21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第1辑 肾功能不良患者禁用的药物是( )A、青霉素GB、广谱青霉素C、耐酶青霉素类D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素参考答案：D 病毒性肺炎的特点中不包括A多由上呼吸道病毒感染蔓延引起B炎症主要累及肺间质C流感病毒常见D肺组织化脓E细胞内可出现包涵体正确答案：D 咯血合并黄疸应考虑的是A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.钩端螺旋体E.肺炎正确答案：D支气管肺癌的呼吸道症状：咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量黏痰；痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血；胸痛及呼吸困难；支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音

2、及肺气肿。钩端螺旋体临床上常见有下列几种类型：(1)流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。(2)黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处，还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关，即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增高，导致全身器官，主要是肝、脾、肾点状出血或淤斑，表现为便血及肘细胞损伤，出现黄疸。(3)肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。檀香入汤剂的用法是( )A、先煎B、包煎C、后下D、冲服E、烊化参考答案：C 为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A静脉肾盂造

3、影BECTCCTDB超正确答案：D 鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无A真性细菌尿B尿路刺激症状C白细胞尿D脓尿正确答案：A 病例摘要：廖某，男，55岁，工人。6个月前因车祸撞击腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后虽服药治疗（药物不详）未见明显好转，近一周来症状加重，遂来院就诊。现症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜尤甚。舌质紫暗，脉细涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外科腹痛相鉴别。参考答案：主诉：脐腹刺痛6月余，加重1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：根据患者出现脐腹部位疼痛6个月的临床

4、表现，故诊断为腹痛。由于患者因外伤后致病，脉络瘀阻，瘀血阻滞腹内脏腑经络，故脐腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚。瘀血属有形之实邪，故腹痛拒按。舌质紫暗，脉涩均为瘀血内阻之象。因此辨证为属瘀血内停证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腹痛与外科腹痛的鉴别：内科腹痛亦可有发热症状，但一般常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，腹部柔软，痛无定处；外科腹痛多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛。诊断：中医疾病诊断：腹痛 中医证候诊断：瘀血内停证中医治法：活血化瘀，和络止痛方剂：少腹逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法：21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第2辑 临床表现为急进

5、性肾炎的治疗是A甲泼尼龙冲击B血液透析C控制血压D泼尼松和环磷酰胺正确答案：A 患者，女，60岁。反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿性哕音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A.桑白皮汤B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散正确答案：A据题干所示病史、症状、体征、X线检，应诊断为慢性支气管炎(急性发作期)。据脉症，应诊断为咳嗽痰热郁肺证，应治以清热肃肺，化痰止咳。方选桑白皮汤加减。 下列哪项不属湿证的证候（ ）。A全身困重B口淡乏味C恶心纳呆D脘腹痞闷E苔腻脉滑正确答案

6、：B 患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤正确答案：C答案与解析 C。急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。瘀滞型症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数。湿热型症见右下腹痛剧烈，少腹硬满拒按，可扪及肿块，发热便秘，呕恶腹胀，且舌质红、苔黄厚腻，脉洪数。热毒型症见腹痛剧烈，腹肌急硬，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红、苔焦黄，脉滑数。此患者属热毒型，应治以通腑泄热，解毒透脓，选用阑尾清解汤。考点

7、急性阑尾炎的辨证论治。 鹿茸的功效是( )A.补肾阳，益精血，强筋骨B.补肾阳，强筋骨，安胎C.补肾阳，祛风除湿D.补肾阳，润肠通便E.补肾阳，温脾止泻参考答案：A 痰湿内阻所致头晕表现的特征是（ ）。A头晕胀痛B头晕眼花C头晕昏沉D头晕耳鸣E以上均非正确答案：C 与上牙痛关系最密切的经脉是A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.足阳明胃经E.足太阴脾经参考答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第3辑 属于硝苯地平的不良反应是( )A、踝部水肿B、水钠潴留C、支气管痉挛D、反射性心动过缓E、高尿酸血症参考答案：A 治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是A.桑菊饮B.桑白皮汤

8、C.清肺饮D.清金化痰汤E.泻白散正确答案：D考点：咳嗽痰热郁肺证的治疗。 成人男性体液总量占体重的A30%l5%B40%l5%C50%l5%D60%l5%E70%l5%正确答案：D 流行性出血热早期出血的主要原因为：A.弥散性血管内凝血B.凝血因子缺乏C.血小板减少D.血中肝素类物质增多E.全身小血管壁损害及血小板减少正确答案：E 痛经实证的针刺方法。参考答案：1治法 行气散寒，通经止痛；以足太阴及任脉穴为主。2主穴 三阴交、中极、次髂。3操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 血容量不足时表现为A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏高，尿量少D中心静脉压偏高，尿量多正确

9、答案：B解析：血容量不足时，静脉回流速度减慢，使中心静脉压偏低。血容量的降低，使抗利尿激素分泌增加，促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。下列有关病毒性肝炎血清学的叙述,错误的是( )A、抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染C、HCV-RNA阳性可诊断为HCV现症感染D、单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染E、抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染参考答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第4辑 下列哪一项与藿香正气散主治病证不符A霍乱吐泻B头晕目眩C胸膈满闷D发热恶寒头痛E舌苔白腻正确

