2022儿科主治考试真题精选及答案8节.docx

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1、2022儿科主治考试真题精选及答案8节2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第1节 以下哪项异常属于神经元移形障碍A脑积水B脑膜膨出C蛛网膜囊肿D脑裂畸形E胼胝体发育不全正确答案：D 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A肠穿孔或肠出血B休克早期C脾脏破裂D肝炎并发胆囊炎E肠套叠正确答案：AB患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血常规不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第23周

2、。 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现A肌张力增高，肢体痉挛B运动障碍C双下肢剪刀步态D巴氏征阳性E手足徐动明显正确答案：E (8789题共用备选答案)AARDSB占兰-巴雷综合征C隔疝D纵隔淋巴结肿大(淋巴瘤)E脑疝能引起呼吸肌麻痹的疾患是正确答案：B 对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合A诊断后尽快食用甲状腺素治疗B用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C血清T4、TSH可作为调节用药的参考D用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E用药后精神、食欲好转，即可减量正确答案：E 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果AC反应蛋白高可提示风湿活动BASO升高，只能说明近期有过链球菌感染C舞蹈病患

3、儿的ASO一定增高D红细胞沉降率增快是风湿活动的指标E20患儿的ASO可不增高正确答案：C 室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。A.80B.150C.80D.400E.200正确答案：A 惊厥发生的临床形式最可能是A强直性发作B强直阵挛性发作C限局性发作伴泛化D肌阵挛发作E限局性发作正确答案：CC。惊厥发生的临床形式最可能是限局性发作伴泛化。 麻疹造成结核病恶化的主要原因是A麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌B机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动C免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动D免疫反应受到抑制，导致结核继发感染E机体免疫反应过强，导致结核继发感染正确答案：C麻疹后患儿的免疫反应

4、受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第2节 不符合呆小症临床表现的是A智能障碍B腹胀便秘C黏液性水肿D皮肤细白E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：D 患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于12gd。近1个月血Cr 330molL，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A中药治疗B血透C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案DANA+ENA检查E抗DsDNA检查正确答案：C 急性肾炎的治疗，正确的是()。A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以

5、上D、应用青霉素710天，以清除残存感染E、补体C3正常后，可恢复正常上学及活动标准答案：D 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞正确答案：B (5153题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A输血B输注血小板C给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D口服泼尼松2mg/(kgd)E可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊正确答案：DD。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色

6、斑块、血小板为30109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.52mg/kg，分3次口服。 评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小干A中位数B中位数-1SDC中位数-2SDDP10E以上都不足正确答案：C 3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次min。此患儿最有可能是哪种心律失常A室上性心动过速伴室内差异性传导B加速性室性自主心律C阵发性室性心动过速D尖端扭转型室性心动过速E窦性心动过速正确答案：D 大剂量可致神经兴

7、奋、多发性神经炎的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：A 散发性呆小症的临床表现，不包括A新生儿生理性黄疸时间延长B智力低下及生长发育迟缓C具有特殊面容和皮纹特点D各种生理功能低下的表现E皮肤粗糙，有黏液性水肿正确答案：C2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第3节 社区卫生服务中心对筛查出的高危儿或营养性疾病的儿童建册登记，直接建议转上级医疗保健机构就诊，并在保健册上作特殊标记。( )答案：错误 男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾

8、肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。体检中最有助于诊断的是A、肌张力低下B、黄疸中度C、肝脾肿大D、脐部脓性分泌物E、生理反射减弱以下哪项实验室检查最有助于诊断A、血培养B、血白细胞计数C、血总胆红素测定D、肝功能E、CRP参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 关于高渗性脱水，正确的是A失水的比例大于失钠B细胞内液的失水少于细胞外液的失水C皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻D神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高E多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者正确答案：ACDEACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失

9、水。 1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18109L，N 85，L 15。最不能排除下列哪种疾病A早期化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C早期结核性脑膜炎D急性胃炎E上呼吸道感染正确答案：A (8890题共用备选答案)A体重B身长C上、下部测量D前囟E上臂围体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是正确答案：AA。体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 关于小

