21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第1卷 经产妇，28岁。妊娠17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验SGPT147U/L，胆红素68.4mmol/L。应首先考虑的诊断是A、急性病毒性肝炎B、药物性肝损害C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠期脂肪肝E、妊娠期高血压疾病性肝损害参考答案：C 下列各项，不属于滑脉主病的是( )A、实热B、妊娠C、水饮D、食积E、痰湿参考答案：C 白芷的功效是( )A、疏散风热B、消肿排脓C、透疹消疮D、行气宽中E、胜湿止痛参考答案：B 中央型肺癌指的是A肺鳞

2、癌B起源于肺泡组织的肺癌C起源于肺叶支气管的肺癌D发生于50岁以上男性的肺癌E已有纵隔淋巴结转移的肺癌正确答案：C中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占肺癌的34，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。 对确诊冠心病最有价值的是以下哪项（ ）。A心电图检查有ST段及T波的改变BX线片检查显示左心室增大C超声心动图显示左心室后壁运动减弱D心电图二极梯双倍运动试验阳性E选择性冠状动脉造影正确答案：E选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的直接征象，其他均为间接。 磺胺类药物的作用机制是（ ）。A抑制二氢叶酸还原酶B抑制二氢叶酸合成酶C改变细菌细胞膜的通透性D抑制细菌DNA回旋酶E抑制细菌细胞壁的合

3、成正确答案：B 胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是A.温中散寒，健脾和胃B.清胃泻热，疏肝理气C.健脾益气，止痛和胃D.清热利湿，醒脾化浊E.健脾养阴，益胃止痛参考答案：B 关于流行性出血热的治疗，下列正确的是A、发热期可用解热镇痛剂退热B、低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C、病程第7日后可用肝素进行抗凝治疗D、无尿者可静推甘露醇以利尿E、病程早期可进行抗病毒治疗参考答案：E 气郁发热的临床表现是A.时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细B.长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗C.长期低热，兼颧红、五心烦热D.每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒、叹息E.小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有

4、烦渴、多尿、无汗，至秋凉自愈正确答案：DD21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第2卷 乳痈郁乳期中医内治的治法是A疏风清热，发汗解表B疏肝清胃，通乳散结C清热解毒，消肿止痛D疏肝理气，化痰散结E活血祛瘀，化痰散结正确答案：B 治疗小儿疳积、百日咳，应首选A足三里B四缝C合谷D曲池E大椎正确答案：B 以下具有补肾益气功效的方剂为A、左归丸B、百合固金汤C、六味地黄丸D、寿胎丸E、一贯煎参考答案：D 请说出心绞痛的治法和气滞血瘀的配穴。参考答案：1治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。2气滞血瘀的配穴 血海、太冲。 再生障碍性贫血。肾阴虚证的治法是（ ）。A滋阴补肾，益气养

5、血B补肾助阳，益气养血C滋阴补阳，益气补血D补肾活血E补益气血正确答案：A 毛花苷C最适合于下列哪种情况（ ）。A室颤B缓慢心律C房颤伴慢速心室律D房颤伴快速心室律，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者E传导阻滞正确答案：D 下列哪组属于大黄牡丹汤的组成药物（ ）。A赤芍连翘金银花B连翘甘草金银花C桃仁红花赤芍药D桃仁芒硝冬瓜子E连翘贝母炙甘草正确答案：D大黄牡丹汤由大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子组成。 黄某，结婚3年未孕。月经后期，量少色淡，甚至闭经，平时白带量多，腰痛如折，小腹冷，性欲淡漠，小便频数；舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。宜选用（ ）。A毓麟珠B温胞饮C养精种玉汤D开郁种玉汤E泰山磐石

6、散正确答案：B不孕肾阳虚型代表方为温胞饮。 女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26109/L，中性粒细胞0.90（90%），下列治疗措施哪项是错误的（ ）。A全身应用抗生素B立即采用“+”或“+”形切口切开引流C适当休息D加强营养E理疗正确答案：E21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第3卷 根据下列材料回答下列各 题。 A.扑翼样震颤无法引出 B.轻度性格改变和行为失常 C.昏睡和精神错乱 D.意识错乱和睡眠倒错 TS肝性脑病二期的表现是正确答案：D导致机械性肠梗阻的原因正确的是A、肠套叠B、肿瘤C、肠系膜血管栓塞D、肠扭转

7、E、蛔虫团参考答案：ABDE 下列各组药物中，属于配伍禁忌的是A巴豆与牵牛B丁香与三棱C牙硝与郁金D官桂与五灵脂E人参与赤石脂正确答案：A43解析十九畏中，巴豆畏牵牛 戴阳证的临床意义是( )A、阴虚内热B、虚阳浮越C、脏腑实热D、外感风热E、阴虚火旺参考答案：B在加强卫生系统社会主义精神文明建设中,应当提高医务人员的A.职业责任 B.职业理念 S在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的A.职业责任B.职业理念C.职业道德素质D.职业观念E.业务技术水平正确答案：C在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的职业道德素质。 中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A

