C防御素D细胞因子E氧自由基正确答案：B 下列各项，被称为“胃之关”的是A、贲门B、幽门C、阑门D、大肠E、肾应试点拨：本题考查“胃之关”的含义，强调胃之关指肾而与胃无直接关系，因肾司二便。参考答案：E 治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的酋选方剂是( )A归脾汤加减B四物汤C八

6、珍汤D桃仁汤E生脉散正确答案：A 病例摘要：张某，男性，79岁。2022年8月23日初诊。患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木，继之感疼痛，初时未予诊治。不久，出现间歇性跛行，休息后症状消失，曾到某医院门诊，考虑脉管炎，予中药治疗后，上症稍有缓解。但15天前突感右足趾疼痛加剧，夜间尤甚，难以入寐，小趾末节皮肤迅速变黑，口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄，脉弦细数。刻下症见右足趾末端发凉、疼痛，小趾末节皮肤干黑，口干欲饮，纳眠差，小便短赤，大便干结。查体：T37，P92次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。形体适中，平卧位，全身皮肤干燥，浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音

7、清晰，心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾（-），双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩，趾甲增厚变形，右足小趾末节皮肤发黑，干瘪，足趾、足背皮温降低，右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低，左足背动脉搏动减弱。实验室检查：血脂：TG2.9mmol/L，LDH-C4.8mmol/L。空腹血糖：4.6mmol/L。心电图：ST-T段下移。眼底检查：眼底动脉硬化。右下肢动脉血管造影：股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变，足背动脉管腔狭窄。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与血栓闭塞性脉管炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：四肢为诸阳之末，得阳气而温。

8、病人因年老脾气不健、肾阳不足，不能温养四肢，患足末端复因感受寒邪，致气血凝滞，经络阻塞，故患足末端发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行；不通则痛，故出现疼痛；寒邪久蕴，郁而化热，热胜肉腐，故患趾末节坏死变黑；热邪伤阴，阴虚火旺，故皮肤干燥、口干欲饮、便秘溲赤；舌红、苔黄、脉弦细数为热毒炽盛伤阴之象。西医诊断依据：病人为79岁老年人；既往有冠心病、高脂血症病史；右下肢有发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行、干性坏疽等缺血性表现；双足皮温降低，足背动脉搏动消失，左足背动脉搏动减弱；血管造影检查可见阳性结果。西医鉴别诊断：血栓闭塞性脉管炎：本病多见于男性青壮年，90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性、周期性加剧的全身

9、中、小型动、静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、腘动脉或股动脉等。约有40%病人在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。脉管炎者一般均无高血压史、糖尿病史、冠心病史等。动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态，病变近、远端动脉光滑、平整，无扭曲及扩张段。根据发病年龄、部位及造影所见诊断。诊断：中医疾病诊断：脱疽中医证候诊断：热毒蕴结证西医诊断：下肢动脉硬化性闭塞症中医治法：清热解毒，利湿通络方剂：四妙勇安汤加减药物组成、剂量及煎服法：黄芪20g；石斛10g；当归12g；紫花地丁10g；太子参12g；金银花20g；牛膝10g；蒲公英15g；玄参12g

10、；甘草6g；赤芍15g；丹参15g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）降血脂、改善血压、改善血液高凝状态、促进侧支循环形成。1非手术治疗：尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解，但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外，对大多数间歇性跛行的患者首先给非手术疗法，可以得到很好的临床治疗效果。2手术治疗。 水肿的治疗原则中，“洁净府”是指( )A.逐水B.通下C.发汗D.利尿E.降浊正确答案：D“鬼(通魄)门”即指体表的汗毛孔。在宣肺发汗的过程中，即宣发肺气，通过皮毛使汗从皮肤而出；“洁净府”是中医一种治疗水肿证的方法。这方法透过通利小便，把积聚于关节、肢体以及脏腑中的

11、水饮排出体外。故121题选C，122题选D。2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第4卷 下列哪项符合慢性呼吸衰竭的氧分压诊断（ ）。A<47.25 mmHgB<64.75 mmHgC<62.26 mmHgD<69.76 mmHgE<77.26 mmHg正确答案：A 风热客于肠中，损伤脉络所致之便血。宜选用（ ）正确答案：C 韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型

