21年临床执业医师历年真题解析8卷.docx

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1、21年临床执业医师历年真题解析8卷21年临床执业医师历年真题解析8卷 第1卷 (131132题共用题千) 4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囱平坦，颈强(一)，枕部有乒乓球感 131131、该患儿诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎D.颅内出血E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E略 细胞间相互作用受MHC-类分子限制的是( )ATCBTHCTSDT记忆细胞E以上都不是正确答案：B 针对三度房室传导阻滞，同时阿一斯综合征的患者，以下哪治疗最

2、合适A安装人工心脏起搏器B阿托品注射C扩张心血管药物D肾上腺皮质激素静点E异丙基肾上腺素静点正确答案：A65.答案A 解析：三度房室传导阻滞的症状明显，反复发作阿一斯综合征的患者，最适宜的治疗是安装人工心脏起搏器，而其余四种治疗虽然可能有效，但疗效都不很肯定。 嘌呤核苷酸从头合成时先合成的前体正确的是A、AMPB、ADPC、GMPD、IMPE、XMP参考答案：D 患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆囊肿瘤C、胆管癌D、消化性溃疡E、急性胰腺炎参考答案：A 男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查

3、体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A、纠正营养B、肠道准备C、心肺功能检查D、肝肾功能检查E、心理准备参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B21年临床执业医师历年真题解析8卷 第2卷 患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,PaCO2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为()。A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代

4、偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B 运动神经元的传出冲动增加时，可使A梭内肌收缩B梭内肌舒张C梭外肌舒张D运动神经元受抑制E肌梭的传入冲动减少正确答案：A 缺铁性贫血骨髓象表现，正确的是（ ）。A.卵巢浆液性囊腺瘤B.乳腺纤维腺瘤C.腮腺多形性腺瘤D.肠乳头状腺瘤E.皮肤乳头状瘤正确答案：C 布鲁杆菌病常见的热型是A、间歇热B、回归热C、不规则热D、弛张热E、波状热参考答案：E该患者若手术治疗,其禁忌症是:A.合并肝硬化B.有消化道出血史C.有明显腹水S该患者若手术治疗，其禁忌症是：A.合并肝硬化B.有消化道出血史C.有明显腹水D

5、.肿瘤位于肝右叶E.肿瘤直径约10cm正确答案：C肝癌最重要，灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A.高尖P波B.双峰P波C.逆行P波D.QRS波群宽E.T波明显倒置正确答案：B二尖瓣狭窄合并左心房增大时、aVR、aVL导联P波增宽，其时限不小于0.12s，P波常呈双峰。21年临床执业医师历年真题解析8卷 第3卷Chance骨折是指胸腰椎A.单纯性压缩骨折B.骨折一脱位C.屈曲一牵拉性损伤SXBChance骨折是指胸腰椎A.单纯性压缩骨折B.骨折一脱位C

6、.屈曲一牵拉性损伤D.稳定性爆破型骨折E.水平状撕裂性损伤正确答案：E概念题，ChanCe骨折属不稳定骨折。7版外科学P802 下列哪一个是逆转录的遗传信息流向ADNADNABDNARNACRNADNADRNA一蛋白质ERNARNA正确答案：C逆转录是在逆转录酶催化下，以RNA为模板，合成DNA的过程。 为确定诊断，首选的检查是A胸部X线片B心电图C血气分析D超声心动图正确答案：A 关于ENA抗体谱的检测，下列方法中不被采用的是A双向免疫扩散法B对流免疫电泳C免疫印迹D荧光法EELISA法正确答案：D 胆囊动脉多从下列哪条动脉发出？( )A、肝左动脉B、肝右动脉C、胃十二指肠动脉D、胃右动脉E

7、、肠系膜上动脉参考答案：B 患者，呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数治宜用A丁香散B竹叶石膏汤C麦门冬汤D竹茹汤E沙参麦冬汤正确答案：B21年临床执业医师历年真题解析8卷 第4卷 不属于减少或消除非特异性染色的血清是A、正常兔血清B、正常牛血清C、正常羊血清D、正常马血清E、免疫血清参考答案：E 衡量组织兴奋性高低的常用指标是( )A阈刺激B阈强度C阈电位D锋电位E后去极化正确答案：B 生长素的作用是 ( )A促进骨髓的发育B促进软骨生长C促进脂肪代谢D刺激生长素分泌E刺激肝细胞分化正确答案：B生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症，幼年分泌过多引起

