2022内科主治考试真题8节.docx

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1、2022内科主治考试真题8节2022内科主治考试真题8节 第1节关于动态血压监测,叙述正确的有( )A、动态血压诊断高血压的标准是：清醒时段血压135/85mmHg，睡眠时段12070mmHgB、不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系C、表现为非勺型状态的高血压患者，其心血管风险也相对较高D、诊室血压可以用来诊断高血压，但动态血压不能E、中国高血压防治指南虽然非常肯定ABPM的地位，但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的金标准参考答案：ABCE Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳

2、头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替参考答案：E 青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔045cm，左瞳孔030cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为A右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C小脑扁桃体疝D右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝正确答案：A本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，

3、使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A青壮年多见，预后良好B起病急、胸痛、畏寒C咳嗽，咳砖红色胶冻样痰D对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E白细胞正常或增加正确答案：A下运动神经元损害不会出现以下体征A、弛缓性瘫痪B、腱反射消失或减弱C、肌肉萎缩D、肌电图的失神经电位E、病理反射参考答案：E Fanconi综合征A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿PH6.0B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿PH5.5C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿PH5.5D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿PH5.5E.

4、以上都不对 下列病人的诊断是：正确答案：D 以下哪项不是张力性空洞的x线特征（ ）A薄壁空洞B大小变化迅速C厚壁有岛屿性突起D有液平面E有时有空洞周围压缩性肺不张正确答案：CC；结核性病灶由于干酪性坏死，形成空洞时，周围肺组织体积缩小，肺纹理即肺血管阴影消失，肺内无空气，造成压缩性肺不张。患者男,15岁,因“持续腰痛1年余,活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLAB27()。可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年特发性关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节病E、风湿性关节炎参考答案：C2022内科主治考试真题8节 第2节 关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是A根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合B消

5、化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗C根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高正确答案：B 下列各疾病，其骨髓增生程度如何？慢性粒细胞白血病A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生极度减低正确答案：A尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A、尿道解剖差异B、生理差异C、卫生习惯差异D、女性易患性强E、女性抵抗力较男性低参考答案：A患儿,男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm3cm,颅缝裂开

6、,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为A、颅底凹陷症B、中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成C、脑炎和脑膜脑炎D、脑膜膨出E、小脑异位参考答案：B 该患者最适应的治疗是A给予抗菌药物B口服伯氨喹C氯喹+伯氨喹D干扰素E糖皮质激素正确答案：CE儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 ( )A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、局灶节段肾小球硬化参考答案：D组成肾结构和功能的基本单位是A、肾小球B、肾单位C、肾小体D、肾小管E、肾小囊参考答案：B 下列各项，不是主动性异位心律的是A、房扑B、房颤C、阵发性室上速D、逸搏E、房

7、速参考答案：D2022内科主治考试真题8节 第3节 Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见()。A.交界性期前收缩B.房性期前收缩C.房颤D.室性期前收缩E.房室传导阻滞正确答案：BTurner综合征最常见的染色体核型是A、46，Xr(X)B、46，Xi(Xq)C、45，X/46，XXD、45，XOE、45，X/46，XY参考答案：D下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? ( )A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春发育期E、碳酸锂参考答案：ABCDE 下列各项，不是再生障碍性贫血的中医病机是A、先天不足，肾精亏虚B、七情妄动，伤及五脏C、饮食不节，伤及脾胃D、外感六淫，伤及肝、脾、肾E、

8、外感疫毒，伤及肺、脾、肾参考答案：E 在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射A.肾上腺素(0.51.0 MG)B.阿托品(0.62.0 MG)C.胺碘酮150500 MG静注，10 MG(KG.D)静脉滴注D.10葡萄糖酸钙510ML静注E.异丙基肾上腺素(1520G/MIN)正确答案：A 女，25岁，服敌百虫2小时后入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A静脉注射阿托品B静脉滴注双复磷C静脉注射呋塞米D给氧E2碳酸氢钠洗胃正确答案：E 为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A淋巴造影B剖腹探查C腹部B

