21年中西医结合执业医师每日一练6篇.docx

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1、21年中西医结合执业医师每日一练6篇21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第1篇 女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎正确答案：D答案与解析 D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。考点 宫颈宫腔粘连的诊断

2、。 治疗铜绿假单胞菌性尿道炎，首选的药物是A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶正确答案：CC 阴陵泉、外关、鱼际定位。参考答案：阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。鱼际在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。 中医治疗原则不包括下列哪项A.正治B.反治C.急则治标D.扶正祛邪E.活血化瘀正确答案：E中医的治疗原则有正治与反治、急则治标和缓则治本、扶正祛邪。而活血化瘀是具体的治疗方法。 患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是( )A、左室扩大

3、B、室壁瘤形成C、合并亚急性细菌性心内膜炎D、室间隔穿孔E、乳头肌功能失调或断裂参考答案：B 呃声短促不得续，口干咽燥，烦躁不安，大便干结，舌红，苔少而干，脉细数，可用A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.七味都气丸D.益胃汤E.大补阴丸正确答案：D 患者，男，54岁常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约10分钟，含硝酸甘油片不易缓解心电图示有关导联S-T段抬高诊断为心绞痛，其类型是A稳定型B变异型C卧位型D中间型E恶化型正确答案：B80解析变异型心绞痛，常在休息或一般活动时发生，发作时心电图显示S-T段暂时性抬高治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好 王某，男性，9岁。在房屋装修后立即人住，半年后出现头

4、晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（ ）。A缺铁性贫血、肾阴虚证B再障、肾阳亏虚证C恶性贫血、肾阳亏虚证D再障、肾阴虚证E再障、肾阴阳两虚证正确答案：D21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第2篇 患者，女，61岁。患风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细。用药应首选的药物是( )A、独活B、秦艽C、五加皮D、木防己E、桑叶参考答案：C 气分证的临床表现应除外（ ）。A发热B口渴C斑疹隐隐D舌红苔黄E汗出正确答案：C斑

5、疹隐隐见于营分证。 胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特点是A穿孔多发生在胃窦部后壁B立位X线检查发现膈下游离气体C既往均有溃疡病史D应存在压痛、反跳痛E以上都是正确答案：A 患儿，男，8岁颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄腻，脉滑数实 验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞2030个高倍视野，白细胞5个高倍视野，血清补体C3明显下降治疗应首选青霉素加A三仁汤B麻黄连翘赤小豆汤C五苓散D真武汤E参苓白术散正确答案：A100解析患者为湿热内蕴证，故选三仁汤 有关HIV的描述哪项不正确A.为RNA病毒B.有包膜C.有两个抗原型(HIv_1和HIV-II)D.加热5630分钟不能灭活E.hA类免疫缺陷

6、病毒正确答案：DHIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科。对热敏感，加热5630分钟即可灭活；乙醇、漂白粉、次氯酸钠均能灭活。考点：艾滋病的病原学 下列关于维生素D的叙述，正确的有A.调节体内钙、磷代谢B.代谢产物可与核受体结合C.作为辅酶参与糖有氧氧化D.构成视觉细胞内的感光物质正确答案：AB 下列各项，不会引起舌象生理变异的是( )A、年龄因素B、呕吐腹泻C、禀赋体质D、性别因素E、气候变化参考答案：B 属于“土”的五官是 查看材料正确答案：CC21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第3篇 震颤麻痹的病人不随意运动的特点是( )A、静止性震颤B、动作性震颤C、细微震颤D、扑翼样震颤E、老年

7、性震颤参考答案：A 某女，47岁，月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是（ ）。A无排卵型功血，肾阴虚证B无排卵型功血，虚热证C无排卵型功血，肾气虚证D子宫内膜脱落不全，肾阴虚证E黄体功能不全，肾阴虚证正确答案：A 功能补肾益精，养血益气的药物是A.冬虫夏草B.紫河车C.巴戟天D.蛤蚧E.仙茅正确答案：BB 郁李仁具有的功效是A活血祛瘀B清肝泻火C利水消肿D软坚散结E凉血解毒正确答案：C答案与解析 C。郁李仁的功效为润肠通便，利水消肿。考点 郁李仁的功效。 孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。

8、妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件()。目前最有价值的检查是A尿雌三醇测定B血HPL测定C尿HCG定量(最高)DB型超声检查E测甲胎蛋白(AFP)值正确答案：D 患者，中年男性，因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦。证属A心肾亏虚B气滞血瘀C肝风内动D肝郁气滞E肾虚血瘀正确答案：B 依据2022年9月1日实施的医疗事故处理条例，不属于医疗事故的是A医疗机构违反规章造成患者重度残废B在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外C医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍D医务人员违反护理常规，造成

9、患者轻度残废E药房等日临床科室因过失导致患者人身损害正确答案：B 流行性出血热属于A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.自然疫源性疾病D.性传播疾病E.烈性传染病正确答案：C流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。传染性非典型肺炎为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。故141题选择C，142题选择A。21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第4篇 下列各项，属于热证临床表现的是( )A、口淡不渴B、痰涕清稀C、小便短黄D、苔白而润E、舌淡胖嫩参考答案：C 健康成人经尿排出的蛋白总量是A.015mg/24hB.2080mg/24hC.8511

