21年超声医学科历年真题解析9卷.docx
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1、21年超声医学科历年真题解析9卷21年超声医学科历年真题解析9卷 第1卷 边界清楚的活动性团块,通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块,通常附着在左心房后壁,基底较宽,心脏收缩与舒张时形状几乎无改变;左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,新近形成的血栓回声较弱,机化血栓回声较强,绝大多数位于心尖部;黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。 下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确A.肾动脉段动脉大叶间动脉小叶
2、间动脉弓形动脉B.肾动脉大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉C.肾动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉D.肾动脉段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉段动脉弓形动脉小叶间动脉正确答案:D 某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括A通常附着在左房后壁B基底部较宽,附着面大,游离面较小C心脏收缩与舒张时形状无改变D通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边E少数血栓可伸展至房间隔正确答案:D 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A是否有清晰的边界B有否外周血管受压C病灶内部的回声特点,病灶后方回
3、声是否增强D两者所在位置的不同E周边是否有血流信号正确答案:C 关于卵圆窝的描述,正确的是A卵圆窝位于心房的外侧壁B卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D卵圆窝处房壁最厚E卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3正确答案:B 表现为全心扩大,室壁运动弥漫性减弱的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:A21年超声医学科历年真题解析9卷 第2卷 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CEF=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV1
4、00正确答案:C本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,strokevolume,SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume,EDV)之比。 主动脉弓的正常解剖分支是A.两支,分别为左无名动脉、右无名动脉B.三支,分别为左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉C.四支,分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉D.三支,分别为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉E.四支,分别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉正确答案:D 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案:头部 、 颈部 、 体
5、部 、 尾部 患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小27cm29cm,回声均匀,与脾脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为A炎性肿块B副脾C肾上腺肿瘤D胰尾肿瘤E脾转移癌正确答案:B副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动、静脉连通的血管。 心脏肿瘤中,最常见的是A黏液瘤B畸胎瘤C横纹肌瘤D间叶细胞瘤E心包囊肿正确答案:A心脏肿瘤为少见病,原发性肿瘤更为少见,75为良性肿瘤,其中最常见的为黏液瘤约占50,其次为横纹肌瘤约占20。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25,其中肉瘤占20。 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三
6、尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案:C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。21年超声医学科历年真题解析9卷 第3卷 肝硬化时肝脏大小、形态的变化,下面描述错误的是A中晚期左叶或尾状叶增大B中晚期肝脏右叶缩小C晚期肝脏萎缩变小D中晚期肝表面不平整E早期肝硬化肝脏略有缩小正确答案:E早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。 目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是A收缩压大于4kPa(30mmHg),平均压大于267kPa(20mmHg)B收缩压大于533kPa(40mmHg),平均压大于267kPa(20mmHg)C收缩压大于66
7、7kPa(50mmHg),平均压大于333kPa(25mmHg)D收缩压大于267kPa(20mmHg),平均压大于133kPa(20mmHg)E以上都不对正确答案:A 观察房间隔时,下列所列切面,不包括哪一项A心尖区四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案:E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面,包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平,可观察左室腔内的各种结构,但不显示房间隔。 不属于共同动脉干的病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案:B共同动脉干时,肺动脉起源于主动脉,
8、有一组半月辩,辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩,均合并室间隔缺损。 层积状的回声团块形状不规则、不活动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:E 防止彩色信号倒错(混叠)的方法是A用高频超声B下移零位基线C低通滤波D高增益E低速标尺正确答案:B对检测较高速度的血流,为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,把零位基线下移,以增大检测的速度范围。21年超声医学科历年真题解析9卷 第4卷 重度肺动脉高压时,室间隔缺损分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流正确答案:B肺动脉高压时,右室后负荷增加,导致右室收缩压增加
9、,并高于左室收缩压,此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时,左室收缩压高于右室收缩压,心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时,右室收缩压明显高于左室收缩压,故为右向左分流,而不是双向分流。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为288mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约95mm,其内收缩期为花彩血流,流速为47m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案:C
10、室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多D两侧心室扩张,通常以左心扩大为主E两侧心房变小正确答案:E 人体软组织平均衰减系数大致为A05dB/cm.MHzB1dB/cm.MHzC2dB/cm.MHzD3dB/cm.MHzE5dB/cm.MHz正确答案:B此题为记忆题。人体软细织和体液声衰减是不同的,软组织平均衰减系数为dB/cm.MHz。 有关室上嵴的描述正确
11、的是A室上嵴位于三尖瓣下方B室上嵴位于左室侧室间隔之上C室上嵴为左室流入道与流出道的界限D室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起E室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连正确答案:D在肺动脉口与右房室口之间,由肌肉构成的隆起称室上嵴,以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。 患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄正确答案:B房间隔缺损常单独存在,有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变,此时又称鲁登巴赫综合征(
12、Luternbachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损,卵圆孔未闭,部分型肺静脉异位引流),合并二尖瓣及其装置病变者,均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性,亦可为后天性二尖瓣病变,包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。21年超声医学科历年真题解析9卷 第5卷 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,
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