2022临床执业医师每日一练6节.docx

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1、2022临床执业医师每日一练6节2022临床执业医师每日一练6节 第1节 对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是A是平滑肌收缩节律的控制波B直接导致平滑肌收缩C与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关D多表现为单向波正确答案：B 男性，10岁。3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2281mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO2266mmHg，此结果应该诊断( )A正常B呼酸C代碱D呼碱E呼碱+代酸正确答案：D 下列哪项不是急性肺水肿的病因()。A.急性心肌炎B.二尖瓣关闭不全C.左房粘液瘤D.肺静脉狭窄E.严重肺动

2、脉狭窄正确答案：E 妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项恰当A血容量自妊娠12周开始增加，2830周达高峰B妊娠最后数周母体血容量趋向平稳，直至分娩C孕期心脏听诊，闻及收缩期杂音可诊断心脏异常D红细胞增加多于血浆量的增加E孕中期收缩压可因外周血管扩张而轻度降低正确答案：B解析：血容量自妊娠68周开始增加，3234周达高峰，孕晚期母体血容量增加速度减慢，趋向平稳，直至分娩。血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，出现血液稀释。孕期由于心脏向左向上移位，有半数孕妇可在心前区听到级收缩期吹风样杂音，少数可听到第三心音。收缩压无明显变化，因外周血管扩张、血管阻力降低及胎盘形成动静脉短路，舒张压

3、可轻度降低。 （2022）某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是A.省级妇幼保健机构B.县级以上地方卫生行政部门C.省级医院协会D.省级医师协会E.省级医学会正确答案：B 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞侵润为主，肌层无明显破坏如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层B、隐窝脓肿和杯状细胞减少C、非干酪性（或干酪性）肉芽

4、肿D、有无嗜酸细胞 侵润E、有无血管炎的表现下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A、反复发作肛周脓肿B、间断腹痛C、间断腹泻、便血D、间断便秘E、间断低热参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A PaCO2 10.4kPa(80mmHg),PaO2 55mmHg), BE-5mmol/L,诊断为()。A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.低氧血症E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 影响酶促反应速度的因素不包括A底物浓度B酶原的浓度C反应环境的pHD反应温度正确答案：B 下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分

5、泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛细胞分泌的生长抑素正确答案：D2022临床执业医师每日一练6节 第2节 可兴奋细胞包括A神经细胞，骨细胞，腺细胞B神经细胞，腺细胞C神经细胞，肌细胞，腺细胞D神经细胞，肌细胞E神经细胞，肌细胞，骨细胞正确答案：C 骨折手法复位的步骤是A患肢各关节置于肌松弛位B必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛C沿肢体纵轴方向进行牵引D以骨折近段对准骨折远段进行复位正确答案：ABC 10岁女孩，学校常规体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产

6、生的原理是A.二尖瓣相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.缺损口处的血液湍流正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )A急性肠梗阻B急性胆囊炎C急性胰腺炎D十二指肠溃疡穿孔E胃溃疡穿孔正确答案：E穿孔是胃溃疡常见并发症之一，表现为突发疼痛，腹膜炎体征。下列各项中不是目前基因治疗采用的方法是( )A、基因缺失B、基因置换C、基因矫正D、导入凋亡基因E、基因增补参考答案：

7、A 诊断抑郁发作的必要条件是A.早醒B.自杀观念C.思维迟缓D.动作减少E.心境低落正确答案：E抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量 ( )A、35Gy40GyB、45Gy50GyC、60Gy70GyD、80Gy85GyE、95Gy100Gy参考答案：C 超敏反应A属于生理性免疫防御B属于病理性免疫防御C属于生理性免疫自稳D属于病理性免疫自稳E属于免疫监视正确答案：B 某患者临床症状为骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是A.与ACh竞争细胞膜上的受体通道B.使胆碱酯酶丧失活性

8、C.促进Ca进入神经轴突末梢D.使ACh释放到接头间隙中过多E.抑制ACh受体通道功能正确答案：B 2022临床执业医师每日一练6节 第3节 女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140molL，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：E抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。 下列不属于中华人民共和国电

9、子签名法电子签名确立内容的是( )。A、电子签名的可靠性B、电子签名的法律效力C、规范了电子签名的行为D、明确了认证机构的法律地位及认证程序E、规定了电子签名的安全保障措施参考答案：A 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：( )A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗S在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹减

10、毒疫苗D.百白破混合疫苗E.乙型脑炎疫苗正确答案：E按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁以内完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、麻疹减毒疫苗、乙型肝炎疫苗五种疫苗接种的基础免疫。不包括乙型脑炎疫苗。 与红细胞成熟有关的维生素是A维生素B1和遍多酸B维生素B12和叶酸C维生素B6和叶酸D遍多酸和叶酸正确答案：B 不是结合胆红素的特点的是()A.尿中可出现结合胆红素B.溶于水C 不能从肾小球滤过D 在肝脏由非结合胆红素代谢生成E.在肠道细菌的脱氢作用下可还原为尿胆原参考答案C 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A旁间隔型B混合型C全小叶型D小叶中央型E周围型正确答案：D临床分型：支气管炎型(紫

11、肿型，B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型(红喘型，A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 主动脉瓣关闭不全表现为()。A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第二肋间/6级以上收缩期喷射样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案：C 患者38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，吸烟史20年，近来病情发展，持续疼痛，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A卧床休息B使用止痛药C注意保暖

12、D局部封闭E立即戒烟正确答案：E2022临床执业医师每日一练6节 第4节 病案供应工作的准则是A、快、准、好B、快、全、好C、全、齐、快D、全、顺、快E、好、全、顺参考答案：A 患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38以上，白细胞计数18109/L腹痛、腹胀，大便35次/天，伴下坠感。应考虑是A盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾C并发膈下脓肿D切口感染正确答案：A解析：该题与2022N89相似。该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应上腹痛，伴打嗝等膈肌刺激症状；切口感染炎症局限在切口处，应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等。肠炎或痢疾应有大便性状改变，