8、五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B仙方活命饮C犀角地黄汤D清营汤E龙胆泻肝汤正确答案：A 下列不是时行感冒的特征是( )A传染性强B证候相似C集中发病D老幼易感E流行性强正确答案：D时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病。没有老幼易感的特点。故选D。 五行中，水的子行是( )A、金B、木C、土D、火E、水参考答案：B 根据以下条件，回答 203204 题：A清热解毒，凉血化瘀B养阴清热，安冲止血C活血化瘀，调冲止血D清营解毒，散瘀泄热E补脾益气，固冲摄血第 203 题 产后血性恶露持续10天，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻；舌紫黯或边尖有

9、瘀斑、瘀点，脉沉涩或弦涩。治法应是（ ）。正确答案：C21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第4卷 题共用备选答案A气滞血瘀证气虚血瘀证C气血两虚证D气不摄血证E气随血脱证面色淡白，神疲乏力，腹部疼痛拒按，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩。辨证为查看材料正确答案：BB 心悸，善惊易恐，多梦易醒，坐卧不安。其证型是A心脾两虚B心肝失调C心肾不交D心神不宁E心阴亏虚正确答案：D 理气药的性昧多为A.苦寒B.甘寒C.辛苦温D.甘苦温E.甘辛温正确答案：C清热燥湿药的性味多为苦寒，理气药的性味多为辛苦温。 症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。治宜选用（ ）。A小青龙汤B桑菊饮C桑杏汤D

10、杏苏散E苏子降气汤正确答案：D 任脉的生理作用主要是A通调冲、任B调节任、督C总调奇经八脉D调节阴经经气E总调冲、任、督、带正确答案：D73解析任脉总任六阴经，调节全身阴经经气 陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2022年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T 368，R 20次分，P 90次分，BP 160105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质

11、红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。参考答案：辨病辨证依据：患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂，语言謇涩，口角歪斜；风阳上扰，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数为肝风内动、阴虚有热之象。西医诊断依据：年龄68岁，起病突然，有高血压病史；症状有左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利；体查：BP 160105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，肌张力减退；头部CT示：右侧基底节区脑梗死。入院诊断：中医诊断：1中风-中经络(风阳上扰证)。2眩晕

12、(肝阳上亢证)。西医诊断：1脑梗死(急性期)。2高血压病2级，高危。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。天麻12g 钩藤15g 石决明12g 桑寄生10g 茯神10g 夜交藤10g 牛膝15g 杜仲10g 栀子10g 黄芩10g 益母草12g 夏枯草15g 杭菊15g水煎服，每日1剂，分2次服。 肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面( )A生成宗气B辅心行血C呼出浊气D调节气机E吸人清气正确答案：D 有显著的镇痛作用，同时止泻效果明显的药物是（ ）。正确答案：D 结肠癌的X线表现是( )A.结肠充盈良好，管壁光滑，结肠袋规则整齐B.结肠内充盈缺损，与肠壁不固定，随肠内容物活动C.结

13、肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚D.结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状突出龛影E.结肠黏膜呈蚯蚓状或串珠状参考答案：C21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第5卷患者,女,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查末见异常。其证型是A、气滞血淤B、肝肾不足C、气虚血弱D、痰湿阻滞E、以上均非参考答案：D 低血糖反应及昏迷的处置原则。参考答案：低血糖反应及昏迷的处置原则(1)对于反应性低血糖，患者意识尚清可予以主动进食者或可口服葡萄糖水适量，鼓励患者进食以纠正低血

14、糖并监测血糖。(2)对于应用口服降糖药，尤其服用格列本脲（优降糖）的患者一旦出现昏迷，予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清，必要时应用激素，并以10%或5%葡萄糖持续静点35天，监测血糖。葡萄糖：最快速有效，为急症处理的首选制剂。静脉注射50%葡萄糖液40100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液，将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl，并密切观察数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。胰升糖素：常用剂量为0.510mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于520分钟内清醒，否则可重复给药。胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1

15、1.5小时，以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，以防低血糖的复发。(3)对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后，立即予以静脉注射葡萄糖，意识转清后，可不予以持续静点葡萄糖，但应密切监测血糖。低血糖昏迷超过6小时，即会有不可逆的脑组织损害，病愈后可遗留各种脑病后遗症，严重者可因治疗无效而死亡。 用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以排出，属于A.内托法B.通里法C.补法D.清热法E.消法正确答案：B外科内治三原则是消、托、补。外科感染发展可分为初起、成脓、溃后三个阶段。消法适用于疮疡初期未成脓时，内托法是用补益气血和透脓药物扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则，适用于外疡中期即成脓