9、超D腹部CTE腹部MRI正确答案：D 有关病毒性心肌炎的描述错误的是A、心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常B、多合并ST-T改变C、严重心肌损害时可出现病理性Q波D、胸部X线示心影正常或增大E、超声心动图室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度15mm或与后壁厚度之比1.3正确答案：E2022内科主治考试真题8节 第4节 对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（ ）A电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C多在感染后l3周起病，起病急、预后良好D有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损

10、害者预后差E有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B不属于上纵隔的结构有 ( )A、胸腺B、气管C、上腔静脉D、心及心包E、主动脉弓参考答案：D 男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择A、胃镜B、13C-呼气试验C、上消化道造影D、腹部CTE、血清胃泌素测定最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、十二指肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，突然神志不清，呼之不应，不闻气息，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。该患者应首先考虑的病证为A、癫痫B、厥证C、眩晕D、脱证E、卒

11、死（假设信息）如在院外进行基础心肺复苏，人工呼吸和胸外按压的比例是A、5:1B、10:1C、15:1D、20:1E、25:1（假设信息）如进行高级心肺复苏，首选药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、溴苄胺E、阿托品（假设信息）如心脏复苏成功后，患者唇干，手足蠕动，舌瘦红少苔或短缩，脉细无力，该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、豁痰化瘀解毒，开窍醒神D、益气回阳E、益气救阴（假设信息）如心脏复苏成功后，患者面赤，身热，呼吸急促，喉中有痰声，脉洪大，该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、豁痰化瘀解毒，开窍醒神D、益气回阳E、益气救阴（假设信息）如心脏复苏成功后，患者目闭口开

12、，面色苍白，身凉肢厥，舌淡，脉沉微欲绝，应选取的汤药处方是A、生脉散B、通脉四逆汤C、菖蒲郁金汤D、独参汤E、冯氏全真一气汤患者，女性，70岁，突然出现神志不清。（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，撒手遗尿，汗出黏冷，脉沉伏，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案

13、：E问题 5 答案：C问题 6 答案：B问题 7 答案：E问题 8 答案：D年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨( )A、脊椎B、胸骨C、肋骨D、胫骨E、骨盆参考答案：D肝豆状核变性的治疗应首选A、溴隐亭B、泼尼松C、D-青霉胺D、硫酸锌E、氯丙嗪参考答案：C 上题病例若怀疑为局部振动病，应首先除外下列哪项A.腕三角软骨盘损伤B.外科病雷诺氏综合征C.腱鞘炎D.颈椎病E.三氯乙烯中毒正确答案：B 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、X线胸片D、

14、HolterE、血脂分析首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸酯D、抗凝药E、抗血小板制剂变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A2022内科主治考试真题8节 第5节关于慢性胃炎的治疗,正确的是( )A、有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pyloriB、B型胃炎可予醋类酸性饮食C、伴有低级别上皮内瘤变的宜行手术治疗D、避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物E、适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒参考答

15、案：ADE 郁证痰气郁结证的治疗可选用A.丹栀逍遥散B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.滋水清肝饮E.天王补心丹参考答案：C 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120gL，WBC82109L，PLT10109L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的A发病与病毒抗原感染有关B多见于儿童C女性发病较男性多见D出血倾向严重E80以上患者在6个月内自愈正确答案：C 男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年。不宜使用何种药物治疗A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前

16、列醇参考答案：A 患者，男，34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmolL，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是A、桃红四物汤B、消渴方C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、七味白术散参考答案：E 关于系统性红斑狼疮治疗的说法不正确的是A.轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药B.中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗C.治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应D.中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响E.静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效正确答案：D 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A

17、维生素A缺乏症B硬皮病C结核病D黏液性水肿E尿毒症正确答案：C 肝癌发生与遗传的关系，哪种说法不正确A、具有遗传易感性B、与遗传无明显关系C、有家族聚集性现象D、与外因相互作用致癌E、与遗传的肝解毒功能有关参考答案：B2022内科主治考试真题8节 第6节 男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP 24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。检验：BUN 60mmol/L,Cr430mol/L。上述症状体征产

