22年临床执业医师考试真题及答案9篇.docx

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1、22年临床执业医师考试真题及答案9篇22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第1篇 伤寒最严重的并发症是A、中毒性脑病B、肺炎C、急性胆囊炎D、肠出血E、肠穿孔参考答案：E人Ig分成五类的主要依据是( )。A、轻链抗原性B、重链抗原性C、二硫键的位置D、单体数E、分子量大小答案：B 某学生，近2年来经常反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知做法不对，但又无法控制，最可能的诊断是A癔症B焦虑症C强迫症D神经衰弱E精神分裂症正确答案：C强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。 房室瓣开放见于A等容收缩期初B等容收缩期末C等容舒张期初D等容舒张期末E心房收缩期初正确答案：D解析：等容舒张期

2、末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。 硬膜外麻醉主要适用于A腹部手术B颈部手术C上肢手术D胸部手术正确答案：A OCT阳性是指A.宫缩10分钟少于3次B.无晚期减速和明显的变异减速C.有间隙的晚期减速或有明显的变异减速D.超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次E.每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速正确答案：D22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第2篇 狭窄性腱鞘炎的体征中，不正确的是A扳机指B鼓槌指C弹响拇D弹响指E握拳尺偏试验阳性正确答案：B42.答案B解析：除了鼓槌指为类风湿关节炎的表现外，其余均为狭窄性腱鞘炎的体征。 引起菌

3、群失调症的原因是A正常菌群的遗传特性明显改变B正常菌群的耐药性明显改变C正常菌群的增殖方式明显改变D正常菌群的组成和数量明显改变E大量使用生态制剂D解析菌群失调症是由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调。考点：菌群失调症的概念 最适宜的预防治疗是A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞磷胆碱E降纤酶正确答案：A解析：房颤脑栓塞二级预防首先抗凝治疗，不宜抗凝治疗者可选抗血小板药物。 20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治

4、疗上最先采取的措施，是A石膏领固定B颅骨牵引固定C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定正确答案：B 易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是 ( )A.肱骨髁上骨折B.前臂桡骨骨折C.胫骨中下13交接处骨折D.胫腓骨中段骨折E.踝部骨折正确答案：D 完全抗原是具有什么性质的抗原A既有免疫原性，又有免疫反应性B只有免疫反应性，无免疫原性C既无免疫原性，又无免疫反应性D只有免疫原性，无免疫反应性E不能激发细胞免疫应答正确答案：A完全抗原是指既有免疫原性又有反应原性的抗原。22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第3篇 现代病因的概念是A.使人们患病概率增加的因素B.使人们死亡概率增加的因素C.使人

5、们发病概率增加的因素D.使人们伤残概率增加的因素E.使人们病死概率增加的因素正确答案：C 男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎，首先应该进行的治疗是A.颈椎牵引B.颈托固定C.手法复位D.急症手术治疗E.大剂量甲强龙冲击治疗正确答案：E 慢性肾盂肾炎是指A.累及肾实质和肾盂浆膜的慢性炎症B.累及肾间质和肾盂浆膜的慢性炎症C.累及肾皮质和肾盂浆膜的慢性炎症D.累及肾髓质和肾盂浆膜的慢性炎症E.累及肾实质、间质和肾盂浆膜的慢性炎症正确答案：B 溃疡型胃癌A. 复合性溃疡B. 长轴与肠管长轴平行的溃疡C. 溃疡呈盘状，周围隆起D.

6、烧瓶状溃疡E. 浅表性溃疡正确答案：C略 初孕妇，25岁，停经18周，未觉胎动产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清应首选哪种方法监测宫内胎儿情况A腹部X线摄片B多普勒超声检查CB型超声检查D胎儿心电图检查E测定羊水AFP值正确答案：C86.答案C 解析：B超检查是临床上监测宫内胎儿情况的首选方法。 以下不是急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是A.肺微血管通透性增高B.肺容积增高C.肺泡渗出富含蛋白质液体D.肺水肿及透明膜形成E.肺间质纤维化正确答案：B22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第4篇 患者，男性，32岁。17岁时起病，步态不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成

7、绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查:意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D 蛋白质生物学价值的高低主要取决于A蛋白质真消化率B蛋白质表观消化率C蛋白质的含量D食物蛋白质所含氨基酸的数量E蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值正确答案：E 有关吸入性肺脓肿发病机制的描述不正确的是A.病原体经口、鼻、咽腔吸