10、儿室性心动过速以下哪项是不正确的A心室率常在150250次分BQRS波宽大畸形C心房率快于心室率D可见室性融合波或心室夺获EQ-T间期常正常正确答案：C 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案：BB。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。维生素D中哪种活性最强A、胆固醇B、25羟胆固醇C、1，25二羟胆固醇D、24，25二羟胆固醇E、以上都不是参考答案：C 孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为

11、“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效A提高产科技术，避免窒息、产伤B胎儿娩出后保持安静，密切观察病情C胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧D胎儿娩出后，按2030mlkg静推5碳酸氢钠E胎儿娩出后，肌注维生素K 15mg正确答案：D2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第4节 该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的A隔离病儿至疱疹全部结痂B2岁男孩检疫3周C2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病D对病儿的衣物应消毒E患儿房间紫外线照射正确答案：CC。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检

12、疫3周。接触水痘患儿后，易感儿可使用减毒活疫苗。 早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次min，不规则，心率95次min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为A新生儿吸入性肺炎B新生儿原发性肺不张C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E新生儿低血糖正确答案：D 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选A强化治疗1个月，巩固治疗2年B强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常即可以停药C强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年D强化治疗3个月，同时应用肾上腺皮质激素13个月，巩固治疗2年E强化治疗3个月，巩固治疗2年，不应用肾上腺皮质激素正确答案：D 呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：

13、眼窝略凹，口唇干，皮肤充实度稍差。考虑脱水程度最可能是A轻度脱水B轻-中度脱水C中-重度脱水D重度脱水E以上都不是正确答案：C新生儿遗传代谢病筛查实验室设在新生儿疾病筛查中心,并应当具备下列条件:( )A.具有与所开展工作相适应的卫生专业技术人员B.具有与所开展工作相适应的技术和设备C.符合医疗机构临床实验室管理办法的规定D.符合新生儿疾病筛查技术规范的要求E.符合医疗机构管理条例正确答案：ABCD 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷

14、酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征? ()A.心率、血压下降B.心率减慢仅对肾上腺素有反应C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D.对触觉刺激有反应正确答案：D 儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是A非激素类抗炎药B糖皮质激素C羟基氯喹D环磷酰胺E静脉注射丙种球蛋白正确答案：B下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏参考答案：C2022儿

15、科主治考试真题精选及答案8节 第5节 肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A心力衰竭B缺氧发作C肺炎D细菌性心内膜炎E脑脓肿正确答案：AD 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断A肌张力正常B颅神经反射正常C易激惹D拥抱反射增强E瞳孔固定正确答案：E轻度缺氧缺血性脑病瞳孔常扩大，中度时瞳孔缩小，重度时瞳孔固定。 6岁男孩，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况()A.持续抽搐40分钟B.体温38.2即出现抽搐C.一日内抽搐多次D.脑电图见高峰节律紊乱E.发作前有神经系统异常正确答案:D 下列哪种检查有利于诊断A血气分析BHbAlcC血糖、尿糖D果糖胺E血糖、尿糖、尿酮体正确答案：E (

16、5658题共用题干)关于小儿泌尿系统的特点。小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平， 2岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。 正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A脐动脉B脐静脉C

17、左心房D右心房E主动脉正确答案：B 该儿每天食入的奶量应按A年龄计算B实际体重及所需能量计算C胃容量计算D所需能量计算E标准体重及所需的水分计算正确答案：B疱疹性咽峡炎的临床表现包括A、通常为高热B、结膜炎C、咽部充血D、口腔疱疹或溃疡E、易伴发热性惊厥参考答案：ACD 苯丙氨酸正确的转换为国际标准单位是?( )A.苯丙氨酸(mg/dl)30=苯丙氨酸(umol/L)B.苯丙氨酸(mg/dl)40=苯丙氨酸(umol/L)C.苯丙氨酸(mg/dl)50=苯丙氨酸(umol/L)D.苯丙氨酸(mg/dl)60=苯丙氨酸(umol/L)E.以上都不对正确答案：D2022儿科主治考试真题精选及答案8

