21年临床执业助理医师历年真题和解答9节.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答9节21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第1节主要作用在肾髓襻升支粗段的利尿药是A.渗透性利尿药B.呋塞米C.氢氯噻嗪SXB主要作用在肾髓襻升支粗段的利尿药是A.渗透性利尿药B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.酰唑胺正确答案：B略 男性，40岁，确诊为HLIA期，最佳的治疗方案是（ ）。A.扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式B.VP方案C.DA方案D.营养支持治疗E.手术治疗正确答案：A此题暂无解析 目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、基因治疗E、免疫疗法参考答案：C 以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明

2、显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E.室性心动过速正确答案：D 慢性肾衰竭高钾血症A降钾树脂B碳酸氢钠C促红素D呋塞米(速尿)E活性维生素D正确答案：A 尿道综合征（ ）。正确答案：D 该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学正确答案：E 合并哮喘的高血压患者不宜选用A利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞D血管紧张素受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B哮喘的患者支气管具有高反应性，急性发作时可以给予2受体激动剂，因此禁用受体阻滞剂，以免诱发哮喘发作。21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第

3、2节 与呋塞米酸合用，使耳毒性增强的抗生素是A青霉素类B氨基糖苷(甙)类C四环素类D大环内酯类E多黏菌素类正确答案：B 男，41岁，左腰痛，疼痛向阴茎头部放射，伴有膀胱刺激征A.体外冲击波碎石B.自行排石C.经皮肾镜取石或碎石术D.输尿管镜取石或碎石术E.以上治疗方法都不是参考答案：D 纤维蛋白性心包炎典型体征是A肝大B支气管呼吸音C心包摩擦音D颈静脉怒张E颈静脉反流征阳性正确答案：C 治疗急性肺水肿宜选用的药物是 （ ）A氢氯噻嗪B乙酰唑胺C氨苯蝶啶D螺内酯E呋塞米正确答案：E呋塞米为高效利尿药，静脉注射本药后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水

4、肿的迅速有效治疗手段之一。 在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为A全部口服利巴韦林B全部注射免疫血清球蛋白C应急接种麻疹疫苗D分别留在家里，不要上幼儿园E应用广谱抗生素正确答案：C 肝癌腹水是A渗出性B漏出性C介于渗、漏之间D血性E乳糜性正确答案：D 最可能的诊断是A子宫肌炎B子宫体癌C子宫肌瘤D子宫颈癌E功血正确答案：B 先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是A智能低下B身材矮小C脉搏慢D常有腹泻E血压低正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第3节 C02调节呼吸运动主要通过刺激A中枢化学感受器B主动脉体C颈动脉体D呼吸中枢E外周感受器正确答案：A

5、35答案A 解析：C02对呼吸运动的调节作用主要通过两条途径：刺激中枢和外周化学感受器。去除外周化学感受器的作用之后，C02引起的通气反应仅下降约20%，所以说CO2对呼吸运动的调节作用主要通过刺激中枢化学感受器。 （120121题共用备选答案）A6小时内B8小时内C12小时内D24小时内E48小时内120.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向所在地卫生行政部门报告的时限是正确答案：C 闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗A.10%B20%C30%D40%E50%正确答案：C解析一般认为闭合性气胸，肺萎缩不超过30%，不需治疗，可观察。血管通路装置移除后,应立即检查

6、导管是否有损坏及破裂。若发现损坏,则应立即行胸片检查或其他进一步检查。()此题为判断题(对，错)。答案 简述发热的临床分期及其热代谢的特点参考答案：发热的临床分期及其热代谢特点：(1)体温上升期：产热大于散热。(2)高热持续期(高峰期) ：产热和散热在高水平 上平衡。(3)体温下降期(过热期) ：散热大于产热。 在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为A全部口服利巴韦林B全部注射免疫血清球蛋白C应急接种麻疹疫苗D分别留在家里，不要上幼儿园E应用广谱抗生素正确答案：C 哪项指标不能提示肝功能严重损害A白蛋白明显降低B转氨酶明显增高C重度黄疸D大量腹水E扑翼样震颤正确答案：D

7、 检查心脏时可能发现A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部可听到舒张期杂音D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音正确答案：C137138.解析同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰可能性大，可能在心尖部闻及舒张期杂音。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，心尖部第二心音不可能增强。21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第4节(2022)动脉粥样硬化的纤维斑块为A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞动脉粥样硬化的纤维斑块为A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变参考答案