8、入致病菌B.病原体多为厌氧菌C.吸入物易进入右肺D.仰卧位时易进入左肺E.脓肿常为单发正确答案：D本题属理解判断题，较容易。考查考生对吸入性肺脓肿发病机制的理解。（1）由于各种原因所致意识障碍，或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，均可出现误吸，而口、鼻、咽腔多寄存有厌氧菌，因此误吸入的病原菌常为厌氧菌，且右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，致病时常单发，故按题意A、B、C、E均可排除。（2）由于解剖学的特点，仰卧位时，多吸入右上叶后段或下叶背段，而左肺狭长，是难于吸入的，因此D为正确答案。 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能

9、是A晚期肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E局灶性节段性肾小球肾炎正确答案：B 过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是AB型超声显示羊水最大暗区4cmB12小时胎动12次C缩宫素激惹试验阴性D无应激试验为有反应型E尿EC比值为9正确答案：E已确诊过期妊娠，终止妊娠的指征有：宫颈条件成熟。胎儿体重4000g或胎儿生长受限。12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑。尿EC比值持续低值，单次尿EC比值<10提示胎盘功能减退。羊水过少(羊水暗区3cm)和(或)羊水粪染。并发重度子痫前期或子痫。终止妊娠的方法应酌情而定。 男性，65

10、岁。测血压常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇为7.2mmol/L，下列何种降压药物首选A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.硝苯地平缓释片正确答案：B22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第5篇 有关乳酸循环的描述，错误的是A.可防止乳酸在体内堆积B.最终从尿中排出乳酸C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D.可防止酸中毒E.使能源物质避免损失正确答案：B肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取，这就构成了2个循环，此循环称为乳酸循环，此循环也称为

11、Cori循环。乳酸循环的生理意义在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。 Ras蛋白的激活剂是AGRB2蛋白BSOSC受体-配体复合物D受体-GRB2-SOS复合物正确答案：D解析：GRB2是一种接头蛋白，SOS是一种鸟苷酸释放因子。GRB2和SOS均含有SH2和SH3结构域。在静息细胞中，GRB2通过其羧基末端的SH2与SOS结合成复合物，游离在胞液中。当配体与TPK型受体结合后，受体表现出TPK活性并使受体的某些酪氨酸残基磷酸化，磷酸化的受体与GRB2-SOS复合物结合，进而激活Ras蛋白。 关于病案库房的设置的说法，正

12、确的是( )。A、一般100500床位的医院病案非活跃库房的面积不少于150300m2B、病案库分为活跃病案库和非活跃病案库C、一般100500床位的医院病案活跃库房的面积不少于180400m2D、每10000份住院病案需占用库房地面1216m2E、5001000床位以上的医院病案库房的建筑面积不少于6001200m2参考答案：B 肥达试验属于A直接凝集试验B间接凝集试验C乳胶凝集试验D沉淀试验E中和试验正确答案：A 病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、肾结核E、急性肾炎参考答案：D 自律性最高的是A.窦房结B.房室结C.房室交界D.浦肯

13、野纤维E.心室肌正确答案：A心室肌细胞不可再生，窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时问，称房室延搁。22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第6篇 男，65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH 7.15，PaC0280 mmHg，Pa02 45 mmH9、，BE-10 mmol/L，HC03-20 mmol/L，此结果符合（ ）。正确答案：E 骨折专有体征是A.功能障碍B.异常活动C.肿胀疼痛D.皮肤淤斑E.死骨形成参考答案：B 慢性乙型肝炎时可见ABCD正确答

14、案：A 某患者，30岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 ( )A非甾体抗炎药B糖皮质激素C免疫抑制剂D抗生素E柳氮磺胺吡啶正确答案：B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器，如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗46周，病情明显好转后开始减量。 胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A水和HCO3-多，酶少B水和HCO3-少，酶多C水多，HCO3-和酶

15、少D水、HCO3-和酶都少E水、HCO3-和酶都多正确答案：A解析：参阅2022N0109、110，类似题2022N010。 可能的病因不包括 （ ）A甲型或乙型脑炎后B一氧化碳或锰中毒后C药物如利舍平或吩噻嗪类诱发D小动脉粥样硬化病引致的腔隙梗塞E精神刺激正确答案：E22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第7篇 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A原始淋巴细胞B幼稚淋巴细胞C异常单核细胞D异常淋巴细胞E正常成熟小淋巴细胞正确答案：D 男性，30岁，缺铁性贫血患者，其临床表现下列哪项不恰当A感染发生率减低B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C毛发无泽、易断、易脱D胃酸缺乏及胃肠功能障碍E指甲扁