18、生机制是A、高血容量综合征B、高血压心脏病C、尿毒症脑病D、出血热合并肺部感染E、颅内出血此时最有效治疗是A、高效利尿剂B、快速降压C、应用强心剂D、应用广谱抗生素E、立即透析治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E下列哪项不是形成蛋白尿的主要原因A、大量进食动物蛋白B、肾小球滤过膜通透性增加C、高热、剧烈运动、直立体位D、血中低分子量的异常蛋白增多E、肾小管重吸收功能下降参考答案：A下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 ( )A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B、是一种多基因遗传病C、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E、感染因子在触发类风湿关节炎

19、方面可能起重要作用参考答案：C 我国流行的流行性出血热病毒主要是A、汉坦病毒和汉城病毒B、普马拿病毒及希望山病毒C、泰国病毒及多布拉成病毒D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E、希望山病毒及汉城病毒参考答案：A脊髓硬膜内髓外肿瘤不应该有的症状是A、神经根性疼痛B、椎管腔阻塞出现较早C、脑脊液蛋白增高明显D、早期出现括约肌功能障碍E、可出现脊髓半切综合征参考答案：D 男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A抗溃疡药物治疗2个月B手术治疗CX线钡餐检查D连续粪便隐血检查E胃镜检查加活检正确答案：E 脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（

20、）A意识障碍程度B偏瘫的有无C脑动脉瘤的大小D血压上升的程度E脑动脉瘤的多少正确答案：A CO中毒时最容易遭受损害的脏器是A肺和脑B脑和心脏C肾D胰腺E肾和肺正确答案：B2022内科主治考试真题8节 第7节 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现包括()。A.受体功能亢进B.仅受体功能亢进C.副交感神经功能亢进D.交感神经功能低下E.副交感神经功能低下正确答案：C 中老年肾病综合征常见病理类型为A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球肾炎参考答案：C关于面神经丘的正确描述是A、位于脑桥，靠近髓纹上方B、其深面为面神经核C

21、、其深面为展神经核D、位于延髓，靠近髓纹下方E、是面神经根绕展神经核而成参考答案：ACE 男性，50岁，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎参考答案：E 男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑 ( )A.急性肾炎B.过敏性紫癜肾C.隐匿性肾炎、IgA肾病D.泌尿系结石E.肾结核正确答案：C 对病后就诊

22、较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清淀粉酶测定B、血清正铁血白蛋白测定C、血清钙测定D、血清脂肪酶测定E、淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定参考答案：D 猝死型冠心病最主要的原因是A、急性左心衰B、急性广泛心肌梗死C、严重心律失常，特别是心室颤动D、心脏破裂E、心源性休克参考答案：C 哪种检查对SLE有较大意义AANAB(抗)Jo一1(抗体)C(抗)U1RNP(抗体)D(抗)Sm(抗体)E(抗)核小体抗体正确答案：DE2022内科主治考试真题8节 第8节先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病

23、症A、幽门梗阻B、急性胃扩张C、巨大卵巢囊肿D、腹腔内有游离腹水E、液波震颤(+)参考答案：D下列哪些因素可以影响心脏排血量A、静脉压B、静脉回流量C、心率D、心脏收缩力E、交感神经兴奋参考答案：BCDE肾糖阈是指A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小球开始吸收葡萄糖耐的血糖浓度D、肾小球吸收葡萄糖的最大能力E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度参考答案：A 如进行肺通气功能检查，其特征性改变是A肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显B肺活量和用力肺活量均正常C肺活量和时间肺活量均明显异常D肺活量正常，用力肺活量异常E用力肺活

24、量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常正确答案：A 患者男性，70岁。胸痛伴呕吐l6小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经补液后血压90/60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理：A、静脉给阿托品B、静脉给多巴胺C、静脉给多巴酚丁胺D、静脉给硝普钠E、安装临时起博器治疗参考答案：E 治疗肝硬化腹水A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符 ( )A.常有肾小管浓缩功能减退B.尿纤维蛋白降解产物不增高C.B超双肾轮廓增大D.常有中等以上贫血E.常有血压升高正确答案：B 女，66岁，患痫证多年，神思恍惚，头晕目眩，双目干涩，面色晦暗，腰膝酸软，舌质红，脉细数。中医辨证当为A、心血不足B、肝肾阴虚C、瘀血内阻D、脾虚痰盛E、脾气不足参考答案：B