21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇 第1篇 易产生耐受性的药物是A.胰岛素B.甲磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列齐特E.苯乙双胍正确答案：A 维持血液不逸出于脉外是气的( )A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、气化作用参考答案：D 治疗癫痫风痰闭住证，应首选A、定痫丸B、涤痰汤C、顺气导痰汤D、生铁落饮E、羚角钩藤汤参考答案：A 对失神小发作首选的药物是 ( )A.乙琥胺B.地西泮C.硝西泮D.丙戊酸钠E.苯妥英钠正确答案：A 伤食泻证见A大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D大便清

2、稀，完谷不化，澄澈清冷E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛正确答案：A 直径35mm，加压后不褪色的是( )A红色皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿正确答案：C (103104题共用备选答案) 咳嗽，痰多质稠，色白清稀，易咳，其证候是A.痰蒙心神证B.痰火扰神证C.寒痰阻肺证D.风热犯肺证E.水停证正确答案：C 下列病证川芎不宜用的是A阴虚火旺B气虚多汗C风湿痹痛D月经过多正确答案：ABD 各级各类卫生防疫机构按照专业分工应A在必要时可以采取停工、停业、停课等措施B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作C对甲类传染病疫区实施封锁管理D承担责任范围内的传染病监测管理工作E对违反中华人民共和国传

3、染病防治法的行为给予行政处罚正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇 第2篇 治疗量的阿托品的作用是( )A、腺体分泌增加B、胃肠平滑肌松弛C、瞳孔散大，眼内压降低D、心率减慢E、中枢抑制参考答案：B 张某，女，37岁，农民。初诊：2022年2月27日。主诉：患者于2022年10月发现颈前正中隆起，并有心累、心跳症状，心率120/min左右。现症见：颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，颇热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。查体：T371，P118/min，R24/min，BP130/85mmHg。神志清楚，语言流利，查体合

4、作，既往体健。常规检查：血常规：Hb131g/L，WBC7.6810/1,，N70%。尿、粪常规正常；甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大，行吸碘功能试验示：吸碘功能为76%。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：张某，女，37岁，农民。初诊：2022年2月27日。主诉：发现颈部肿物5月。现病史：患者于2022年10月发现颈前正中隆起，并有心累、心跳症状，心率每分钟120次左右。现症见：颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。既往史：既往体健，无肝炎、结核病史。过敏史：未发

5、现。其他情况：无特殊情况。体格检查：T37.1，P118/min，R24/min，BP130/85mmHg。一般情况：神志清楚，语言流利，查体合作，舌质红，苔薄黄，脉弦数。皮肤、黏膜、淋巴结：无异常。头颈部：颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。辅助检查：血、尿、粪常规正常；甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大，行吸碘功能试验示：吸碘功能为76%。中医辨病辨证依据：根据患者颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，中医诊断为瘿瘤。根据患者皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数，辨为肝火旺

6、盛证。病因病机分析：肝气壅结，气郁化火。因肝经循行于喉，肝气不舒，气机不畅，气郁日久化火，故见颈前正中部位突起；面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数均为肝火旺盛之象。西医诊断依据：1颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。2甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大，行吸碘功能试验示：吸碘功能为76%。西医鉴别诊断：本病需与以下疾病相鉴别：1结节性甲状腺肿继发甲亢甲状腺增生呈结节性，甲状腺彩超有助于鉴别。2.单纯性甲状腺肿无代谢亢进表现，血清T、T、rrsH正常。3神经官能症一般无食欲

7、亢进，静息状态下心率正常，甲状腺不大，甲状腺功能正常。4甲状腺炎血清T、T水平与甲状腺摄碘率呈分离曲线。诊断：中医诊断：瘿瘤（肝火旺盛证）西医诊断：甲状腺功能亢进症治法：清肝泻火。方药：栀子清肝汤合消瘰丸加减。柴胡15g，栀子10g，当归10g，丹皮15g，白芍15g，牛蒡子15g，生牡蛎30g，浙贝母20g，玄参15g。服法：水煎服，日1剂，每次150ml，每日2次。调护：调情志，调饮食，忌辛辣刺激食物。西医治疗原则：1一般治疗 注意休息，解除精神压力，避免精神刺激和劳累过度。2治疗。3.受体阻断药。4控制甲状腺素的合成与释放常首选丙硫氧嘧啶。 危险性分析包括的步骤有( )。A危险性评估B暴