10、答案：B 下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是A久视伤血B久坐伤肉C久立伤骨D久思伤心E久行伤筋正确答案：D 患者，男性，55岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为A.血栓性外痔B.肛裂C.肛隐窝炎D.肛周脓肿E.肛瘘正确答案：E肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。本题表述的症状，符合肛瘘的特征，故诊为肛瘘。 孕早期，阴道少量出血，伴小腹痛，查尿HCG(+)，妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经月份相符。应诊断为A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产正确答案：B 足少阴肾经的原穴为A照海B太溪C阴谷D复溜E然谷正确答案：B答案与解析

11、B。足少阴肾经的五输穴分别为：涌泉为井穴，然谷为荥穴，太溪为输穴，复溜为经穴，阴谷为合穴，太溪穴亦是足少阴肾经的原穴。考点 肾经的原穴。 在诊治、护理过程中，不使病人受到身心损害的是A.尊重原则B.平等原则C.不伤害原则D.有利原则E.公正原则正确答案：C考点：医学道德具体原则的内容。医学道德基本原则是反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神，调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、自主原则、不伤害原则和公正原则。不伤害原则其意义在于强调培养为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学伦理观念和作风，正确对待医疗伤害现象，在实践中努力避免使病人免受不应有

12、的医疗伤害。 下列各项中，施灸的禁忌证是( )A、泄泻B、脱肛C、瘿瘤D、乳痈初起E、阴虚发热证参考答案：E21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第5辑 吗啡的外周作用是A松弛胃肠道平滑肌B促进肠道腺体分泌C收缩膀胱括约肌D收缩外周血管引起血压升高E收缩脑血管引起颅内压降低正确答案：C解析：吗啡的外周作用主要表现在两方面。对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；支气管平滑肌张力增加，并使胃肠道平滑肌和括约肌收缩。对心血管系统的作用：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。吗啡的药理作用。 某男，肝硬化10余年。现腹大胀满，积块膨隆，形体羸瘦，潮

13、热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，两胁隐隐作痛，小便短赤，舌红少苔，有裂纹，脉细数，其证型是A气滞血瘀证B湿热瘀毒证C肝肾阴虚证D肝脾血瘀证E湿热蕴脾证正确答案：C 乳房后脓肿，切开排脓应A沿乳晕边缘做弧形切口B以乳头为中心循乳管方向做放射状切口C沿乳房下缘做弧形切口D对口引流E洞式切口与中药线引流正确答案：C 艾滋病的主要传播途径不是A消化道B性接触C器官移植D母婴传播E输血和血制品正确答案：A 下列各项中，对伤寒的发病起着重要作用的是A、菌体“O”抗原B、鞭毛“H”抗原C、细菌数量D、内毒素E、外毒素参考答案：D 患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，因过服温燥药，今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻。此病证

14、变化属于 ( )A阴虚阳亢B阴损及阳C阳消阴长D阳证转明E阴证转阳正确答案：E 回答行间、期门、环跳的主治病证。参考答案：行间：中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口?等肝经风热病证。期门：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；奔豚气；乳痈。环跳：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第6辑 患儿，男，5岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )A风痫B痰痫C脾虚痰盛D虚痫E惊痫正确答案：B 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A下肢水肿B肝脏肿大C脾肿大D腔静脉

15、压升高E腹水形成正确答案：B 联合用药时，与高效利尿药合用增加耳毒性的药物是( )A、解热镇痛药B、氨基糖苷类抗生素C、第三代头孢菌素D、多巴胺E、青霉素参考答案：B 下列哪项不属于局部麻醉药物A.丁哌卡因B.右美托咪啶C.达克罗宁D.利多卡因E.丁卡因正确答案：B 引起的呕吐为中枢性呕吐的疾病是A急性胆囊炎B脑梗死C胆石症D急性胰腺炎E肠梗阻正确答案：B 直肠癌的最初症状是 ( )A便血B腹痛C消瘦D大便变细或变形E排便习惯改变正确答案：E直肠癌的最初症状是排便习惯发生改变：例如突然发生慢性腹泻，便秘。故本题选E。 下列关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的作用的描述，不正确的是A、可降低

16、心脏前、后负荷B、可增强醛固酮的生成C、可抑制缓激肽降解D、可减轻心室扩张E、可减少血管紧张素的生成参考答案：B21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7辑 第7辑 性能功效相类似的药物合用，使原有功效增强的配伍是( )A相使B相畏C相杀D相恶E相须正确答案：E 下列乙类传染病，不属按照甲类传染病报告和管理的是A.肺炭疽B.脊髓灰质炎C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病E.SARS正确答案：D乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎

17、、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 此时首选具有诊断意义的检查是A100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验B75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验C尿糖测定D空腹血糖测定正确答案：B 肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取( )A中脘、内关、公孙、足三里B中脘、内关、公孙、足三里、胃俞、上脘C中脘、内关、足三里、公孙、膻中、丰隆D中脘、内关、足三里、公孙、太冲、阳陵泉E中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、章门正确答案：D 女性，38岁，颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是A.气滞痰凝B.火毒炽盛C.肝郁胃热D.胃火炽盛E.肝郁痰结正确答案：C 下列症状中，诊断表证最有意义的是( )A脉浮B恶寒发热C头身痛D舌苔薄白E鼻塞流涕正确答案：B表证一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段，往往具有起病急、病程短、病位浅的特点。表证的临床表现是发热、恶寒为主，头身疼痛，鼻塞，咽喉痒痛或咳嗽，舌苔薄白，脉浮。 下列哪项是内伤高热实证的病机关键( )A中气不足，阴火内生B卒感时邪，郁而化热C阴精亏虚，水不制火D阴血不足，无以敛阳E气血痰湿，壅遏化热正确答案：E