21年临床执业医师每日一练7节.docx

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1、21年临床执业医师每日一练7节21年临床执业医师每日一练7节 第1节 关于启动子的叙述正确的是A、开始被翻译的DNA序列B、开始转录生成mRNA的DNA序列C、开始结合RNA聚合酶的DNA序列D、阻遏蛋白结合的DNA序列E、产生阻遏物的基因参考答案：C 递质共存是指A两个神经元共存同一种递质B一个神经元内只存在一种递质C一个神经元可以同时存在两种不相同的递质D多个神经元内存在同一种递质E一个神经元内可同时存各类递质正确答案：C 下列各题共用题干 研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。 TS通过粪一口传播的传染病有A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.庚肝正确答案：A 细菌L型

2、与支原体的不同点是A缺乏细胞壁B对青霉素不敏感C在固体培养基上形成荷包蛋样菌落D革兰染色为阴性E在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案：E 大关节出血的常见疾病是AITPB急性单核细胞白血病C溶血性贫血D血友病E血小板减少症正确答案：D 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T、T测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率正确答案：D甲状腺功能亢进症术前测定T，T含量是为了明确诊断；测基础代谢率是为了明确甲状腺功能亢进症的程度，决定是否需要手术；喉镜检查是为了了解气管的软化情况，预防术中窒息；控制心率是因为甲状腺功能亢进症病人都有心率偏快的症状，只有控制心率才便于术

3、中对循环功能的控制。而给予氢化可的松则没有明显的意义。21年临床执业医师每日一练7节 第2节 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼酸合并代酸D呼酸合并代碱E代谢性碱中毒正确答案：B 分泌盐酸的细胞是A壁细胞 B主细胞C黏液细胞 DG细胞E表面上皮细胞正确答案：AA 患者，男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续12h，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡剂检查E.口服胆囊造影正确答案：A本题患者餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续12h，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，首先考虑胆囊炎。对于胆囊

4、炎，B超为首选检查方法，可观察到结石和胆囊壁的厚度，以判断炎症程度。考点：胆囊炎的检查 当归补血汤的主治证候中没有A烦渴欲饮B四肢厥冷C肌热面红D脉洪大而虚，重按无力E产后血虚发热头痛正确答案：B 根据下列选项，回答 8182 题：A最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B常见的病因是急性阑尾炎穿孔C常见的感染途径是腹部血栓性静脉炎D唯一的感染途径是血行转移E唯一的病原菌是溶血性链球菌第 81 题 原发性腹膜炎（ ）。正确答案：D 下列代谢过程不能直接补充血糖的是A肌糖原分解B肝糖原分解C糖异生作用D食物糖类消化吸收E生糖氨基酸的转化正确答案：A21年临床执业医师每日一练7节 第3节 患慢性肾炎10年

5、，病人近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/l00mmHg，心率110次分，两肺底可闻湿哕音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A.透析疗法B.低盐饮食C.静注西地兰D.静滴血管扩张药E.加大速尿剂量正确答案：A 婚前医学检查疾病不包括：A.躁狂症B.艾滋病C.心脏病D.职业病正确答案：D职业病不属于婚前医学检查疾病内容。 在分子克隆中，目的DNA可来自A原核细胞基因组DNAB真核细胞基因组DNACPCR合成的DNAD真核细胞mRNA反转录获得的cDNA正确答案：ABCD解析：应用重组DNA技术有时是为了分离、获得某

6、一感兴趣的基因或目的DNA序列，或是为了获得感兴趣的表达产物蛋白质。这些感兴趣的基因或DNA序列就是目的DNA。目的DNA的获取有以下几种途径：化学合成法：如已知某种基因的核苷酸序列，可利用DNA合成仪通过化学合成原理合成目的DNA。基因组DNA：包括原核生物基因组DNA和真核生物基因组DNA。应用PCR合成DNA。cDNA：以mRNA为模板，利用反转录酶合成与mRNA互补的DNA(cDNA)。 下列哪种酶不参与三羧酸循环？( )A、丙酮酸脱氢酶B、延胡索酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、顺乌头酸酶参考答案：A 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.

7、多巴酚丁胺D.氟卡胺E.普罗帕酮正确答案：A胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：1）房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)；2）结性心律失常；3）室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)；4）伴WPW综合征的心律失常。 关于良性肿瘤的描述哪项是错误的?A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.表面光滑，活动D.从不危及生命E.不发生转移正确答案：D21年临床执业医师每日一练7节 第4节 (轻)度营养不良A.体重低于正常均值510B.体重低于正常均值1015C.体重低于正常均值1525D

8、.体重低于正常均值2540E.体重低于正常均值4060正确答案：C 属于婚前医学检查的是A. 严重遗传性疾病B. 孕妇患有传染病C. 对生育保健问题提供医学意见D. 为胎儿生长发育进行监护E. 医师发现或怀疑胎儿异常正确答案：A略 某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析：pH 7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg,如何改善该患者的缺氧A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧正确答案：D从血气分析结果看，为型呼衰患者，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧

9、，以免呼吸抑制，需低浓度持续给氧。 脑磷脂中含有ABCDE正确答案：B 对该患者最佳的治疗措施是A胃肠透析B纠正贫血C积极止血D血液净化透析治疗E控制高血压正确答案：D当SCr707moLL，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。 负责决定召回患者的免费检查项目的是( )。A、临床医师B、医务处C、护士D、病案科随诊人员E、院长参考答案：D21年临床执业医师每日一练7节 第5节 增生型肠结核常见 ( )A腹泻，便呈糊样B便秘C便血极常见D钡灌肠透视呈铅管征E导致肠梗阻正确答案：B增生型肠结核中容易导致便秘。 腰椎穿刺的禁忌证是( )A、有脑膜刺激征者B、颅内高压C、可疑颅

10、内出血D、脱髓鞘疾病者答案：B 女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/ L，PLT130109/L，WBC5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A食管疝并发贫B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血正确答案：C 葱白七味饮的组成是A葱白 干葛 豆豉 麦冬 劳水 干地黄 生姜B葱白 干葛 玉竹 桑叶 劳水 干地黄 大枣C葱白 干葛 菊花 牛蒡子 劳水 干地黄 甘草D葱白 干葛 金银花 薄荷 劳水 干地黄 粳米正确答案：A 重症营养不良小儿合并维生素缺乏症最常见的是A维生素A缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素

11、D缺乏E维生素E缺乏正确答案：A75.答案A 解析：营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，可并发各种营养素缺乏，最常见维生素A缺乏。维生素A 缺乏症的最早的症状是暗适应差，眼结膜及角膜干燥，以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化。 （2022）不属于苯二氮药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态正确答案：B21年临床执业医师每日一练7节 第6节产气荚膜梭菌可产生多种外毒素,其中最重要的是()A.毒素B.毒素C.毒素D.毒素E.毒素参考答案：A 检测IgE含量常用的简单方法是A.凝集反应B.单向琼脂扩散C.E

12、LISAD.免疫电泳E.免疫荧光法正确答案：C 患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块，质硬，尚光滑，可随吞咽动作上下活动，颈部淋巴结未触及肿大，能明确肿物性质的检查是A、MRIB、细针穿刺细胞学检查C、B超D、增强CTE、ECT参考答案：B 女性，26岁。初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A、前置胎盘B、先兆子痫C、继发性贫血D、低张性子宫收缩乏力E、胎盘早剥为明确诊断，最有价

13、值的辅助检查是A、胎心监护B、阴道检查C、B超D、血红细胞计数及血红蛋白值E、血白细胞计数及分类此时最恰当的处理应是A、输血输液B、静脉滴注缩宫素引产C、给予镇静药等待产程发动D、剖宫产结束分娩E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患者，30岁。发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误A、血管内皮损伤B、血小板数目减少、功能异常C、纤溶障碍D、微血管凝血E、以上都不是哪一脏器的出血危害性最大A、心B、肝C、脾D、脑E、胃参考答案：问题 1 答案：E问题

14、 2 答案：D胶质瘤术后放射治疗的剂量是A、3040 GyB、4050 GyC、5060 GyD、6070 GyE、7072 Gy参考答案：C21年临床执业医师每日一练7节 第7节 下列有关体内氨的去路中，不正确的是A在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B与-酮酸再合成非必需氨基酸C间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出正确答案：D解析：嘌呤核苷酸循环是肌肉中氨基酸联合脱氨基的一种方式，与氨的转运无关，氨可通过丙氨酸-葡萄糖循环转运，故D是不正确的。氨在肝中可转变生成尿素；氨与-酮酸沿联合脱氨逆行合成非必需氨基酸；氨与谷氨酸合成谷氨酰胺，将氨从脑、肌肉等组织向肝或肾运送；亦可以谷

15、氨酰胺形式参与嘌呤、嘧啶的合成。 男，76岁，高血压30余年，平时血压在150180/90110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884mol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能的病因是A慢性肾小球肾炎致肾性高血压B肾小动脉硬化C慢性肾盂，肾炎D心力衰竭致肾功能减退正确答案：B ()能风心病心衰时心室率快的房颤。A.西地兰B.地高辛C.速尿D.硝普钠E.苄胺唑啉正确答案：A 婴儿期其基础代谢所需热量占总热量的比例为A30B40C50D70E70以上正确答案：C

16、中晚期妊娠了解胎儿的生长及发育状况，最常用的检查方法是B超。肝硬化时,门静脉高压可引起A. 男性乳腺发育B. 食管静脉曲张C. 氨中毒肝硬化时，门静脉高压可引起A. 男性乳腺发育B. 食管静脉曲张C. 氨中毒D. 凝血因子减少E. 黄疸正确答案：B4.是为了考核肝硬化的临床病理联系。肝硬化的功能障碍可表现为门静脉高压、解毒功能障碍、激素灭能功能障碍、泌胆功能障碍和蛋白合成功能障碍等。在蛋白合成功能障碍方面可表现为白蛋白合成功能下降，以及凝血因子合成功能下降等，因此，正确选择表现为凝血因子减少，即备选答案D。15%的考生选择了合成功能障碍表现为黄疸，肝硬化时的黄疸主要为肝细胞性黄疸，与蛋白合成功能障碍关系不大。 停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开A流产感染B稽留流产C先兆流产D难免流产E不全流产正确答案：C