8、露评估C危险性特征描述D危险性管理E危险性信息交流正确答案：ADE 叙述并指出头维、鱼际、昆仑的定位。参考答案：头维：当额角发际上0.5寸。头正中线旁，距神庭4.5寸。鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 关于霍乱弧菌的描述，正确的是A、革兰染色阳性，有芽胞、荚膜和鞭毛B、需氧，耐酸不耐碱C、产生的内毒素是重要的致病因子D、其病原菌分型为：古典生物型和埃尔脱生物型E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝聚弧菌参考答案：D 湿痰痰多，咳嗽气逆，宜选用的药物是A、半夏B、瓜蒌C、葶苈子D、川贝母E、桔梗参考答案：A 患者，男，32岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，

9、腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外，应加用A志室、太溪B次谬、膈俞C风池、腰阳关D命门、太冲E太溪、肝俞正确答案：B答案 B。考点 腰痛的辨证选穴。 能治脾胃气滞所致胸闷呕吐的是A薄荷B紫苏C荆芥D防风E升麻正确答案：B解析：薄荷能舒肝解郁，治疗肝郁气滞、胸闷胁痛；紫苏为行气宽中、醒脾止呕良药，可治疗脾胃气滞、胸闷呕吐。 哮证辨证首当区分( )A寒热B虚实C病位D阴阳E发作期、缓解期正确答案：E哮证属邪实正虚之证。发时以邪实为主，注意是否兼有表证。而未发之时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之属。21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇 第3篇 大补元煎的药物组成是( )A人参、熟

10、地、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B人参、熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C人参、熟地、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D人参、熟地、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E人参、熟地、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归正确答案：B 患者，女，27岁。产后2周，高热出汗，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛苔黄燥，脉弦细而数。化验：白细胞20109L。治疗应首选的方剂是 ( )A解毒活血汤B荆防败毒散C紫雪丹D安宫牛黄丸E清营汤正确答案：E上述症状辨证为产褥感染热人营血证，治以清营解毒，散瘀泄热，方用清营汤。故本题选E。 下列引起血管外溶血的是A蚕豆病BAB0血型不合的输血C阵发性

11、睡眠性血红蛋白尿D异常血红蛋白病正确答案：D 望口唇的颜色润燥等变化，主要反映A肝肾的情况B津液之盛衰C气血的情况D心肺的情况E脾胃的情况正确答案：E 不属于继发型肺结核的是A浸润性肺结核B空洞性肺结核C结核球D结核性胸膜炎正确答案：D解析：1999年我国制定的新结核病分类标准为：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(含浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核)、结核性胸膜炎、其他肺结核、菌阴肺结核。可见结核性胸膜炎不属于继发型肺结核。注意：7版病理学P329将结核性胸膜炎归为继发型肺结核。 手指出血压迫止血的最佳部位是A手指前后B掌心C指根两侧D指尖两侧E前臂

12、远侧正确答案：C 导致胎儿生长受限的母体因素包括A营养因素B遗传因素C感染因素D妊娠合并症和并发症E以上都是正确答案：E 苯海索对帕金森病的肌肉震颤症状效果不好，对肌肉僵直及运动困难疗效好。A正确B错误正确答案：B 位于前正中线上，脐下4寸的腧穴是( )A.中极B.天枢C.关元D.膻中E.中脘正确答案：A位于前正中线上，脐上4寸的腧穴是中脘而位于前正中线上，脐下4寸的腧穴是中极。故117题选E，118题选A。21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇 第4篇上腹饱胀、进食后更明显,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物为宿食残渣及清稀黏液,喜热畏寒,大便溏少,舌质淡红,脉沉弱。治疗首选()A、温脾汤B、导

13、痰汤C、丁香散D、大黄黄连泻心汤E、麦门冬汤C 脾胃虚寒证的证候：上腹饱胀，食后较甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，吐后则舒服，畏寒喜热，神疲乏力，大便溏少;舌质淡红，苔白或白滑，脉沉弱。治法：温中健脾，和胃降逆。方药：丁香散加减。 绝经前后诸证病因病机参考答案：本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少，在此生理转折时期，受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。肾为先天之本，又五脏相移，穷必及肾，故肾阴阳失调，每易波及其他脏腑，而其他

14、脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。下焦病证的临床表现,多见( )A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 SX下焦病证的临床表现，多见( )A.午后热甚B.口干舌燥C.头胀身重D.小便不利E.脉象沉涩正确答案：B膈以上为上焦，包括心与肺。上焦病证的主要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，午后热甚，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，脉浮数；或神昏谵语，或昏聩不语，语謇，肢厥，舌红或绛。下焦病证的主要临床表现：身热面赤，手足心热甚于手背，或夜热早凉，口干舌燥，神倦，脉虚大，或手足蠕动，舌绛苔少，脉虚。 突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加