12、询问症状。尤其要询问便质情况。治疗经过，所做检查、诊断及用药。(2)相关病史：既往史，家族史。饮食嗜好及吸烟、饮酒史。药物过敏史。 痰热内蕴可见A类剥苔B黄腻苔C薄白苔D灰黑而润苔E灰黑而干苔正确答案：B 经剖腹探查见脾被膜及实质损伤，脾裂伤长度5.0cm，深度1.0cm，不宜采取下列哪项治疗措施?A生物胶粘合止B单纯缝合修补C部分脾切除D全脾切除正确答案：D解析：伤者为左胸被撞伤，左胸壁第79肋骨骨折，检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有移动性浊音，腹腔穿刺有不凝固血液。综合受伤部位、左肋骨骨折、腹腔血性液体等，伤者脾破裂的可能性大。剖腹探查证实了脾破裂，治疗措施对该伤者不宜

13、采取全脾切除。对脾损伤的处理原则是“抢救生命第一，保留脾第二”，尽量保留脾。事实证明全脾切除的病人，对感染的抵抗力减弱，甚至可能发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。本伤者经剖腹探查，脾裂伤长度5cm，深度1.0crn，属工级损伤，脾脏有可能保留，可根据伤情，采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合止血、脾破裂捆扎、脾动脉结扎及部分脾切除。有下列情况之一可行全脾切除术：脾中心部碎裂、脾门撕裂、有大量失活组织、高龄、多发伤情况严重者。 麻疹顺证的正确分型是( )A、邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤B、邪郁在表，邪毒内盛C、发热期，出疹期D、初热期，见形期，收没期E、风热轻证，毒热重

14、证参考答案：D2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第5卷 试述胁痛肝郁气滞证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。(2)治法 疏肝理气。(3)代表方剂 柴胡疏肝散加减。 用于急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭的受体阻滞药是( )A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.肾上腺素E.利血平参考答案：C婴儿腹泻重度脱水应首先补充的液体是A.2:1等张含钠液B.4:1液C.4:3:2液SXB婴儿腹泻重度脱水应首先补充的液体是A.2：1等张含钠液B.4：1液C.4：3：2

15、液D.3：2：1液E.1：2液正确答案：A于肺淤血，肺水肿；右心衰竭主要是由于体循环静脉淤血。考点：小儿脱水的补液原则。 患者大便中含有较多未消化的食物的临床意义是A、脾虚、肾虚B、肝郁脾虚C、湿热疫毒，阻滞肠道，肠络受损D、气不摄血或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞E、脾虚中气下陷参考答案：A 脊柱结核A椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样改变B椎体有破坏，椎间隙狭窄，椎体间呈骨性融合C相邻椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁梭形阴影D椎体和椎弓根破坏，椎间隙高度正常正确答案：C解析：A为强直性脊柱炎，C为脊柱结核，D为脊柱肿瘤的特点。 治疗心肌梗死气虚血瘀证，应首选( )A补阳还五汤B血府逐瘀汤C左归丸D参附汤

16、合生脉散E独参汤合桃仁红花煎正确答案：E2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第6卷 下列关于“天癸”的叙述，错误的是( )A天癸就是月经B先有天癸后有月经C肾气盛才能天癸至D天癸男女都有E天癸是一种阴精正确答案：A 胃阴虚可见A饥不欲食B消谷善饥C口中泛酸D泛吐清水正确答案：A 苯海索对帕金森病的肌肉震颤症状效果不好，对肌肉僵直及运动困难疗效好。A正确B错误正确答案：B 肾小管液中NaCl被显著浓缩的部位是A近端小管B髓袢升支粗段C髓袢升支细段D髓袢降支细段正确答案：D解析：髓袢降支细段对NaCl不通透，对水通透，因此水被重吸收，造成髓袢降支细段小管液NaCl显著浓缩。髓袢升支粗段能继发性