13、术后5天肠道感染的可能性也不大。 DIC纤溶亢进期治疗时禁用A. 肝素B. 输新鲜血浆C. 输新鲜全血D. 氨基已酸E. 输浓缩血小板正确答案：A1.肝素治疗的适应证：1DIC高凝期，2，微血管栓塞表现明显者，3，消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药，给予输血、血浆和血小板。下列不属于经典型霍奇金病的是A、结节硬化型B、淋巴细胞衰减型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金病D、富于淋巴细胞的经典霍奇金病E、混合细胞型参考答案：C 某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染

14、史。查体：体温38.8，甲状腺度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺(-)，肝脾未及。该患者应首先考虑哪一项检查（ ）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲亢D、甲状腺癌E、急性化脓性甲状腺炎下列哪一项检查最为恰当？（ ）A、TGAB、TTC、I+TTD、TRAbE、TM该病人应作下列哪一项处理？（ ）A、手术治疗B、治疗C、他巴唑D、抗感染E、强的松参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E 王某，已婚妇女。停经40天，前来咨询检查结果。医生应告知下列哪项检查对早孕诊断无帮助A、妊娠免疫试验（血hCG测定）B、基础体温双相且高

15、温持续18天不下降C、宫颈黏液检查D、超声多普勒检查E、尿雌三醇测定参考答案：E 以下哪项关于记忆细胞的理解是错误的A已接受过抗原刺激B仅限于B细胞C可生存数月到数年D参加淋巴细胞再循环E再次遇到抗原时可以快速地增殖和分化正确答案：B2答案B 解析：T、B淋巴细胞经抗原刺激后，活化、增殖、分化，均可产生记忆性淋巴细胞，即Tm和Bm细胞。 患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是A、生活事件量表B、抑郁自评量表C、A型行为量表D

16、、B型行为量表E、C型行为量表最适宜的心理治疗措施是A、系统脱敏疗法B、精神支持疗法C、精神分析疗法D、人本主义疗法E、矫正其行为类型患者心理应激导致的重要生理变化是A、交感神经功能亢进B、免疫系统功能低下C、丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进D、丘脑下部-垂体-神经肽系统功能低下E、自主神经功能紊乱参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 症状重的反流性食管炎首选的治疗是A. H受体阻滞剂B. 质子泵抑制剂C. 胃动力剂D. 手术治疗E. 放射治疗正确答案：B略2022临床执业医师每日一练6节 第5节 长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有

17、A严重高脂血症、高血压B冠心病C脑血栓形成D肾小球毛细血管间硬化症E下肢坏疽正确答案：D男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R 24次/分，T 38.9，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部X线检查正确答案：C 下列除哪项外都属于树脂类药材A乳香B没药C苏合香D五倍子E血竭正确答案：D解析：五倍子为漆树科植物盐肤木或

18、青麸杨等叶上寄生的虫瘿。 早期发现肺结核最有效的方法是A痰菌检查BX线检查C血沉测定D纤维支气管镜检查EPPD试验正确答案：BX线检查是早期发观肺结核的重要方法，也是肺结核分型的重要依据，并有助于鉴圳诊断。 最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位正确答案：C 根据下列题干，回答 148150 题：某医师用甲乙两种疗法，治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无显著性。第 148 题 某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表（ ）。正确答案：C 女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短6年，2日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗，

19、不能平卧。此患者最可能的诊断是A肺栓塞B急性心肌梗死C夹层动脉瘤D自发性气胸E左侧胸膜炎正确答案：D 最有意义的鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪的要点为A有无病理反射B瘫痪范围的程度与大小C有无肌肉萎缩D肌张力减低或增高E腱反射亢进或减低正确答案：A76.答案A 解析：由于中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致，有病理反射出现，而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致，无病理反射，因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别点。 股骨颈骨折A易发生肱动脉损伤B易发生胴动脉损伤C易发生缺血性骨坏死D易发生桡神经损伤E易发生坐骨神经损伤正确答案：C2022临床执业医师每日一练6节 第6节 膀胱结核()A、

20、初血尿B、终末血尿C、全程血尿D、镜下血尿E、间歇性无痛性血尿参考答案：B 男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 11070 mmHg，意识恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 gL。WBC 322109L，血糖70 mmoLL，尿糖(+)，尿酮 (-)，尿镜检(-)。最可能的诊断为A肝肾综合征B肝性脑病C尿毒症D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：B患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向；考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。 下列哪项

21、是上消化道大出血最常见的病因A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌正确答案：A引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性糜烂出血性胃炎等，其中消化性溃疡是最常见的病因。 引起痛经的常见原因( )A气滞血瘀B阳虚C寒凝血瘀D阴虚火旺正确答案：AB 对干哕音的描述，不正确的是A音调较高B持续时间较长C吸气时也可听到D呼气时更为明显E部位较固定正确答案：E a高脂蛋白血症患者空腹血浆中升高的脂蛋白为ACMBVLDLCLDL和VLDLDLDLECM和VLDL正确答案：D 肺源性心脏病的形态学特征包含A肺动脉圆锥膨隆B肺脏体积增大C左心室肥大D右心室肥大正确答案：AD 过碘酸-无色品红(PAS)法中，过碘酸的作用是A、水解B、漂白C、氧化D、还原E、媒染参考答案：C 医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是A受罚款行政处罚B受警告行政处罚C受责令暂停六个月执业活动的行政处罚D中止医师执业活动满一年的E受吊销执业证书行政处罚的正确答案：E