2022内科主治考试真题7章.docx

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1、2022内科主治考试真题7章2022内科主治考试真题7章 第1章 早期糖尿病肾病A.运动性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.体位性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：B早期糖尿病肾病又称微量白蛋白尿期，一般出现在糖尿病发病1015年，主要表现为UAE持续高于20200ug分(相当于30-300mg24小时)，微量白蛋白尿逐年增加，但是GFR仍增高。 巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现（ ）A头疼B失明C肌肉疼痛D颌跛行E晕厥正确答案：ABD 女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压8570mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可

2、能有以下哪些体征A、肝肿大B、颈静脉怒张C、Ewart征D、奇脉E、海鸥鸣F、水冲脉G、毛细血管渗漏综合征H、心包叩击音病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、急性渗出性心包炎F、胸膜炎参考答案：问题 1 答案：ABCDH问题 2 答案：E主动脉瓣关闭不全的临床表现为A、心悸常是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见参考答案：A 下列各项心电图改变，哪些是判定运动平板心电图负荷试验阳性的指标?( )(A)缺血性ST段下降，J点后80ms出ST水平型、下斜型下降0.10mV以上，原

3、有ST段下降者，在原基础上再下降0.10mV以上，持续2min以上;(B)ST段弓背状急性抬高0.20以上;(C)ST段上斜型下降0.20mV以上，同时aVR导联ST段抬高0.1omV;(D)一过性T波异常高耸伴对应导联T波倒置;(E)出现室性心动过速、心室顫动、束支传导阻滞、心脏停搏。正确答案：ABCDE 某女，32岁。症见小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红苔黄腻，脉数。其诊断为A、癃闭B、热淋C、腹痛D、血淋E、气淋其治法为A、清热利湿，排石通淋B、清热利湿通淋C、疏利气机，通利小便D、清热通淋，凉血止血E、宣肺利水其选方为A、石韦散B、八正散C、小蓟饮子

4、D、沉香散E、清肺饮患者若兼心烦、口舌生疮、糜烂，可合A、小承气汤B、滋肾通关丸C、五磨饮子D、黄连上清丸E、导赤散若湿热久恋下焦，导致肾阴灼伤而出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，则可改用A、黄连温胆汤加大黄、丹参B、滋肾通关丸加苍术、黄柏等C、滋肾通关丸加生地黄、车前子、川牛膝等D、清开灵注射液E、六味地黄丸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：C2022内科主治考试真题7章 第2章 本例病原治疗方法是A禁用B早期用C中期用D晚期用E暂无病原治疗药物正确答案：B坚持早晚刷牙可预防龋齿,小儿应于 ( )A、1岁以后开始刷牙B、

5、23岁以后开始刷牙C、45岁以后开始刷牙D、56岁以后开始刷牙E、8岁以后开始刷牙参考答案：B 患者男，16岁，身高202 cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑A、肢端肥大症B、巨人症C、青春期发育延迟D、骨关节炎E、垂体瘤进一步确诊需行的检查是A、随机GH与葡萄糖负荷后GHB、骨关节X线片C、性激素D、ITT试验E、PRL患者无第二性征发育是因为A、促性腺激素分泌减少或缺乏B、GH使GnRH作用减弱C、GH使促性腺激素的作用减弱D、甲状腺激素异常E、染色体异常参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线

6、特点的是A、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C、X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上空洞形态不一E、X线胸片呈虫蚀样空洞参考答案：E 患者，女性，60岁，1天来左侧肢体无力和麻木，神志清晰，经头颅CT检查右内囊区低密度影。最可能出现的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3参考答案：A 脑栓塞栓子主要来源是A、动脉粥样硬化斑块脱落B、心源性栓塞C、肺静脉血栓或血凝块D、血液的高凝状态E、脂肪栓塞参考答案：B2022内科主治考试真题7章 第3

7、章呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点有A、多见于2岁以内小儿B、稽留高热不退C、两肺以喘鸣音为主D、主要病变在支气管及肺泡E、以上都不是参考答案：AC 患者，男性，40岁，左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性为明确诊断以下的辅助检查首先考虑A、周围神经传导速度B、听、体感诱发电位C、脑电图D、脑血管造影E、TCD检查进行脑脊液检查有诊断价值的发现是A、没有异常改変B、细胞数显著升高C、寡克隆区带阳性D、Tau白增加E、蛋白-细胞分离现象治疗首先选择A、扩张血管药物B、手术或放射治疗C、抗胆碱酸酶

8、药物D、糖皮质激素治疗E、干扰素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第1支B、第1、3支C、第1、2支D、第2支E、第2、3支参考答案：E偏身感觉障碍病变部位A、一侧大脑半球B、脊髓C、脑干D、一侧内囊E、小脑参考答案：ACD 肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是A肾穿刺B肾静脉造影C双肾CT检查D肾脏B超E静脉肾盂造影正确答案：B确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查(包括数字减影血管造影)，若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，其尿常规的主要特点是A、

