2022临床执业助理医师历年真题解析9辑.docx

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1、2022临床执业助理医师历年真题解析9辑2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第1辑 非特异性酯酶(+)。不被氟化钠抑制见于A.急性巨核细胞白血病B.急性旱幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：B 女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A输血相关移植物抗宿主病B非溶血性发热性输血反应C细菌污染反应D循环超负荷E过敏反应正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 A描述性研究 B队列研究 C病例对照研究 D实验性研究

2、E理论性研究 主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是正确答案：B 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是（ ）A明显人身损害B残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍正确答案：B此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。急性腹膜炎最主要的临床症状是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热 D.腹泻SX急性腹膜炎最主要的临床症状是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.腹胀正确答案：A 女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3

3、天。体格检查：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(+)，酮体(+ +)。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第2辑 一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（ ）。A革兰阳性细菌败血症B革兰荫性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌性败血症E二重感染正确答案：B烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症，休克发生早。 社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止A稀有卫生

4、资源分配不公的现象B追求个人正当利益的现象C淡化卫生事业的福利性D强调医务人员的社会价值E医院片面追求经济效益正确答案：E市场经济条件下医德建设出现的新问题，原因很复杂，很值得我们深思。医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中一定程度上造成客观垄断性，导致医患关系不平等。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，而医疗需求消费弹性极小，社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止医院片面追求经济效益。在皮肤科门诊,一男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是A、患者的妻子不问就不讲B、患者的妻子要问就照实

5、说C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子要问就拒绝回答E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病参考答案：E 肾病综合征饮食治疗要保证A.高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1015g(kg?d)B.蛋白质1520g(kg-d)，盐3-5gdC.正常量优质蛋白0810g(Kgd)，保证热量3035kcal(kg?d)，盐<39aD.蛋白质以植物蛋白为主E.低蛋白饮食0608g(kgd)正确答案：C考点：肾病综合征的临床表现 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A流量一容积曲线降低B残气容积增加C闭合容量减小D肺最大通气量降低E第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小正确答案：A本病早期常规肺功能检查往往

6、无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75和50肺容量时流量降低，闭合气量增加。 根据下文回答第 9596 题。A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm第95题：出生时新生儿身长平均是（ ）正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第3辑 正常人安静时血液中白细胞计数是A400万500万个/mlB(410)109/LC(3.55.0)1012/LD(100300)109/LE400010000个/cm正确答案：B 在胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A第1肋骨B第2、3肋骨C第47肋骨D第810肋骨E第11、12肋骨正确答案：C 小儿前囟闭合最迟的年龄

7、是A10个月B18个月C24个月D30个月E36个月正确答案：B 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不恰当的为（ ）A使用H2受体拮抗剂B服用制酸药C服用硫糖铝D服用凝血酶E服用水杨酸类抗炎药正确答案：E 对于行乳腺癌根治术的患者，其术前应禁水的时间是A4小时B6小时C8小时D12小时E24小时正确答案：A解析：乳腺癌根治术术前应禁食12小时，禁饮水4小时，目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐、误吸而引起窒息或吸人性肺炎。 针对该患者的心律失常，首选治疗为A控制心室率B抗凝治疗C利尿剂D血管紧张素转换酶抑制剂E硝酸甘油正确答案：N2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第4辑 动脉导管未闭脉差增大的

8、主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量的明显增多D、体循环血流量的明显减少E、收缩压的明显升高参考答案：B 治疗烧伤休克的主要措施是（ ）A止痛B补液C吸氧D抗感染E正确处理创面正确答案：B考点烧伤休克的治疗分析烧伤休，克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。 根据下文回答第 87 题。2岁患儿。高热，体温39-40，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。第87题：最可能的诊断是

9、（ ）。A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E干酪性肺炎正确答案：D腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。 患者，女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹腔积液征(+)。腹腔积液检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7109/L，中性030，淋巴

10、0.70，红细胞0.31012/L，本例最可能诊断是（ ）。A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C肝静脉阻塞综合征D巨大卵巢囊肿E癌性腹膜炎正确答案：A 能量代谢率的表示单位是A.kJ(kgh)B.kJ(cmh)C.1kJ(m2h)D.kJkgE.kJh正确答案：C 149150 题共用题干：男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。第 149 题 这是一种什么症状（ ）。正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第5辑 宫颈糜烂的分度是根据A糜烂深度B糜烂类型C糜烂面积D糜烂性质E糜烂位置正确答案：C 哪种抗体阳性的SLE患者，易形成

11、动、静脉血栓A抗核抗体B抗Sm抗体C抗双链DNA抗体D抗磷脂抗体E类风湿因子正确答案：D 男性，50岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近5天上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵膈有肿块，下列哪种治疗显效最快A阿奇霉素B放射治疗CMOPPD苯丁酸氮芥E肾上腺皮质激素+长春新碱正确答案：C 癫癎发作的两大主要类型是A全面性发作和复杂部分发作B全面性发作和失神发作C全面性发作和单纯部分发作D部分发作和强直阵挛发作E部分运动型发作和失神发作正确答案：C 肠扭转是A.绞窄性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.慢性肠梗阻正确答案：A肠扭转是一段

12、肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360。7200，因此是闭襻型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，故139题选A早期蛔虫堵塞性肠梗早期为单纯性肠梗阻，晚期可发展为绞窄性肠梗阻，故140题选B考点：肠扭转和早期蛔虫堵塞性肠梗阻 衡量组织兴奋性高低的指标是A动作电位的幅度B阈值的大小C肌肉收缩强度D腺体分泌的多少E刺激频率的高低正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第6辑 男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO

13、的冠心病分类，该患者应诊断为A心绞痛B心肌梗死C缺血型心肌病D扩张型心肌病E无症状性心肌缺血正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞正确答案：D 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血容量D.心肌再灌注E.增加心肌营养正确答案：D 引起慢性肺

14、心病失代偿最常见的诱因是A过度劳累B营养不良C空气污染D急性呼吸道感染E全身血容量不足正确答案：D引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭主要为右心衰竭。 雷尼替丁主要用于A消化性溃疡B支气管哮喘C荨麻疹D胃肠功能紊乱E晕动病正确答案：A （145148题共用题干）3岁患儿，面容呆板，眼距稍宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷少动，智力低下，腕骨有一个骨化中心。145.该患儿最可能的诊断A先天性肥胖症B苯丙酮尿症C佝偻病D先天愚型E先天性甲状腺功能低下症146.该患儿的病因A染色体异常B先天酶异常C甲状腺激素缺乏D维生素D缺乏E维生素A缺乏147该患儿的正

15、确处理方式A服用低苯丙氨酸饮食B大量维生素D治疗C口服鱼肝油D终生服用甲状腺片E不需治疗148.早期诊断该病，新生儿通常需筛查下列哪一项目AT4BT3CTSHD染色体E转氨酶正确答案：E,C,D,C145148.ECDC发病年龄小，具有眼距宽、鼻梁平、舌大外伸等特殊外貌，智力低下，怕冷少动，骨龄发育落后，可诊断先天性甲状腺功能低下症。先天愚型不具有生理功能低下、骨龄发育落后的特点，苯丙酮尿症外貌异常和骨龄异常。病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍，正确处理为终生服用甲状腺片替代治疗，早期诊断采用新生儿检测TSH进行初筛。2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第7辑 治疗首选A口服肾上腺素

16、盐水溶液B电镜止血C静脉注射雷尼替啶D口服用凝血酶盐水溶液E口服氢氧化铝凝胶正确答案：B 男，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A450ml和200mlB450ml和300mlC500ml和300mlD550ml和200mlE600ml和100ml正确答案：D 大面积烧伤24小时内的患者，首选为（ ）。A镇静止痛B处理创面C液体复苏D控制感染E补充营养，增强免疫正确答案：C 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不恰当的为（ ）A使用H2受体拮抗剂B服用制酸药C服用硫糖铝D服用凝血酶E服用水杨酸类抗炎药正确答案：E 女，30岁，初孕妇。平素月经规律，妊

17、娠42周，未临产，胎动正常。查体：一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能存在( )A.胎儿成熟障碍B.胎盘功能减退C.羊水过多D.胎儿畸形E.羊膜腔感染正确答案：B 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点为A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动员减慢参考答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第8辑 伤寒病属于A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.结缔组织炎正确答案：C 前置胎盘的临床表现是A阴道出血量和贫血程度不一致，伴

18、腹痛B阴道流血性黏液C无痛性反复阴道出血D分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血E分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化正确答案：C 滴虫阴道炎白带特点是( )A.水样白带B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.血性白带D.均质、粘稠、有恶臭味E.稀薄脓性泡沫状白带正确答案：E 卵巢表面的组织为A、腹膜B、卵巢白膜C、卵巢皮质D、结缔组织E、表面上皮参考答案：E （ 124126 题共用备选答案）Am RNABr RNACt RNADhn RNAEsn RNA第 124 题 3末端有多聚腺苷酸的RNA是（ ）正确答案：A考点RNA组成分析真核生物mRNA 3-末端带

19、有多聚A“尾”。tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。hnRNA即不均一核RNA，是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA，要剪去内含子，接起外显子才成为mRNA(当然还要戴“帽”加“尾”)。 子宫内膜异位症的典型症状是A、阴道不规则流血B、接触性出血C、阴道分泌物增多D、继发性痛经E、月经量增多参考答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9辑 第9辑 男性，48岁。血压160100mmH9，空腹血糖82mmolL，尿蛋白(+)降压首选A.利尿药B.钙拮抗药C.血管紧张素转化酶抑制药D.a1受

20、体阻滞药E.p受体阻滞药正确答案：C血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)能改善高血压的预后，ACEl能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制，故本题选Cp受体阻滞药适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。考点：高血压的治疗 系统性红斑狼疮(SLE)可能损害的内脏器官为A肾脏B神经系统C血液系统D心血管系统E以上都是正确答案：E 患者男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：|贫血貌，血压1951 10mmH9，血肌酐9989molL。肾脏B超：长轴78cm，最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压正确答案：D根据题干所述的症状、体征

21、，患者有胃肠道症状、贫血、高血压、尿毒症等典型慢性肾衰竭的表现，考虑诊断为慢性肾衰竭，故本题选D急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的类型；急性间质性肾炎常有全身症状：急性肾小球肾炎有血尿、水肿等；恶性高血压多见于年轻人，舒张压常超过186kPa(140mmHg)，出现视盘水肿等。考点：肾脏疾病的诊断 脂肪酸-氧化第一次脱氢的辅酶是ANADP+BHSCoACFMNDNAD+EFAD正确答案：B 患者小病大养，该出院时不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为A强化B冲突C缺如D减退E异常正确答案：A 使用频率最高的人格测验是A、艾森克人格问卷B、卡特尔十六项人格因素问卷C、明尼苏达多项人格调查表D、洛夏测验E、主题统觉测验参考答案：C