21年临床执业医师考试题库精选8篇.docx

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1、21年临床执业医师考试题库精选8篇21年临床执业医师考试题库精选8篇 第1篇关于Ig,下列哪项是错误的?( )A、根据同种型抗原决定簇的不同，可将Ig分为若干类，亚类，型和亚型.B、每个人体内均含有若干类型和亚型的IgC、抗兔IgG的抗体可以与人的IgG发生血清学反应D、在一个Ig单体分子上不可能同时出现型和型两种轻链E、型和型是根据Ig分子轻链恒定区肽链抗原特异性的不同来分类答案：C 舌色淡白光莹，多属A寒湿内蕴B气血两虚C热灼津伤D痰饮内停E阳虚水犯正确答案：B驼背是一种脊柱畸形,多由下列哪种病变引起A.放线菌B.脊髓炎C.脊柱肿瘤SX驼背是一种脊柱畸形，多由下列哪种病变引起A.放线菌B.

2、脊髓炎C.脊柱肿瘤D.脊柱外伤E.脊柱结核正确答案：E 定群研究又称为A.队列研究B.现况调查C.病例对照研究D.临床随访研究E.试验研究正确答案：A定群研究又称队列研究，是将特定的人群按其是否暴露于某因素或接不同暴露水平分为n个组群或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率，以检验该因素与某疾病联系的假设。 下列选项中，具有截疟功效的药物有A瓜蒂B青蒿C何首乌D常山正确答案：BCD 能够反映治疗关系转向人与人的关系，而不是治疗者与病人的关系的疗法是A.支持性疗法B.行为疗法C.来访者中心疗法D.认知治疗E.合理情绪疗法正确答案：C 大病瘥后喜唾久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，

3、宜A小建中汤B理中丸C吴茱萸汤D小半夏汤E四逆汤正确答案：B21年临床执业医师考试题库精选8篇 第2篇 引起促胃液素释放的主要因素是ABCD正确答案：A 腹股沟管的外环是指A腹膜的卵圆形裂隙B腹横筋膜的卵圆形裂隙C腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹内斜肌的卵圆形裂隙正确答案：C解析：腹股沟管的外环是由腹外斜肌腱膜的三角形裂隙构成。 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A面颊、皮肤及上腭黏膜B手背、皮肤及口腔黏膜C颈部皮肤及舌面D耳轮皮肤E睑结膜、指甲及口唇正确答案：E解析：贫血时病人皮肤及黏膜苍白较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不

4、是太可靠。 溶血反应的早期出现A休克、黄疸B局部潮红，荨麻疹C血红蛋白尿D皮肤出血点和瘀斑E腰背剧痛，心前区压迫感正确答案：C35.答案C 解析：溶血反应常因误输ABO血型不合的血液所致，典型临床表现通常为输入异型血1020ml后，病人即感头痛、心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。 本例最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E.难免流产正确答案：D 初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧

5、扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为A、风湿性心脏病伴心力衰竭B、心脏病，性质待定C、正常妊娠改变D、轻度先兆子痫E、妊娠高血压综合征性心脏病参考答案：D 肾病性水肿主要是由于ABCDE正确答案：B21年临床执业医师考试题库精选8篇 第3篇 原发性肝癌是指A.肝细胞发生的癌B.胆管上皮发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.库普弗细胞的恶性肿瘤正确答案：C 患者，女，42岁。腹泻7年，7-8次/天，便血伴低热。血常规：Hb85g/L，红细胞沉降率3.5mm/h。抗生素治疗无效。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规

6、则。考虑诊断为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、结肠肠息肉伴感染E、肠结核参考答案：C 某女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是 ( )A雌激素B血管加压素C左旋甲状腺素钠D孕激素E肾上腺皮质激素正确答案：E由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶出血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，应用肾上腺皮质激素。下列属于丝虫病慢性期的表现是()A.淋巴结肿大B.精索淋巴管曲张C.睾丸鞘膜腔积液D.象皮肿E.肺嗜酸性粒细胞综合征正确答案：ABCD 为明确诊断

7、首选的检查是A心电图检查B胸部X线检查C痰培养及药敏试验D血气分析E血胆固醇和甘油三酯测定正确答案：B 对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的A构成活性部位的各种基团集中于一两个肽段B结合底物并催化其转变成产物的部位C结合别构剂并调节酶活性的部位D结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位正确答案：B 关于急性血源性骨髓炎的叙述错误的是A常见于10岁以下儿童B最常见的致病菌为链球菌C多发生在长骨的干骺端D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：B39.答案B 解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；好发生在长骨的干骺端；早期确

8、诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。21年临床执业医师考试题库精选8篇 第4篇 甲状腺手术后d，病人手足抽搐的处理方法是立即A测定血清钙浓度B口服钙剂C口服二氢速固醇D静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE行甲状旁腺移植术正确答案：D解析：据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近1年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。 哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义（ ）。ARBC减少比H