15、重者是A.外邪上袭，蒙蔽清窍B.肝胆火盛，上扰清窍C.痰湿上蒙清窍D.肝肾阴虚，肝阳上扰E.痰热内扰心神参考答案：B 巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于( )A副作用B毒性反应C过敏反应D耐受性E成瘾性正确答案：C 小儿积滞乳食内积证之食积者的首选治疗为A.枳实导滞丸B.消乳丸C.健脾丸D.保和丸E.三子养亲汤正确答案：D小儿积滞乳食内积证的治法为消乳化食、和中导滞，乳积者选消乳丸；食积者选保和丸。 湿痰的特征是A.白滑而量多，易咯B.清稀而多泡沫C.少而黏，难咯D.白而清稀E.黄而黏稠，坚而成块正确答案：A痰是水湿停聚而生，湿盛则痰白滑，量多，易咯。 枕左前位胎头进入骨盆人口的衔接径线是A双颞

16、径B双顶径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D21解析-本题答案选择D枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。 刘某，女，26岁，头晕耳鸣，腰酸，面色无华4个月余。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发病原因，如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。伴随症状，有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。根据十问歌询问其他相关情况。诊疗经过，相应的辅助检查结果，诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史既往史，有无胃肠疾病史，营养不良史，眼、耳、神经

17、、颈部疾病等病史，外伤史、手术史等，家族史。询问经带胎产史。药物过敏史。21年中西医结合助理医师考试真题及详解5篇 第5篇 既能行气止痛，又能温肾散寒的药物是A、木香B、香附C、乌药D、青皮E、川楝予参考答案：C 患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，正确的是 ( )A小剂量逐渐递增B小剂量长疗程C大剂量静脉用D大剂量吸入E大剂量口服正确答案：C上述症状为支气管哮喘发作期重度，治疗应持续雾化吸入2受体激动药、抗胆碱药，静脉滴注氨茶碱，糖皮质激素，口服白三烯拮抗药，维持水、电解质平衡，氧疗，机械通气，预防下呼吸道感染。故本题选C。 功血患者进行

18、诊断性刮宫的适应证、注意事项、手术时间如何选择？参考答案：适应证 对年龄超过35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者应该进行诊刮；未婚患者保守治疗无效或怀疑有器质性病变，经过患者和家属知情同意后考虑诊刮，注意事项：手术时必须搔刮整个宫腔，注意宫腔大小、形态，宫壁是否光滑，刮出物的性质和量。手术时间的选择：为了确定排卵和卵巢功能应在经前期或月经来潮6小时内诊刮；若怀疑子宫内膜脱落不全，应在月经来潮第5天诊刮；不规则阴道出血可在消毒下随时诊刮。 除哪项外，均是治疗肝癌的方法（ ）。A软坚散结B扶正固本C以毒攻毒D活血化瘀E祛风散寒正确答案：E 下列关于生长因子的叙述，正确的有

19、A其化学本质属于多肽B其受体定位于胞核中C主要以旁分泌和自分泌方式起作用D具有调节细胞生长与增殖功能正确答案：ACD解析：生长因子是指调节细胞生长与增殖的多肽类物质(A、D)。生长因子由不同的细胞合成后分泌，作用于靶细胞上相应的受体。这些受体有的定位于细胞膜上，有的定位于胞液中(B错)。当生长因子与胞内相应的受体结合后，形成生长因子-受体复合物，后者电可进入胞核活化相关基因促进细胞生长。生长因子在细胞内合成后，可以内分泌、旁分泌和自分泌的方式发挥作用，其中以后两种的作用方式为主。 患者，男，40岁。外感发热10天，经治疗热势已退，现夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。应首选的药物是A、地骨皮

20、B、赤芍C、牡丹皮D、黄柏E、生地黄参考答案：C 食物的氧热价是指( )。Al g食物氧化时消耗的O2量B某种营养物质氧化时，消耗1 L O2产生的热量C1 g食物氧化时所产生的热量D食物氧化时，消耗I mol O2所产生的热量E1 g食物氧化时产生的CO2量正确答案：B 不属于输血适应证的是A急性出血B重症感染C黄疸D器官移植E低蛋白血症正确答案：C 精神错乱，语无伦次，狂躁妄言指查看材料正确答案：C谵语为神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰神明的实证。狂言为精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。多数阳证、实证、热证。郑声为神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，多属心气大伤，精神散乱的虚证。