8、：C 某儿童8岁，在标准智力测验中得分为100则关于其智商(IQ)的正确评价为A超常B优秀C平常D低下E不能判断正确答案：C87答案C 解析：智商是测量个体智力发展水平的一种指标，是用智龄（心理年龄）除以实际年龄所得的商，乘以100所得，人群中10 90 109为平常，大于109为高于平常，小于90 为低于平常。 风湿病增生期最具特征性的病理变化是A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出正确答案：C风湿病增生期又称肉芽肿期，该期的特点是在变质渗出期病变基础上形成具有特征性的肉芽性病变，称为Aschff小体。风湿病变质渗出期的主要发生黏液样变和纤维

9、素样变，同时伴有纤维蛋白渗出。故本题选C考点：风湿病增生期 关于卵巢的生理正确的是 （ ）。正确答案：E 新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后25d出现黄疸B.一般情况良好C.足月儿14d内消退D.早产儿4周内消退E.血清胆红素<2571amolL(15mdl)正确答案：E考点：新生儿黄疸的特点 冠心病的确诊手段A胸部X线B常规心电图C超声心动图D动态心电图E冠状动脉造成正确答案：E冠状动脉造影能够直接反映出冠状动脉内的狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。 慢性心力衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：E考点：心力衰竭的肺部改变 测定肺换气效率较好指标

10、是A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气血流比值E肺扩散容量正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第5节 妊娠早期流产的主要原因是A免疫因素B外界不良因素C生殖器官异常D母体全身疾病E遗传基因缺陷正确答案：E 甲状腺激素的生理作用不包括A、适量时促进蛋白质的合成B、抑制外周组织对糖的利用C、抑制糖原合成D、提高神经系统兴奋性E、加快心率和增强心肌的收缩力参考答案：B 胃溃疡疼痛规律A无明显规律性B疼痛-排便-加重C进食-疼痛-餐前缓解D疼痛-进食-缓解E疼痛-便意-缓解正确答案：C植入式输液港不可用于血标本采集。()此题为判断题(对，错)。答案 维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨

11、骼改变是A鸡胸或漏斗胸B颅骨软化C肋骨串珠D方颅E肋膈沟(赫氏沟)正确答案：B 溃疡病行胃大部分切除的手术适应证的是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D胰源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C 营养物质的吸收主要发生于A食道B胃C小肠D结肠E直肠正确答案：C 关于维生素E下列叙述哪项不正确A、人类缺乏时易引起不孕症B、具有抗衰老，防癌的作用C、又称生育酚D、具有高效抗氧化作用E、与动物的生殖功能有关参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第6节 （ 148150 题共用题干）男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周

12、来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。第 148 题 该病人首先考虑的诊断是（ ）A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：E考点急性心肌梗死的诊断分析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血

13、清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。 早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起A、脑水肿B、肺水肿C、视网膜病D、高氧血症E、脑膜炎参考答案：C 患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是A脑出血BTIAC脑血栓形成D脑栓塞E蛛网膜下腔出血正确答案：D 琥珀酸脱氢酶的辅酶是ANAD+BNADP+CFMNDFADECoQ正确答案：D 临床上尿路结石最多觅的成分是A草酸钙B尿酸铵C磷酸钙D胱氨酸E磷酸镁铵正确答案：A解析：泌尿系结石最多见的是草酸钙结石，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结

14、石罕见。静脉炎的处理原则()A.应拔除PVC,可暂时保留PICC;及时通知医生，给予对症处理B.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液C.将患肢抬高、加强锻炼，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液D.应观察局部及全身情况的变化并记录E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理答案ABD 肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是A扑翼样震颤B性格改变C脑电图异常D定向力理解力障碍E锥体束征阳性正确答案：B解析：肝性脑病的分期是依据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变。本题所列各项均系脑病时可见的症状或检查所见，但在前驱期病人最早的临床表现是轻度的性格改变和行为失常。此期病人可有扑

15、翼样震颤，但非期病人诊断必备；期病人脑电图应是正常的；脑电图异常及定向力障碍在期病人方可见到；锥体束征一般在期病人出现。 以下哪项辅助检查最有意义（ ）A染色体检查B彩超检查C宫腔镜检查D子宫输卵管造影E测性激素水平。月经前取子宫内膜检查正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第7节 小叶性肺炎属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：B 支气管扩张引起大咯血的原因为 （ ） 。正确答案：B 男性，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗方法应是A针灸B耻骨上膀胱穿刺C导尿并保留导尿管D耻骨上膀胱造瘘E药物治疗正确答案：