9、尿糖较前增多B、单纯性血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、随病情进展尿白蛋白逐渐增多E、血尿伴管型参考答案：D2022内科主治考试真题7章 第4章 哪项化验提示血中有内毒素存在A鲎溶解物试验B血乳酸测定C血培养D血清丙氨酸氨基转移酶测定E肌酸磷酸激酶测定正确答案：A是检测内毒素症的重要方法。穿孔后几小时内手术效果较好A.36小时B.24小时C.8小时D.12小时SXB穿孔后几小时内手术效果较好A.36小时B.24小时C.8小时D.12小时E.10小时正确答案：C结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括( )A、激素治疗B、胸腔抽液C、对症治疗D、支持疗法E、抗结核药物化疗参考答案：A肺炎与气管炎的鉴别要

10、点为( )A、高热B、咳嗽、咳痰C、两肺哮鸣音或干啰音D、呼吸急促E、血细胞分类参考答案：D 肝病时，按压哪个穴有压痛A.天枢B.足三里C.期门D.上巨虚E.肺俞参考答案：C下列疾病中,哪些可引起高血糖 ( )A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲亢D、甲旁亢E、生长激素瘤参考答案：ABCE2022内科主治考试真题7章 第5章目前最有效的治疗真性性早熟的药物是 ( )A、GnRH类似物B、酮康唑C、睾酮D、螺内酯E、GnRH激动剂参考答案：A 患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6gd，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A血常规B便常规CESRD腹部B超E结

11、肠镜正确答案：ASASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。 艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年A47B57C68D79E810正确答案：E 男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的A、1%B、3%C、5%D、7%E、9%参考答案：A判断结核菌素反应的结果,下列哪项正确A、皮肤硬块直径59cm为(+)B、皮肤硬块直径4cm为（-）C、皮肤硬块直径1019cm为(+)D、皮肤硬块直径20mm为(+)E、皮肤硬块直径20cm或伴水泡为(+)参考答案：ABCE 题干：男，45岁，胃溃疡病史8年，近3

12、个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块 1.如果上述诊断成立，首选的处理方法是A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗正确答案：C胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。2022内科主治考试真题7章 第6章46个月A.第2次放射性l31I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性l31I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功

13、能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：C妊娠期甲状腺功能亢进一般不宜做甲状腺次全切除术，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠46个月)施行。引起地方性克汀病的主要原因是A、甲状腺发育异常B、垂体分泌促甲状腺激素减少C、甲状腺激素合成障碍D、母亲孕期饮食中缺碘E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物参考答案：D 子宫内膜癌最常见的病理类型是( )。A、黏液性腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞腺癌D、浆液性腺癌E、未分化癌参考答案：B 恙虫病的首选治疗药物A、氯霉素B、氧氟沙星C、四环素D、青霉素E、阿奇霉素参考答案：A男,30岁,上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。

14、胃镜检查:主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管,皱襞平坦。诊断应为 ( )A、慢性浅表性胃炎B、胃粘膜脱垂症C、慢性萎缩性胃炎D、胃癌E、消化性溃疡参考答案：C 急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是A、存在引起ARDS的基础疾病的患者B、出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/minC、氧合指数300D、PCWP15mmHg或除外心源性肺水肿E、X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变参考答案：C2022内科主治考试真题7章 第7章 患者吕某，男性，45岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至

15、腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：舌质红，苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音亢进。其诊断是A、胁痛B、腰痛C、胃痛D、悬饮E、腹痛其辨证分型是A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、中阳不足E、瘀血阻滞其治法是A、疏肝理气，缓急止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泄热通腑D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：A 萎缩性胃窦炎的表现为A、胃液酸度升高B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度不定E、胃液酸度明显减少参考答案：D下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收 ( )A、髓质收集管B、髓襻降支C、髓襻升支

16、D、远端小管E、近端小管参考答案：E 患者每餐前尿糖均为(+)，空腹血糖1216mmolL，HbA1C121。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大A2型糖尿病B1型糖尿病C营养不良相关性糖尿病D继发性糖尿病E应激性高血糖正确答案：B 女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神分裂症D、神经官能症E、甲状腺功能亢进症进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水，高钠血症B、糖尿病急性代谢并发症C、感染中毒性休克D、颅内压增高E、脑卒中此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素B、精氨酸血管加压素每日400gC、最小有效剂量的精氨酸血管加压素D、限制饮水E、限制钠盐参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C 患者呕吐有声无物，称作A、干呕B、太息C、呃逆D、嗳气E、恶心参考答案：A