8、巨人症，而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用，所以在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。 下列关于凋亡的描述，哪项是正确的?A肝细胞嗜酸性小体属凋亡B常伴有明显的炎症反应C凋亡小体是细胞核碎片D肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死正确答案：A 免疫组化染色中造成脱片现象的最主要原因是A、载玻片不净或未涂切片黏合剂B、常规洗涤C、底物显色时间过长D、免疫试剂不纯E、抗体稀释度不对参考答案：A 维生素E中生物活性最强的是A.-生育酚B.-生育酚C.-生育酚D.-生育酚E.以上均是正确答案：A21年临床执业医

9、师历年真题解析8卷 第5卷 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（ ）正确答案：E 肠息肉最多见于A空肠B回肠C盲肠和升结肠D横结肠和降结肠E乙状结肠和直肠正确答案：E 下列各项不符合肺心病的体征是（ ）。正确答案：E库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用A.3周B.4周C.6周D.8周库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A.3周B.4周C.6周D.8周E.12周正确答案：A 医疗保健机构严禁采用技术手段进行胎儿（ ）。正确答案：B 湿痰的特点是A痰白清稀量多B痰黄黏稠有块C痰少而黏，难咯D痰白量多，易咯正确答案：D21年临床执业医师

10、历年真题解析8卷 第6卷 有机磷农药中毒时呼吸有( )A.大蒜味B.杏仁味C.酒味D.氨味E.苹果味答案：A 虫媒病毒是由下列哪一种动物作为病毒的传递者（ ）A家畜B野生动物C鼠类动物D禽类E媒介昆虫正确答案：E 可用于治疗阳虚失血的方剂有A四神丸B理中丸C归脾汤D黄土汤正确答案：BD 若患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛，高热，肛门少排气排便。查体：体温394，脉搏120bpm，腹膨隆，压痛（一），全腹叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能发生的并发症是A消化道大出血B机械性肠梗阻C中毒性巨结肠D原发性腹膜炎E急性肠穿孔正确答案：C 下列哪项可标记自然杀伤细胞？( )A、C

11、D20B、CD68C、CD3D、CD56E、CD31参考答案：D 肾穿组织做电镜检查时常用的固定液是A、乙醇B、甲醛C、戊二醛D、丙酮E、乙醇-福尔马林参考答案：C21年临床执业医师历年真题解析8卷 第7卷 下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的A由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B分泌调节的主要因素是ACTHC肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微D血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用E其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出正确答案：E解析：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的

12、排出；调节其分泌的主要因素有肾素血管紧张素醛固酮系统和血钠与血钾的含量。故而选E。 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A静脉注射止血药B快速补液、输血C胃镜电凝止血D急诊剖腹手术E应用血管活性药物正确答案：D解析：十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。

13、应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48h内进行。 35岁，女性，脸色苍白2周余，巩膜轻度黄染，脾左肋下35cm，血红蛋白75gL，网织红细胞15，红细胞脆性试验正常，Coombs试验(+)，首选治疗为A脾切除术B低分子右旋糖酐C肾上腺皮质激素D维生素B12E紧急输血小板正确答案：C 胆囊动脉最多来源于A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃十二指肠动脉D.腹腔干E.肝右动脉正确答案：E胆案动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。 不影响红细胞形态和体积的草酸盐抗凝剂是A草酸钾B草酸钠C草酸铵D双草酸盐E枸橼酸钠正确答案：D 某女，68岁，双下肢及颜面水肿。1周，尿蛋白8.8g24h，肾活

14、检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 ( )A强的松足量足疗程治疗B强的松联合环磷酰胺治疗C嘌呤药物治疗D静脉输注白蛋白E口服血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B膜性肾病为肾病综合征的一种，起病较隐匿，经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解。21年临床执业医师历年真题解析8卷 第8卷 3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是A脊髓水肿B脊髓出血C脊髓震荡D脊髓挫伤E脊髓受压正确答案：C总体概率的区间估计中,a值越大A.置信度越高B.置信度越低C.估计的精度下降S总体概率的区间估计中，a值越大A.置信度越高B.置信度越低C.估计的精度下降D.抽样误差越大E.抽样误差越小正确答案：B 本例治疗的关键环节是A抗菌治疗B抗病毒治疗C补充液体和电解质D低分子右旋糖酐扩容E首选升压药，纠正低血压正确答案：C 下列各类疝，哪一项需急诊手术()A.肠管壁疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.滑动性疝D。 解析：嵌顿性疝需急诊手术。 冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少多少A90%B70%C30%D50%E60%正确答案：B 如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的措施是A脾切除术B输血小板悬液C控制感染D白细胞去除术E鞘内注射甲氨蝶呤正确答案：E