21年主治类经典例题5节.docx

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1、21年主治类经典例题5节21年主治类经典例题5节 第1节骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A. 采用橡皮导尿管导尿B. 采用金属导尿管导尿C. 膀胱穿刺D. 膀胱造瘘E. 尿道吻合术答案：E解析：尿道损伤的诊断不难，完全性断裂，应及时经会阴切口予以清除然后行尿道端端吻合术，留置橡皮导尿管导尿3周，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿1020日后，定期扩张尿道以免狭窄。下列哪项不是痔形成的危险因素A.不良的排便习惯B.妊娠和分娩C.过多进食高胆固醇食物D.便秘E.饮食习惯答案：C解析：描述牙尖交错(正中)解剖标志哪项是错误的 ( )A.上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致

2、B.上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠C.下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对D.上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对E.一牙对两牙，牙尖交错接触答案：C解析：A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊D.出生时即存在晶状体局限性混浊E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊并发性白内障答案：B解析：女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)。该病人治疗选择A.随访观察B.甲

3、基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是答案：E解析：以下选项错误的是A.每个女性乳房有1520个呈放射状排列的腺叶B.乳房人为地分为五个象限，外上、内上、外下、内下、乳头乳晕区C.乳房的淋巴丰富，25%流向同侧腋部D.腋部淋巴结可分为五组E.乳头的方向是向前、向下、略向外答案：C解析：乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房腺体由1520个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共1520根，以乳

4、头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。乳房的分区是人为划分的，其目的是为了防止检查时遗漏。通常将乳房划分为五个区域：以乳头的中心匦一条水平线和一条垂直线将乳房分为外上、外下、内下、内上四个区域，再加上乳头、乳晕为中央区。腋部淋巴结可分为五组，分别为：中央组淋巴结、胸肌组淋巴结、肩胛下淋巴结、锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结。乳腺各个象限的淋巴液都可以向腋窝或内乳淋巴结引流，腋窝淋巴结约收集75%的乳房淋巴液，另外约25%流向内乳淋巴结。故答案应选C。为防止游离端基托沿支点线向脱位，最好的设计是A.扩大基托伸展范围B.基牙选用近中支托C.基牙使用BPI或RPA卡环D.使用前牙舌侧

5、支托E.以上全不是答案：D解析：A.不同意B.知情同意C.代理同意D.诱导同意E.有效同意在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于答案：B解析：21年主治类经典例题5节 第2节老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是A.精神错乱B.心律失常C.诱发心绞痛D.电解质紊乱E.泌尿系统结石答案：E解析：A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音增殖型肠结核多见答案：B解析：下列与可摘局部义齿固位力调节有关的内容，哪项是错误的 ( )A.设计锻丝卡环，可以增强义齿的纵向固位力B.设计和调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位，可以调节固位力C.分散固

6、位体设计，可以提高固位力D.选择和调整基牙的倒凹可以调节义齿的固位力E.增减直接固位体，一般总数为24个固位体答案：A解析：在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是A.卫生费用占国民生产总值百分比B.人均卫生费用C.卫生各部门的投资比例D.门诊和住院费用构成E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例答案：E解析：卫生部门在费用分配时应首先注意的是费用在各类部门间的配比。下面不属于道德规范的是( )A.入乡随俗B.摩西十戒C.己所不欲，勿施于人D.杀人偿命，欠债还钱答案：A解析：口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是 ( )A.舌下腺囊肿B.黏液囊肿C.根尖囊肿D.牙龈囊肿E.始

7、基囊肿答案：C解析：小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液答案：D解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用于重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份

8、5%10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml，为2/3张液。用于口服补液。颌下间隙感染多由于A.血源性感染B.颏下间隙感染所波及C.颌下淋巴结炎D.化脓性颌下腺炎E.淋巴结核答案：C解析：21年主治类经典例题5节 第3节通常不会发生恶变的是 ( )A.甲状舌管瘘B.鳃裂囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.囊性水瘤 (大囊型淋巴管畸形)答案：E解析：患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体

