2022主治类考试答案5章.docx

《2022主治类考试答案5章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022主治类考试答案5章.docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022主治类考试答案5章2022主治类考试答案5章 第1章家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是( )A.血流通过缺损处B.二尖瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.主动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄答案：C解析：十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。如果病变发生在两侧，则可表现为 ( )A.下牙弓宽大B.关系正常C.下颌前突D.下颌后缩E.以上都不是答案：D解析：A.支气管哮喘B.肺气肿C.声带麻痹D.自发性气胸E.胸腔积液征双肺散在哮

2、鸣音答案：A解析：哮喘一般发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。胸腔积液的体征是液平面以下叩诊一般为浊音，听诊呼吸音低，语颤音亦低。牙颈部脱敏最好用 ( )A.碘酚法B.碘化银法C.氨硝酸银法D.氟化钠法E.离子导入法答案：D解析：女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A.胸膜炎B.肺间质纤维化C.肺结核D.肺炎E.慢性心功能不全答案：B解析：30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8，气

3、急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。根据病史体征首先考虑的诊断是A.左肺炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核答案：C解析：与建的动力平衡无关的为A.内外的动力B.向后的动力C.左右的动力D.向前的动力E.上下的动力答案：C解析：2022主治类考试答案5章 第2章下列哪种情况可出现S反常分裂A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前答案：D解析：S反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。女性，60岁，因右

4、上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：A解析：患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)(+)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为 ( )A.开髓引流B.开髓，服药同时进行C.开髓封失活剂D.建议耳鼻喉科就诊E.消炎止痛药答案：D解析：颅部和面部的容量在成人时的比例为A.8：1B.6:1C.

5、4：1D.2:1E.1：1答案：D解析：患者长期酗酒，出现以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状，符合诊断A.戒断综合征B.酒精依赖C.柯萨可夫综合征D.痴呆E.病理性醉酒答案：C解析：轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.免疫抑制剂B.双歧杆菌制剂C.抗生素D.肾上腺皮质激素E.水杨酸偶氮磺吡啶答案：E解析：关于慢性病性贫血的描述不正确的是A.与免疫功能异常疾病有关B.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血C.与慢性感染性疾病有关D.可伴发溶血E.均为正细胞正色素贫血答案：E解析：2022主治类考试答案5章 第3章急性上呼吸道感染主要的病原体为A、支原体 B、真菌 C、病毒 D、

6、细菌 E、衣原体答案：C解析：病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。A.上牙弓狭窄，腭盖高拱B.开和牙间隙C.颜面不对称D.开唇露齿E.下颌前突，前牙反口呼吸习惯引起答案：A解析：某病人左下6缺失，要求作固定义齿修复，经检查; 左下57牙冠、牙根、牙髓、位置和牙周组织情况均良好，选左下57基牙作固定桥修复时，桥体应恢复该牙原面大小的 ( )A.80%左右B.90%左右C.100

7、%D.95%左右E.85%左右答案：B解析：A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端伤寒答案：E解析：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的A.游泳，每天0.51小时B.跑步，每天0.51小时C.仰卧起坐，每天100次D.举重，每天0.51小时E.散步，每天0.51小时答案：E解析：根据BrodieX线头片观测显示，下述哪颗牙齿的位置最稳定A.上颌第一恒磨牙B.下颌第二恒磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第一恒磨牙E.上颌第二恒磨牙答案：A解析

8、：患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动度，牙龈红肿。左下6松动的原因是A.基牙牙周炎B.基牙牙根过短C.基牙固位形差D.固位体松动E.设计不当，基牙受力过大答案：E解析：1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受力时，容易产生杠杆作用力，导致基牙损伤。2022主治类考试答案5章 第4章复合树脂最大的优点 ( )A.可塑性强B.体积变化小C.溶解度低D.美观E.耐磨答案：D解析：医学伦理学原则不包括A.不伤害原则B.尊重原则C.公正原则D.有利原则E.生命价值原则答案：E解析：男性

9、，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是A.改善通气/血流比例失调B.避免呼气时气道闭陷C.增强弥散功能D.使肺内气体重新分布E.减少耗氧量答案：B解析：1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V

10、也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不

11、全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。男性，54岁。右上肺癌患者 ，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次分，律齐，P

12、2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病 B、急性左心衰竭 C、肺癌恶化和压迫大气道 D、窒息 E、急性心肌梗死答案：A解析：体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。下述哪项是封闭式问题的缺点A.便于统计分析B.应答率高C.答案设计不易做到穷尽D.填答简单E.适用范围较广答案：C解析：下面有关聚醚橡胶印模材料的说法，

13、错误的是A.具有良好的流动性、弹性、可塑性B.强度好，良好的准确性、形稳性C.气味难闻，味道差D.完成印模1530分钟后再灌注模型，宜放在比较潮湿的地方E.硬度大，脱模困难，不宜作为倒凹大而复杂的印模答案：D解析：聚醚橡胶印模材料属亲水性聚合物，凝固后不宜放在比较潮湿的地方，以免吸水后体积膨胀，影响印模的准确性。膀胱癌最常见的病理类型是A.尿路上皮癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.类癌答案：A解析：膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌（移行上皮癌）、鳞状细胞癌和腺细胞癌，还有少见的神经内分泌肿瘤（小细胞癌、类癌等）、黑色素瘤、间质肿瘤、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见，占膀胱癌的90%以上。2022

14、主治类考试答案5章 第5章中度以上一氧化碳中毒的特征表现是A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.瞳孔对光反应迟钝E.呼吸不规则答案：E解析：患者一氧化碳中度中毒可出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、对疼痛刺激可有反应。关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A.脑电图示脑电波平直B.大脑皮层功能不可逆丧失C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性E.诱导反射消失答案：B解析：结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播答案：A解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。RNA

15、的生物合成-转录是A.在RNA和DNA多聚酶的作用下，以DNA为模板合成的过程B.在DNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程C.在DNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程D.在RNA多聚酶的作用下，以DNA为模板合成的过程E.在RNA多聚酶的作用下，以RNA为模板合成的过程答案：D解析：在口腔疾病中发病率占首位的是A.口腔黏膜病B.根尖病C.龋病D.牙周病E.牙髓病答案：C解析：成人口腔颌面部感染最常见来源于 ( )A.牙源性B.医源性C.腺源性D.损伤性E.血源性答案：A解析：患者，男，40岁。2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。最应立即进行的检查是A.心电图B.胸部X线C.B超D.心脏超声检查E.血液气体分析答案：B解析：