17、主动重吸收NaCl，但对水不通透，故NaCl被重吸收，水不被重吸收，导致髓袢升支粗段小管液被显著稀释，为低渗液。 感染过程中最常见的表现是A病原体被清除B隐性感染C潜伏性感染D病原体携带状态E显性感染正确答案：B 胃癌的常见转移部位是A右锁骨上淋巴结B左锁骨上淋巴结C腋下淋巴结D腹股沟淋巴结E颈部淋巴结正确答案：B答案与解析 B。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结，胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时称为Virchow淋巴结。考点 胃癌常见部位。2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第7卷 对该患者最可能的诊断是A急性胃炎B胆源性胰腺炎C急性弥漫性

18、腹膜炎D急性胆囊炎正确答案：B 可与金石、贝壳等同用，以助其消化的药物是( )A、香附B、麦芽C、神曲D、鸡内金E、山楂参考答案：C 医学道德的作用不包括的是( )A、对医院人际关系的调节作用B、对经济效益的保障作用C、对医疗质量的保证作用D、对医学科学的促进作用E、对社会文明的推动作用参考答案：B 只有外感而无内生的邪气是( )A、寒邪B、湿邪C、燥邪D、暑邪E、火邪参考答案：D 缺氧时组织细胞的代偿适应有A无氧酵解增强B肌红蛋白增加，增储氧C参与内呼吸的酶增多D减少耗氧量E血流量增加正确答案：ABC 胰岛素的适应证不包括（ ）。A各型糖尿病B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病性昏迷D低血糖E纠正细胞

19、内缺钾正确答案：D2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第8卷 以下各项，不是真寒假热证临床表现的是A.自觉发热反欲盖衣被B.面色浮红如妆C.口渴而喜饮D.咽痛而不红肿E.脉浮大按之无力正确答案：Cl “外湿”最常见的突出表现是（ ）。A恶寒微有发热B皮肤渗液瘙痒C脘腹痞满不舒D肢体困重酸痛E舌苔白腻脉滑正确答案：D 下列选项中，符合丹参功效的有A除烦安神B凉血消痈C化瘀止血D行气解郁正确答案：AB 托法适用于疮疡的哪一期A.愈合期B.以上均可C.初期D.后期E.中期正确答案：E考点：托法的适用范围托法适用于疮疡的中期，热毒已腐肉成脓，但一时不易竣破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。 患者，女

20、，27岁。怀孕7个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选A人中B申脉C昆仑D少泽E至阴正确答案：E答案与解析 E。至阴穴为治疗胎位不正的经验穴，以艾条灸两侧至阴穴1520min，每日12次。A能理气活血，平肝息风，用于治疗头痛、崩漏、月经不调、胁痛、小儿惊风等。B能泻热开窍，用于心痛、昏迷、舌强肿痛、热病等。C能舒筋活络，清利头目，用于治疗难产、小儿痫证、腰痛等。D能清热利咽通乳，用于通乳、咽喉肿痛、热病等。考点 胎位不正的针灸治疗。 下列哪项不是郁金的功效A活血行气止痛B解郁清心C补肝肾、强筋骨D利胆退黄E凉血正确答案：C2022中西医结合助理医师真题下载9卷 第9卷 患者，女性，已确诊肝癌。

21、1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发 ( )A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E门静脉血栓形成正确答案：D肝癌的并发症主要有肝昏迷，腹水，感染及癌性发热，黄疸以及肝癌破裂出血即原发性肝癌破裂出血，原发性肝癌破裂出血发病突然、急剧，且常伴休克。故本题选D。 邪热内结证的舌象多见A.舌红苔黄腻B.舌红绛少苔C.舌红有裂纹D.舌红苔薄黄E.舌红绛有芒刺正确答案：E 佩兰具有的功效是（ ）。A温中B化痰C燥湿D解暑E止泻正确答案：D 以下不属八会穴的是A、绝骨B、大杼C、章门D、阳陵泉E、阴陵泉参考答案：E 吗啡中毒解救选用的药物是 查看材料正确答案：D氯丙嗪常与异丙嗪和哌替啶合用，称为人工冬眠合剂。阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。具有清热解毒功效的药组是( )A.桑叶、菊花B.薄荷、牛蒡子C.升麻、牛蒡子D.蝉蜕、牛蒡子E.升麻、柴胡参考答案：C