21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节 第1节 直疝三角下列哪项是错误的?A内侧边是腹白线B外侧边是腹壁下动脉C底边为腹股沟韧带D此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖正确答案：A解析：直疝三角又名腹股沟三角、海三角，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧围成。在此三角形区域无腹肌覆盖，是腹股沟区最弱的区域。所以A项是错误的，但是本题答案。 阳气偏衰反映于临床上的证候是A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证参考答案：B 克隆病A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及升结肠C病变多累及横结肠D病变多累及乙状结肠、直肠正确答案：A 血府逐瘀汤

2、除活血祛瘀外还具有的功用是（ ）。A止痛止血B行气止痛C疏肝通络D温经止痛E通络止痛正确答案：B 医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是( )A可以互相代替的B可以互相补充的C互不相干D可以割裂的E相互依存、相互渗透，不可分割的正确答案：E 以清热燥湿、调和气血为主要功用的方剂是( )A.芍药汤B.白头翁汤C.败毒散D.黄连解毒汤E.大黄牡丹汤参考答案：A 用逍遥散治疗肿疡，属于 ( )A行气法B清热法C透托法D补虚法E通里法正确答案：A逍遥散可疏肝解郁，行气活血。故本题选A。21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节 第2节 糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，

3、大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是（ ）。正确答案：D 下列选项不属于风湿性心脏瓣膜病的是( )A气血B血虚C水饮内停D瘀血内阻E阴虚或阳虚正确答案：B风湿性心脏瓣膜病的病因多为外感风湿邪毒，内舍于心，或久病失治，邪毒人心所致。病机关键为气阴亏虚，湿饮瘀阻，心阳不振。病位在心，与肺、脾、肾关系密切。本病大都呈现本虚标实，且以标实为主。故本题选B。 某男，43岁。高血压病史5年，现症：头晕头痛，头重，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗当选A平肝潜阳B祛痰降浊C活血化瘀D滋补肝肾E平肝潜阳正确答案：B 小便色青量多，夜间明显，多见于A脾气虚

4、B脾阳虚C中气下陷D肾气不固E膀胱湿热正确答案：D 胆小管( )A管壁为单层扁平上皮B有微绒毛C周围有紧密连接D在靠近中央静脉处汇集成闰管正确答案：BC 当归用于补血，宜用A当归头B当归身C当归尾D全当归E当归须正确答案：B 内关穴位于前臂前区，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕掌侧远端横纹上( )A.5寸B.4寸C.3寸D.2寸E.1寸参考答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节 第3节 肠痈诊断参考答案：1临床表现(1)初期：腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。70%80%的病人有转移性右下腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右

5、下腹痛。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线上的中、外三分之一交界处），可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。两侧足三里、上巨虚穴附近（阑尾穴）可有压痛点。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。(2)酿脓期：若病情发展，渐至化脓，则腹痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急，或右下腹可触及包块，壮热不退，恶心呕吐，纳呆，口渴，便秘或腹泻，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。(3)溃脓期：腹痛扩展至全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，恶心呕吐，大便秘结或似痢不爽，壮热自汗，口干唇燥，舌质红或绛，苔黄糙，脉洪数或细数等。(4)变证：慢

6、性肠痈：本病初期腹痛较轻，身无寒热或微热，病情发展缓慢，苔白腻，脉迟紧。或有反复发作病史者，为寒湿夹瘀血凝结所致；腹部包块：本病发病45天后，身热不退，腹痛不减，右下腹出现压痛性包块（阑尾周围脓肿），或在腹部其他部位出现压痛性包块（肠间隙、膈下或盆腔脓肿），是为湿热瘀结，热毒结聚而成；湿热黄疸：本病发病过程中，可出现寒战高热，肝肿大和压痛，黄疸（门静脉炎），延误治疗可发展为肝痈；内、外瘘形成：腹腔脓肿形成后若治疗不当，部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿溃，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，脓液从瘘管排出。2实验室和其他辅助检查血常规检查：初期，多数患者白细胞计数及中性粒细胞比例增高，

7、在酿脓期和溃脓期，白细胞计数常升至1810/L以上。盲肠后位阑尾炎可刺激右侧输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。诊断性腹腔穿刺检查和B型超声检查对诊断有一定帮助。脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，针对性地选择抗生素。 大黄与芒硝配伍，能增强攻下泄热的功效，这种配伍关系是( )A、相须B、相使C、相杀D、相反E、相畏参考答案：A 患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为( )A胃癌B消化性溃疡C反流性食管炎D慢性胃炎E食管癌正确答案：A 脑出血和蛛网膜下腔出血最主要的区别点是A年龄B起病缓急C昏迷程度

8、D血压高低E初期脑膜刺激征明显与否及有无显著肢体瘫痪正确答案：E 承担民事责任方式的是( )A.支付违约金B.开除C.管制D.没收财产E.罚金参考答案：A 慢性呼吸衰竭患者施行机械通气的常见并发症包括A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C间质性肺气肿D气胸正确答案：ABCD解析：慢性呼吸衰竭患者施行机械通气的并发症包括：通气过度导致的呼吸性碱中毒；通气不足导致的呼吸性酸中毒；气道压力过高导致的气胸、纵隔气肿、间质性肺气肿等。 患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠E心、大肠正确答案：D21年中西医结合助理医师历年