16、C 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A原发型肺结核B浸润型肺结核C急性粟粒型肺结核D慢性血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D 容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为A玻璃样变B脂肪样变C囊性变D红色变性E肉瘤变正确答案：C 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（ ）正确答案：C 治疗肝昏迷的患者常给予肠道抗生素，其目的是A消除细菌毒素B防止发生自发性细菌性腹膜炎C抑制肠道细菌D预防感染中毒性休克E减少真菌感染正确答案：C79.答案C 解析：根据现阶段的研究，肝昏迷可能的发病机制的学说主要有：氨中毒学说，假性神经递质学说，血浆氨基酸失衡学说，以及y一氨基丁酸学说，

17、因此在肝性脑病的治疗过程中，减少氨的生成有很大意义，使用肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。 一位6l岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400m1，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A全血宝贵，应节约用血B红细胞悬液粘性小，输注速度快C输全血容易引起发热性输血反应D输液加红细胞足以处置此手术出血输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大正确答案：D解析：患者两次输血均出现过敏反应，而洗涤红细胞是去除了全部血浆和90白纽胞及血小板的血液制品，适用于多次输血后

18、产生白细胞抗体的贫血病人，因此应选D。21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第8节 以下哪项不是环境污染对人类健康影响的特点A多样性B长期性C广泛性D复杂性E特异性正确答案：E6答案E 解析：环境污染对人类健康影响的特点有：影响人群的广泛性、低剂量作用的长期性、多因素作用的复杂性和对健康损害的多样性。大多数不具有特异性损害特征。 游泳时机体主要的散热方式是A、传导和蒸发散热B、对流散热C、蒸发散热D、传导散热E、辐射散热参考答案：D为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。()此题为判断题(对，错)。答案 体检中，最常见的体征是A瞳孔不等大，对光反射迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血

19、压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D单侧肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检查异常正确答案：E解析：在化脓性脑膜炎体征中，最主要的是脑膜刺激征，表现为颈抵抗、布氏征和克氏征阳性等。 肺结核A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B两肺纹理增强呈卷发样阴影C胸片大片状阴影内有空洞，液平D有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平正确答案：D患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白()、红细胞03爪HP,BP10070mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎型肾病B、单纯型肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎参考答案：B 女性，29岁。停经2个半月，

20、阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。正确答案：E 本例右侧胸腔积液产生的机制是A营养不良，血浆蛋白降低B心源性肝硬化C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D钠水潴留E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答9节 第9节 造成术后尿潴留的原因中，不正确的是A腰麻后排尿中枢受抑制B术后不习惯在床上大、小便C盆腔脓肿刺激膀胱神经丛D会阴部手术后疼痛E术前常规应用阿托品正确答案：E解析：A、B、C、D均可引起术后尿潴留。术前应用阿托品是为了减少呼吸道

21、粘液和口腔唾液的分泌，与术后尿潴留无关。 下列哪一项叙述是错误的AHLA I和类分子是同种异体移植排斥反应中的同种异体抗原B移植排斥反应由Tc细胞对移植物细胞杀伤、Th1细胞介导的DTH和抗体介导的效应所组成C供者和受者HLA型别越相近，移植物越容易在受者体内存活D在器官的同种异体移植时，ABO血型无需一致E应用免疫抑制剂可延长移植物在受者体内的存活时间正确答案：D 女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症D支气管肺癌E肺结核正确答案：C 子宫颈癌最早出现的症状是A尿频

22、尿急B接触性出血C进行性下肢肿痛D大量米汤样恶臭白带E绝经后长期阴道流血正确答案：B血管接入装置在每次输液后必须先冲洗,并作为评价导管功能的一部分。()此题为判断题(对，错)。答案 关于头围，下述哪项是错误的?A.头围与脑的发育密切相关B.头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C.头围增长越快提示脑发育越好D.头围的测量在2岁以内最有价值E.头围小于X-2SD提示脑发育不良正确答案：C 关于卵巢分泌的激素，以下哪项是错误的A雌激素B糖皮质激素C孕激素D雄激素E甾体类激素正确答案：BB卵巢分泌的性激素为甾体类激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。糖皮质激素为肾上腺皮质分泌。 X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stier1in-sign)者，提示为（ ）。正确答案：C