18、节 第6节 根据下文回答第 7172 题。一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。第 71 题 此小儿的年龄最可能是（ ）。A1岁B1岁半C2岁半D3岁E3岁半正确答案：B 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B卡介苗接种史C既往有无结核过敏表现D结核接触史E发病前有无急性传染病史正确答案：ABCDEABCDE。病史：中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检

19、查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。 其上肢血压为A8550mmHgB9060mmHgC11070mmHgD10060mmHgE12080mmHg正确答案：B 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取A注意休息，适当户外活动B加强营养，适当补充维生素C避免继续与开放性结核病患者接触D避免肝功损害，可缩短疗程E避免接触各种传染病正确答案：D 经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb 105gL，WBC 26710

20、9L，L 010，N 085，Plt 50109L；PT 22 s，APTT110 s，D-二聚体30，FIB 15gL；CO2CP 10mmolL；血糖12mmolL；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有A流行性脑脊髓膜炎BDICC酸中毒D低血糖E脓毒性休克正确答案：ABCDE原发性免疫缺陷病大多为遗传性。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 吸入性肺炎可表现为正确答案：DD。出生时有窒息史，复苏后呼吸增快。青紫，肺部有粗湿啰音，查X线片可协助诊断。 胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度B.应提供空气常

21、压给氧(21%浓度的氧)C.胸外按压和正压人工呼吸默契配合D.拇指法与双指法交替(即拇指双指拇指双指 )正确答案：C 新生儿的神经反射，下列哪些项为正常A觅食反射阳性B拥抱反射阴性C握持反射阳性D巴宾斯基征阳性E腹壁反射阴性正确答案：ABCDABCD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第7节 急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋

22、白质的供给B以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给C若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡D静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入E每天的热卡不低于60 kJkg正确答案：A急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。 黏多糖病缺陷的酶位于A线粒体B溶酶体C细胞核D高尔基体E内质网正确答案：B女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、霍乱D、阿米巴

23、痢疾E、细菌性食物中毒参考答案：C 关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是A糖皮质激素B免疫抑制剂C控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D阿司匹林等抗血小板聚集的药物E介入或手术治疗正确答案：C多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 脑积水身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀

24、称正确答案：C男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD 婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案：D 前囟隆起且有紧张感常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：E 如果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该A先停哺两顿，以后继续哺母乳B仅

25、吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：BB。将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。2022儿科主治考试真题精选及答案8节 第8节 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，

26、血清铁降低正确答案：C 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B卡介苗接种史C既往有无结核过敏表现D结核接触史E发病前有无急性传染病史正确答案：ABCDEABCDE。病史：中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。 (5558题共用题干)男孩，10岁，近1年经常出现不自主眨眼、

27、摇头、耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。最可能的诊断为A癫痫B抽动秽语综合征C风湿型舞蹈病D多动症E病毒性脑炎正确答案：BB。大多由精神因素引起，形成心理上的焦虑或紧张。 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下05cm，脾未触及。诊断首选检查是A血常规+红细胞形态B血红蛋白电泳C骨髓穿刺D血清铁蛋白E肝肾功能正确答案：A急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是()。A.氮质血症B.低血钾C.低氯血症D.低钠血症E.以上均是答案A 新生儿期的保健护理重点为：()A.清洁卫生B.合理喂养C.疾病预防D.保温答案：ABCD 为明确诊断，须做A肛门指诊B腹部B超C腹腔穿刺D查血尿淀粉酶E对症处理后临床对症观察正确答案：B 中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A禁水试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与尿比重E以上都不是正确答案：E人口数量与健康之间的关系A、一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素B、人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响C、加重社会负担，影响人群生活质量D、加重教育及卫生事业负担，影响人口质量E、加重环境污染和破坏参考答案：ABCDE