16、期。根据病情虚实情况可分为透托法和补托法两类。通里法是指用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以排出。补法，适用于疮疡后期，毒气已去而正气亦乏，精神疲倦，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者。故121题选择A，122题选择B。 治疗支气管哮喘热哮证，应首选的方剂是A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸正确答案：D治疗支气管哮喘热哮证，治以清热宣肺，化痰定喘，方选定喘汤加减。B用于肺虚证，C用于脾虚证，A用于寒哮证，E用于肾虚证。创伤治疗中优先抢救的急症A、心搏骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出参考答案：ABCDE 水液内停的舌象A.胖大舌B.瘦薄舌C.点

17、刺舌D.老舌E.强硬舌正确答案：A水液内停的舌象胖大舌 赤石脂的作用是:A.涩肠止泻、固崩止遗、生肌敛疮B.涩肠止泻、温中行气C.涩肠止泻、敛肺下气、开音D.涩肠止泻、敛肺止咳、止痛E.涩肠止泻、敛肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴正确答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 ATSH BrT3 CTT3 DFT3 TS对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是：正确答案：A 治疗急性肾衰竭湿热蕴结证，应首选A黄连解毒汤B清瘟败毒饮C黄连温胆汤D生脉饮合参附汤E参芪地黄汤正确答案：C21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第6卷 日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：

18、反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/L，P80%，L20%血钙2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为A新生儿低钙血症B新生儿低血糖症C新生儿颅内出血D新生儿脐炎E新生儿败血症正确答案：E 宫口开大4cm后，10小时宫口尚未开全者，首先应考虑的是( )A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞参考答案：B 治疗晕厥的主穴，不包括A.水沟B.中冲C.太冲D.涌泉E.足三里正确答案：CC 妊娠时每小时正常胎动是A、510次B、35次C、2630次D、1625

19、次E、1015次参考答案：B 患儿，18个月。鼻塞、发热3天，体温40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为A副醛B地西泮C苯巴比妥D硫喷妥钠E氯羟安定或苯妥英钠正确答案：E 男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。可能的诊断是A、亚急性硬膜下血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、慢性硬膜外血肿E、脑出血治疗采取A、保守治疗B、去骨瓣减压术C、开颅血肿清除术D、钻孔引流术E、以上都不对参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 患者，女，70岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾复发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，倚息

20、不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀，其证候是( )A痰瘀阻肺B肺肾气虚C外寒内饮D脾肾阳衰E心肾阳衰正确答案：B肺肾气虚的特点是久病反复，呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳声低怯，咯吐不利。需与阳虚鉴别，本证无明显的阳虚水盛浮肿、畏寒肢冷之象。故选B。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸适朋于心力衰竭的哪种证型A痰饮上逆B心肺气虚C阳虚水泛D血脉瘀阻E心肾阳虚正确答案：E 维生素D缺乏性佝偻病包括中医病症范围错误的是（ ）。A五迟B五软C鸡胸D痫证E龟背正确答案：D古代中医文献中的“夜惊”、“汗证”、“疳病”、“五迟”、“五软”、“鸡胸”、“龟背”等病证中均有与本

21、病相关论述。21年中西医结合执业医师考试历年真题精选7卷 第7卷 面色淡白，神疲乏力，腹部疼痛拒按，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩。辨证为A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气随血脱证参考答案：B 女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切A母亲外伤史B宫内窘迫史C孕母感染史D生后喂养史E预防接种史正确答案：E 阎某，女性，39岁。汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，失眠，脉缓，苔薄白，治疗应选用（ ）。A玉屏风散B桂枝汤C当归六黄汤D龙胆泻肝汤E再造散正确答案：

22、B 风湿性心脏瓣膜病心肾阳虚证，治疗宜选A炙甘草汤B桃仁红花煎C葶苈大枣泻肺汤D生脉散E参附汤合五苓散正确答案：E 题共用备选答案A脾胃虚弱B命门火衰C食滞胃肠D脾阳虚衰E大肠湿热腹胀喜按，辨证为查看材料正确答案：AA 三焦病证的传变中，逆传是指A.由阳明胃传人太阴肺B.由太阴脾传人太阴肺C.由阳明胃经传人心包D.由肺卫传人心包E.由中焦脾胃传入上焦正确答案：DD 下列各项，不属于厥阴病证临床表现的是( )A、心中疼热B、食则吐蛔C、气上撞心D、口燥咽干E、饥而不欲食参考答案：D 阳经五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行:A.金、水、木、火、土B.水、木、火、土、金C.火、土、金、水、木D.木、火、土、金、水E.以上都不是正确答案：A 患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案：C