9、真题和解答6节 第4节 GnRH-a的给药时间是( )A.月经周期第6天B.月经周期第5天C.月经周期第3天D.月经周期第1天E.月经周期第4天参考答案：D 湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )A、湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈B、湿邪损伤阳气，病难速愈C、湿性黏滞，不易祛除，病难速愈D、湿性重浊，留滞于体内，病难速愈E、湿性趋下，易袭阴位，病难速愈参考答案：C 治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症，应首选的方剂是A.理冲汤B.少腹逐瘀汤C.清经散D.桂枝茯苓丸E.清热调血汤参考答案：B 某女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面

10、色苍白。查体：BP 270/ 135mmHg，心率118次/分。诊断为A高血压危象B高血压三期C恶性高血压D高血压脑病E单纯收缩期高血压正确答案：A 患者，女，40岁。子宫度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是( )A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔形成术E针灸治疗正确答案：B 患者，女，21岁。右手背部有56枚表面光滑的扁平丘疹，如针头大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是A.扁平疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.传染性软疣正确答案：A扁平疣多见于青年人，好发于面部和手背，皮损为表面光滑的扁平丘疹，如针头、米粒或黄豆大小，呈淡红、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，偶有

11、瘙痒感。题中所述病例的临床表现符合扁平疣的诊断。疠气的致病特点是( )A.病情重,预后差B.高热持续不退C.易伤津耗气SXB疠气的致病特点是( )A病情重，预后差B高热持续不退C易伤津耗气D扰动心神E传染性强正确答案：E疠气的致病特点：传染性强，易于流行；发病急骤，病情危笃；一气一病，症状相似。21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节 第5节急性肾衰竭急诊透析的指针不包括()A、无尿2天B、代谢性酸中毒C、尿毒症症状明显D、血钾超过5.5mmol/LE、肌酐清除率较正常下降超过50%D 出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：少尿或无尿2天;尿毒症症状明显;肌酐清除率较正常下降超过5

12、0%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L;血钾超过6.5mmol/L;代谢性酸中毒，CO2-CP13mmol/L;脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。 尿路感染为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治疗应首选的方剂是( )A.八正散B.丹栀逍遥散C.无比山药丸D.知柏地黄丸E.小蓟饮子参考答案：C 既能熄风止痉，又能祛风湿、止痹痛的药物是A羚羊角B石决明C决明子D天麻E珍珠正确答案：D 医患关系要做到真诚相处，最主要的是( )A关系和谐B尽职尽责C平等相待D互相尊重E互相信任正确答案：E 炙甘草汤的君药是A炙甘草B麦冬C生地D生姜E人参正确答案：C 冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是(

13、 )A养心滋肾，宁神复脉B养心壮胆，安神定悸C益气温阳，宁心安神D益气补血，宁心定悸E益气养阴，宁心复脉正确答案：E 温胆汤的功用是( )A、温肺化饮，和胃利胆B、燥湿化痰，疏肝利胆C、理气化痰，和胃利胆D、燥湿化痰，宣肺利胆E、润燥化痰，理肺清胆参考答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答6节 第6节 （14l142题共用备选答案）A脂肪管型B蜡样管型C透明管型D白细胞管型E红细胞管型141.健康人可有O偶见LP的管型是142.肾盂肾炎时，主要出现的管型是正确答案：C,D 变异型心绞痛的诊断标准是ABCDE正确答案：C 关于甲状腺激素合成的叙述，哪项不正确?A聚碘过程是逆化学梯度的主动

14、转运过程B碘的活化是酪氨酸碘化的先决条件C酪氨酸碘化的场所是甲状腺球蛋白D碘化酪氨酸耦联场所是甲状腺球蛋白正确答案：A解析：聚碘是甲状腺上皮细胞将血液中的-浓集于细胞内的过程。甲状腺内-的浓度比血液中高2025倍，甲状腺上皮细胞的静息电位为-50mV，因此聚碘过程是逆电化学梯度的主动转运过程，不单纯是逆化学梯度的主动转运过程。所以A项是不正确的。 主治气虚发热的方剂是( )A、四君子汤B、小建中汤C、炙甘草汤D、清暑益气汤E、补中益气汤参考答案：C 治疗子宫脱垂肾虚证，应首选A固阴煎B保阴煎C大补元煎D一阴煎E一贯煎正确答案：C患者吐血色红或紫暗,脘腹胀闷,嘈杂不适,口臭,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治疗应首选()A、白虎汤合四生丸B、失笑散合四生丸C、泻心汤合十灰散D、玉女煎合十灰散E、丹参饮合十灰散C 胃热壅盛证证候：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤合十灰散加减。 患者，女，50岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天感冒后发热、项背部不舒。应首选的药组是A、白芷、防风B、白芷、羌活C、白芷、柴胡D、白芷、升麻E、白芷、葛根参考答案：E