9、：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。应该首先考虑的治疗是A.神经保护药B.阿司匹林C.rt-PA溶栓D.积极康复E.预防感染答案：C解析：患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4810L，Hb145gL，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次分，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是A.胸片B.甲状腺超声C.心脏超声、心电图D.OGTTE.FT、FT、TSHF.TG、TP0抗体答案：A,B,C,D,E,F解析：男性，46岁，

10、高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱患者最可能的诊断是A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎答案：D解析：急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常

11、低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmolL，前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素治疗D.磺脲类药物+胰岛素治疗E.双胍类药物+胰岛素治疗答案：B解析：女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是A.EPOB.补充叶酸和维生素BC.糖皮质激素D.补充铁剂E.输注

12、丙种球蛋白答案：C解析：A.中鼻突B.侧鼻突C.上颌突D.下颌突E.额鼻突可生长发育形成第一硬腭的是答案：A解析：A.沙美特罗B.福莫特罗C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵长效、速效受体激动剂为答案：B解析：21年主治类经典例题5节 第4节女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.110/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C解析：A.淋巴管瘤B.甲状舌管囊肿C.神经鞘瘤D.血管瘤E.颈动脉体瘤内容物黏稠的是答案：

13、B解析：对天然牙调的适应证不包括A.原发和继发性的创伤B.错所致的食物嵌塞C.外观需要D.正畸或修复治疗后出现接触关系的不稳定E.未明原因的夜磨牙答案：E解析：严格把握适应证，必须明确由因素引起的咬合疾病才能采用这种不可逆性的治疗手段。患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙深覆，深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中13轻度前突，面下13较短。直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆，缩短治疗时间的机制是A.利于尖牙远中移动B.能建立良好的关系C.有效快速打开咬合D.增加后牙支抗E.速关闭拔牙间隙答案：C解析：牙隐裂最具重要的临床表现是 ( )A.热刺激痛B.夜间痛C.

14、定点性咀嚼剧痛D.冷刺激痛E.叩痛答案：C解析：下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解答案：D解析：溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。男性，55岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈45、56前后缘增生

15、，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备的条件A.上下肢无力，迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣答案：C解析：预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护答案：D解析：从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有毒物质是最理想的防毒措施。所以本题的正确答案为D。本题容易混淆选择A。但仔细分析，降低生产场所空气毒物的含量的根本还是源于从生产工艺流程中消除有毒物质，再结合题中最理想三个字，选择答案D更准确。21

16、年主治类经典例题5节 第5节A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差应该选择凸透镜片矫正视力为答案：C解析：复合树脂充填时，洞形要求不包括A.不必做固位形B.洞缘制备成斜面C.前牙可保留无基釉D.洞缘线圆缓E.洞缘及点线角圆钝答案：A解析：Kennedy一类缺损的设计要点中错误的是（ ）A.增强义齿的稳定B.减小基牙的扭力C.保护牙槽嵴的健康D.咬合力主要由基牙负担E.设计间接固位体答案：D解析：患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中13凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。对埋伏

17、的左右上尖牙如何处置A.拔出上颌左右第一前磨牙，以提供间隙B.拔除C.开窗术外露该牙D.不处理，待其自行萌出E.以上都不对答案：C解析：柯萨奇病毒A.疱疹性咽峡炎B.急性鼻炎C.化脓性扁桃体炎D.咽结合膜热E.流感答案：A解析：流行性感冒（简称流感），是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的常见急性呼吸道传染病。儿童发病率及病死率较高，可有多种临床类型。咽结合膜热：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征，可散发或发生小流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。急性鼻炎是由病毒

18、感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。化脓性扁桃体炎病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。往往起病急，咽痛明显、伴有高热（体温可达39摄氏度以上）查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。王某，男，60岁，、缺失，可摘局部义齿初戴一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压疼，来医院就诊。消除咬颊黏膜的方法可采用A.调改下颌后牙舌尖B.加大后牙覆盖C.调改上颌后牙颊尖D.加大前牙覆E.升高平面答案：B解析：男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A.胸部MRI检查B.抽血查肿瘤标志物C.抽血查结核抗体D.胸部CT检查E.胸水细胞学检查答案：E解析：RPI采用近中支托的主要目的是A.减轻牙槽嵴的负担B.减轻基牙扭力C.增强义齿的固位和稳定D.防止食物嵌塞E.以上均不是答案：B解析：