16、平，甚至“反甲”正确答案：A解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化暴发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高。 在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生A.脐尿管不闭B.脐尿管憩室C.脐尿管囊肿D.脐尿管残余E.以上都对正确答案：E在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生几种情况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管残余。 (共用题干) 研究者对某铜矿厂全体男职工共150人开展一项前列腺癌筛查研究，筛查出阳性为100人，其中有73人

17、确诊为前列腺癌；阴性为50人。确诊没有前列腺癌的为43人，则 该检测方法的灵敏度为A.87B.73C.69D.50E.33正确答案：B对一筛检方法的真实性的评价使用灵敏度、特异度和约登指数三个指标。灵敏度又称敏感度，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判定为患者的比例；(2特异度：是指筛检方法能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例；约登指数：是评价筛查试验真实性的方法，假设其假阴性(漏诊率)和假阳性(误诊率)的危害性同等意义时，即可应用约登指数，约登指数是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正的患者与非患者的总能力。指数越大说明筛查实验的效果越好，真实性越大。 晚幼粒细胞属于A分裂池细

18、胞B成熟池细胞C贮存池细胞D循环池细胞E边缘池细胞正确答案：B下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.FT4B.TT4C.FT3SX下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是AFT4BTT4CFT3DTT3ETSH正确答案：E甲状腺性甲减TSH升高，而垂体性或下丘脑性甲减则偏低乃至测不出。22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第8篇 （2022）格林-巴利综合征（现改称古兰-巴雷综合征）的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E 引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎

19、介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括正确答案：E支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性非特异性气道炎症性疾病，具有气道高反应性特征。支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的慢性变态反应性疾病，炎性细胞通过合成和释放多种炎症介质及细胞因子而诱发哮喘发作，而肥大细胞和嗜伊红细胞在哮喘发作炎症进程中是关键细胞。 胆汁的生成源于A肝之余气B肺之宗C心之营气D脾胃之精气正确答案：A解析：本题主要考查胆汁的生成。胆汁来源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余气凝结而成。故本题的正确答案为A。 初孕妇，26岁。妊娠39周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。此时不应进行的检查是 (

20、 )A骨盆内测量B骨盆外测量C测量体重DB型超声检查E测量身高正确答案：A骨盆内测量的时间以妊娠2436周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。 哪种溶液是非等渗性的?A0.9%氯化钠B1.2%氯化钾C1.4%碳酸氢钠D1.87%乳酸钠E以上都不是正确答案：E 节肢动物对人类产生最严重的危害是A刺叮吸血B直接寄生人体内C作为传病媒介，传播疾病D毒害E作为过敏原引起超敏反应正确答案：C22年临床执业医师考试真题及答案9篇 第9篇颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌,经原位杂交检测EBV感染阳性,原发肿瘤最有可能是A、食管鳞状细胞癌B、肺鳞状细胞癌C、胸腺鳞状细胞癌D、鼻咽鳞状细

21、胞癌E、舌鳞状细胞癌参考答案：D 最可能的诊断是A脑出血B脑血管畸形CTIAD脑血栓形成E脑动脉瘤正确答案：C 有关猩红热治疗的首选药物及疗程中，下列哪项说法正确A青霉素35天B青霉素710天C阿米卡星57天D三代头孢菌素710天E氯霉素57天正确答案：B78.答案B 解析：猩红热的病原体为A族乙型溶血性链球菌，抗菌疗法中首选青霉素，运用7 10天，过敏者用红霉素。 变性后的蛋白质，其主要特点是A分子量降低B溶解度增加C一级结构破坏D不易被蛋白酶水解E生物学活性丧失正确答案：E胞液NADH经磷酸甘油穿梭机制可得A. 1分子ATPB. 2分子ATPC. 3分子ATPSXB胞液NADH经-磷酸甘油

22、穿梭机制可得A. 1分子ATPB. 2分子ATPC. 3分子ATPD. 4分子ATPE. 5分子ATP正确答案：B略 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是A、消化道大出血B、中毒性巨结肠C、原发性腹膜炎D、机械性肠梗阻E、急性肠穿孔目前最有意义的检查是A、血常规B、血培养C、腹平片D、B超E、肠镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C