9、b降低明显BRBC体积增大C血清铁、总铁结合力正常D骨髓幼RBC巨幼变E周围血象中出现有核RBC正确答案：D 你认为应当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：D （112114题共用备选答案）A肥达反应B外斐反应C肝功能D血常规E病原体分离112.以上哪种实验室检查常用于恙虫病诊断113.以上哪种实验室检查常用于伤寒诊断114.以上哪种实验室检查常用于斑疹伤寒正确答案：B,A,B(112114)答案112B 113 A114B解析：本题主要考察常见

10、传染病的常用实验室试验。恙虫病外斐试验血清效价1：160阳性有重要参考价值。伤寒主要依靠肥达试验，一般以“O”凝集效价在180或以上和“H”在1160或以上为阳性。斑疹伤寒常用外斐试验变形杆菌CX19凝集具有诊断意义。而肝功能无特异性，病原体分离可以确诊，但实施不方便，花费高，所以临床上也不常用。 男性，70岁，腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞145x109L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎正确答案：A考点：急性阑尾炎的诊断 卵巢颗粒细胞肿瘤为 ( )A.上

11、皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质肿瘤正确答案：C卵巢颗粒细胞肿瘤是性索间质肿瘤。 早期妊娠诊断，错误的是A.阴道壁和宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿hCG阳性E.黄体酮试验阳性正确答案：E本题考查考生对于早孕体征的记忆和对有关试验检查意义的理解。黄体酮试验阳性是指既往月经规律，此次月经过期可疑妊娠的妇女，每日黄体酮20mg肌注，连用35天，若停药后37天内出现阴道流血，表示该妇女体内有一定的雌激素，使用孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后由于激素下降使得内膜脱落，可以除外妊娠。选错的考生对妊娠尿HCG检测阳性不理解，这样的问题实

12、属大众医学的常识，另外的考生在对黄体酮试验阳性意义不清的情况下，随机选择了A、B或C，表明对基础知识理解的程度尚有一定的差距。21年临床执业医师考试题库精选8篇 第5篇患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mmolL,其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水SXB患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水正确答案：C 对于甲状腺冷结节的治疗应：A.行手术B.行穿刺注射碘C.服甲状腺素D.服抗甲状腺药物E.行外照射正确答案：A 风邪致病，可出现A咳嗽咽痒B头痛汗出C肢体麻木D四肢抽

13、搐正确答案：ABCD 新月体性肾炎的诊断标准是A肾小球有新月体形成B50%以上肾小球有大型新月体形成(充填肾小球囊腔的50%以上)C50%以上的肾小球有新月体形成D50%以上的肾小球有大型新月体形成E50%以上的肾小球有大型细胞性新月体形成正确答案：B解析：病理呈新月体肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎的特征。光镜下标准为50%以上肾小球囊腔内有大型新月体形成(占据肾小球囊腔的50%以上)。所以，其他各项描述都是不完整的。 慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B液体摄入量不足C肾上腺皮质激素过多D大量葡萄糖输入E大量应用排钾性利尿药正确答案：E解析：慢性

14、肺心病患者失代偿期常需给予排钾性利尿药来缓解右心功能不全的症状，以致排钾排氯过多引起低钾低氯性碱中毒，pH偏高，BE为正值，发生代谢性碱中毒。 临床情景：您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。要求：请用肥皂水刷手法进行刷手。参考答案：1刷手前的准备(1)换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。2刷手及擦干操作过程(1)刷手：考生用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，按指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处顺序进行。两上肢各部位按顺序交替进行刷洗。(2)刷完一次后用清水将肥皂水冲去。冲洗时保持拱手姿势。共刷洗3遍，每遍3分钟（可口述）。(3)擦手：折叠无菌小毛巾

15、成三角形，尖端朝下，由手部向上臂（肘上6cm处）顺序擦干。(4)先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂。擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。3浸泡及晾干过程(1)将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内。(2)浸泡时间5分钟（可口述）。(3)手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。4提问肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？。答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？。答：不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消毒。5职业素质(1)在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范。(2)着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表

16、现出良好的职业素质。有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A.球蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.白蛋白S有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A.球蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.白蛋白D.血小板计数E.血氨正确答案：E血氨是诊断肝性脑病的血液化验指标。21年临床执业医师考试题库精选8篇 第6篇婴儿5个月时应添加的辅食是A.强化铁的米粉B.鱼类C.肉类D.蛋类SXB婴儿5个月时应添加的辅食是A.强化铁的米粉B.鱼类C.肉类D.蛋类E.面正确答案：A4-6个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这个条件的是强化铁的米粉。7-8个月后逐渐引入动物性食物，如鱼类、肉类、蛋类、面和豆制品