10、5mg/24hD.125145mg/24hE.150mg/24h参考答案：A 具有敛肺、涩肠、生津、安蛔作用的药物是：A.五味子B.乌梅C.椿皮D.石榴皮E.罂粟壳正确答案：B 内庭穴归属的经脉是A、任脉B、足阳明胃经C、手阳明大肠经D、督脉E、手太阴肺经参考答案：B一位成年患者,有血尿及尿中红细胞管型,眼睑肿胀,最可能的诊断是A、链球菌感染后肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、肾梗塞D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎参考答案：A 生于何处的疔疮最易走黄（ ）。正确答案：C 甲状腺功能亢进症处理原则参考答案：治疗甲亢患者首先应减少精神紧张以及避免各种刺激，保证充分休息，必要时使用镇静药如地西泮（安定）

11、、巴比妥类等；给予高热量、高蛋白和高维生素饮食；心动过速者可用普萘洛尔（心得安）等药物。同时还应给予下列治疗：1抗甲状腺药物：常用他巴唑口服，每日3次，每次10mg，当减至每次2.55mg时，以此量维持不少于1年，总疗程需1.52年。2放射性I治疗适用于年龄大于35岁、不宜使用抗甲状腺药物治疗、不宜手术或手术后复发者。3甲状腺大部分切除：适用于各种非手术治疗无效的患者。4介入治疗：适用于各年龄段，各种情况下的甲亢患者，并具有安全可靠、疗程短、不复发等特点。5甲状腺危象的治疗：迅速控制甲亢，选用复方碘液首剂口服5060滴，以后每46小时服3045滴；或碘化钠（钾）0.51.0g溶于500ml液体

12、中静脉滴注，每8小时1次，症状缓解后逐渐减量停药；大剂量他巴唑，首剂60mg，每日3次口服，症状缓解后改为一般用量，也可选用其他抗甲状腺药物；普萘洛尔（心得安）40mg，每46小时1次；迅速以物理和药物降温，可选用冬眠疗法；氢化可的松每日300500mg静脉滴注；使用抗感染药物；纠正水、电解质紊乱，吸氧、补充大剂量B族维生素，纠正心、肾功能不全等。 男性，24岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤正确答案：D肾挫伤不出现腹膜刺激征。腹壁

13、挫伤可出现压痛，但无反跳痛，不会影响肠鸣音。腹膜后血肿无腹膜刺激征。肝破裂不会影响肠鸣音，常出现低血压休克。21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第5篇 亚急性甲状腺炎与哪一型人类白细胞相容性抗原相关A、HLA-B13B、HLA-B17C、HLA-B18D、HIA-B27E、HLA-B35参考答案：E （139140题共用备选答案）A痰稠色黄，舌红苔黄B面色苍白，脉细无力C面色白，腰膝酸软D食少便溏，舌淡脉缓E痰稀色白，舌苔白腻139可作为寒性哮喘辨证依据的是140可作为热性哮喘辨证依据的是正确答案：E,A 素问脉要精微论：四变之动，脉与之上下，所体现的是( )A、恒动观念B、辨证论治C、形神

14、一体观D、整体观念E、辨证观念参考答案：D 患者，女，50岁。近期常感腰痛，且有小便不畅症状。尿常规检查，见红细胞12个。B超检查示：肾盂结石。用药应首选的药物是( )A、连翘B、车前子C、泽泻D、金钱草E、木通参考答案：D 病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方是（ ）正确答案：A 哮病热哮证的治法宜选用A.温化宣肺B.清化肃肺C.温清并施D.祛风涤痰E.扶正固脱参考答案：B 风热咳嗽的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.清热润燥，宣肺止咳D.辛温解表，清热化痰E.清热化痰，滋阴润燥正确答案：B考点：咳嗽的辩证论治。 特发性血小板减少性紫癜，破坏血小板的主要场所在A骨髓B肺脏C脾

15、脏D肾脏E血管内正确答案：C21年中西医结合执业医师每日一练6篇 第6篇 妊娠期高血压疾病的基本病理改变是（ ）。A肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调B慢性弥散性血管内凝血C血液高度浓缩D水钠严重潴留E全身小动脉痉挛正确答案：E 急性肾炎变证邪陷心肝证应首选的方剂是( )A.五味消毒饮合五皮饮B.参苓白术散合玉屏风散C.麻黄连翘赤小豆汤D.温胆汤合附子泻心汤E.龙胆泻肝汤参考答案：E 患者，男，35岁。患支气管哮喘8年，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差便溏，腰膝酸软，舌淡胖苔白稍腻，脉细滑。其证型是A.肺虚B.脾虚C.肺脾两虚D.肾虚E.脾肾两虚正确答案：E根据题干气短喘息，动则加

16、重，倦怠乏力，纳差便溏，舌淡胖为脾虚之象。由腰膝酸软，脉细可知伴肾虚。综合诊断为脾肾两虚证。导致实热证的阴阳失调是( )A、阳偏胜B、阳偏衰C、阴偏胜D、阴偏衰E、阴胜则阳病参考答案：A 石决明与草决明的共同功效是( )A、润肠通便B、清肝明目C、息风止痉D、止咳平喘E、降气化痰参考答案：B 治疗小儿风疹邪入气营证，应首选A.清胃解毒汤B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.清瘟败毒饮E.清解透表汤正确答案：C小儿风疹邪入气营证，应首选透疹凉解汤清气凉营解毒；小儿水痘邪炽气营证，应首选清胃解毒汤清气凉营，化湿解毒。故147题选择C，148题选择A。 患者，男，40岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴砍饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A大承气汤B阑尾解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E黄连化瘀汤正确答案：C 小儿肾病综合征脾肾阳虚证的治则是( )A、清热解毒B、化气利水C、温阳利水D、健脾利水E、活血化瘀参考答案：B