17、 5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿性关节炎D原发性肺结核E川崎病正确答案：E 任何医疗单位发现麻疹疑似病例后，农村地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:A.2B.6C.12D.24正确答案：C 成人腰椎结核X线片常见A腰椎生理前突消失B椎体破坏有死骨C椎间隙不窄D腰大肌阴影增宽正确答案：ABD解析：成人腰椎结核的X线片中A、B、D三项都常见。其椎体破坏成人多为边缘型，早期侵犯椎间盘，造成间隙狭窄，相邻椎体也破坏。椎体破坏、间隙不窄，是椎体肿瘤的特点，可作鉴别。 抑制胃液分泌的有A生长抑素B低张溶液

18、C高pHD氨基酸EACh正确答案：A解析：抑制胃酸分泌的因素：激素生长抑素(A)、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子；胃酸；食物的作用高渗食糜、脂肪。生长抑素可抑制壁细胞的腺苷酸环化酶，降低胞质内的cAMP水平，从而抑制胃酸分泌。此外生长抑素还可通过抑制c细胞分泌促胃液素、肠嗜铬样细胞分泌组胺，间接抑制壁细胞分泌胃酸。氨基酸通过刺激促胃液素的分泌使胃酸分泌增加。迷走神经兴奋时，释放ACh，导致胃酸分泌增加，因此临床上我们可以行迷走神经切断来降低胃酸，治疗消化性溃疡。 属于恶性肿瘤的是( )A.神经纤维瘤B.软骨母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.成熟性畸胎瘤E.髓母细胞瘤正确答案：E 病变的性质A.脑出血

19、B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。3.者右侧肢体病变，考虑患病在左脑，根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓治疗4.决定酶专一性部分是酶蛋白21年临床执业医师考试题库精选8篇 第7篇 可导致肠腔狭窄的疾病有A肠结核B慢性细菌性痢疾C慢性阿米巴痢疾D肠伤寒正确答案：ABC解析：肠结核分溃疡型、增生型和混合型，增生型易导致肠腔狭窄。慢性细菌性痢疾

20、病程超过2个月，肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生，乃至瘢痕形成，从而使肠壁不规则增厚、变硬，严重病例可致肠腔狭窄。慢性阿米巴痢疾可有新旧病变共存，肠壁可因纤维组织增生而增厚，引起肠腔狭窄。肠伤寒可并发肠出血和肠穿孔，但无纤维增生，故不导致肠腔狭窄。 在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要A腹膜刺激征B脉搏增快C腹胀较前明显D肠鸣音较前减弱E腹痛加重正确答案：A解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无好转或有加重、即应手术治疗。因出现腹膜刺激征，提示可能有肠绞窄，而绞窄性肠梗阻预后差，必须及早手术治疗。故观察腹部有无腹膜刺激征是最主要的。 小儿营养中最主要的

21、能量来源是A、矿物质B、糖类C、脂类D、膳食纤维E、蛋白质参考答案：B 糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A8.89mmol/L(160mg/dl)B11.11mmol/L(200mg/dl)C66.67mmol/L(1200mg/dl)D27.78mmol/L(500mg/dl)E83.33mmol/L(1500mg/dl)正确答案：A解析：出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾闸。肾阈为160mg/dl。 目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹痛或腹部不适时间的规定是症状出现至少6个月，最近A3个月内至少有3天出现症状B3个月内每个月至少有3天出现症状C6

22、个月内至少有3天出现症状D6个月内每个月至少有3天出现症状正确答案：B 首先考虑诊断的是A骨结核B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨巨细胞瘤E慢性骨髓炎正确答案：B 该患儿的临床分型可能是A轻型B普通型C重型D未分型E极重型正确答案：C21年临床执业医师考试题库精选8篇 第8篇多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 肺癌正确答案：C略 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确?A可与收缩功能障碍同时出现B可早于收缩功能障碍出现C可晚于收缩功能障碍出现D

23、心搏量降低，LVEF正常E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关正确答案：C解析：舒张性心衰的发生主要是由于左室舒张受损，特别是在心肌缺血时，心肌肌浆网摄取钙离子的能力下降，使心肌细胞内游离钙离子的水平减低缓慢，导致主动舒张障碍。单纯性舒张性心衰，当收缩射血功能尚未明显降低时，就可因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血，因此舒张性心衰一般先于或与收缩功能障碍同时出现(A、B)，但不会晚于收缩功能障碍出现(C)。舒张性心衰也是心衰，因此心搏量降低(D)，但代表收缩功能的射血分数(LVEF)可正常。 7岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热、头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡

24、状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100 106L，单核70，多核30，蛋 500mgL，糖22mmolL，氯化物105mmolL。该病儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B乙型脑炎C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎正确答案：C 子宫颈原位癌A.多通过血液途径转移B.多通过淋巴途径转移C.多通过种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移正确答案：E考点：子宫颈原位癌 引起新生儿早发型败血症最常见的病原菌是A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌等G杆菌C.克雷伯菌D.铜绿假单细菌E.李斯特菌正确答案：B 男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是A.胸腔闭式引流B.开胸止血C.胸穿D.患侧肺切除术E.无需特殊处理正确答案：A进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。 肺心病肺动脉高压形成的功能因素是查看材料正确答案：B肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。