2022护理类历年真题解析6辑.docx
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1、2022护理类历年真题解析6辑2022护理类历年真题解析6辑 第1辑库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定,失眠、烦躁D.皮肤变薄,多血质面容E.月经不规律答案:A解析:库欣综合征临床表现:1.特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布。2.心血管系统约
2、75%的Cushing综合征患者有高血压。3.精神症状约有2/3患者有精神症状。4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕。男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常。6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于
3、肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。对胎膜早破的描述,正确的是A.机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能
4、造成胎膜早破B.胎膜早破必然导致早产C.在临产前人工破膜也属于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊E.胎膜早破者的阴道液酸碱度检查pH6.5答案:A解析:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。1.机械性刺激:创伤或妊娠后期性交,增加了绒毛、羊膜感染的机会,引起胎膜炎。2.羊膜腔内压力升高:常见于多胎妊娠、羊水过多等。3.宫颈内口松弛:易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。4.下生殖道感染:可由细菌、病毒或弓形虫引起。5.胎膜发育不良:可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。下述哪项是早期宫颈癌的症状A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质答案:C解析:接触性
5、出血:这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。 共用题干王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选A:压力蒸汽灭菌B:环氧乙烷灭菌C:2%戊二醛浸泡D:75%乙醇擦拭E:3%过氧化氢浸泡答案:A解析:手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。物品应尽量单个包装,包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向。检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用;若包布沾有
6、液体或明显水渍不可作为无菌包使用;检查包内、包外指示卡变色情况,只要其一未达到或有可疑,都不可作为无菌包使用;已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放;若未经使用,夏天可保存:7天,冬天1014天。综上,答案为选项D。19糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是A.随机111mmolL或空腹70mmolL或OGTT中2小时111mmolLB.随机78mmolL或空腹70mmolLC.随机111mmolL或空腹78mmolLD.随机61mmolL或空腹70mmolLE.随机61mmolL或空腹78mmolL答案:A解析:临床上连续两次空腹血糖70mmolL;或有明显三多一少症状,随机血糖111mmolL;或OG
7、TT中2小时血糖111mmolL,即可确诊糖尿病。男性,37岁,3天前肛门周围持续性跳痛,肛周皮肤红肿,有硬结和压痛,他最可能患了A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.肛门周围脓肿答案:E解析:根据患者临床表现,可能诊断为肛门周围脓肿。肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。故答案为E。新生儿食管的长度为A.10cmB.1112cmC.16cmD.20cmE.25cm答案:A解析:1岁时食管长度约为1112cm,5岁时约为16cm,学龄儿童约为1525cm。胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A、B超B、抗生素C、试验性夹管12天D、检查血胆红素E
8、、无菌盐水冲洗答案:C解析:拔管时注意事项:(1)拔管时间为术后1214d左右。(2)拔管前夹管12d,病人无不适及黄疸。(3)经T管进行胆道造影,无异常影像,引流管开放23d,方可拔管。(4)残留窦道用凡士林油纱填塞,12C后自行封闭。(5)密切观察生命体征,严格记录出入量。2022护理类历年真题解析6辑 第2辑A.术后3小时内每30分钟测量血压B.观察胃管引流液的性质和量C.注意口腔护理D.鼓励病人术后早期活动E.术后拔除胃管后当日可进软食观察消化性溃疡病人术后胃出血最重要的护理措施是答案:B解析:拔出胃管当日可少量饮水或米汤。术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至出现呕血和黑粪,无论血压是
9、否下降,皆可判断为术后胃出血。早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,减少术后并发症。急性白血病和慢性白血病的分类依据是A.发病原因B.首发症状C.贫血程度的不同D.出血症状的不同E.白血病细胞的成熟程度答案:E解析:根据白血病细胞的成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟和较成熟的细胞。有利于降低颅内压的护理措施不包括A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励病人饮水答案:E解析:颅内压增高患者应适当限水,以避免容量过多,加重脑水肿。按管理者控制和改进工作的方式不同,控制可以分为A.
10、技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制答案:D解析:应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A:煮沸法B:紫外线照射法C:消毒剂浸泡法D:消毒剂熏蒸法E:高压蒸汽灭菌法答案:E解析:A.粪口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播结核病的常见传播途径是答案:D解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。诊断早期肺癌最重要的检查方法是A.胸部X线检查B.放
11、射性核素扫描C.淋巴结活组织检查D.纤维支气管镜检查E.肺活组织检查答案:D解析:肱骨髁上骨折临床表现错误的是A.肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍B.屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位C.肘前方可触及骨折断端D.伸直型肘后可触及骨折端E.假关节活动没有骨擦音答案:E解析:肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。如合并血管神经损伤出现相应表现,检查时注意观察前臂肿胀程度,桡动脉搏动情况,以及手的感觉和运动功能。2022护理类历年真题解析6辑 第3辑小儿单纯性肥胖症临床表现
12、应为A.皮脂积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多,分布均匀D.皮脂积聚以四肢为主E.皮脂积聚以面部为主答案:C解析:单纯性肥胖症小儿皮下脂肪增多,但分布均匀,不单独聚集在某个部位。患儿体格发育较正常儿童迅速,骨龄,智力和性发育正常或较早。女婴,4个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食是A:蛋黄B:饼干C:粥D:烂面E:土豆泥答案:A解析:4个月幼儿应添加泥状食物,如米汤、蛋黄、豆腐等。尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱为A.高血钠B.低血镁C.高钙低磷D.易致脱水和水肿E.碱中毒答案:D解析:患者,女性,59岁。糖尿病患者。护士通过实施护理措施来帮助病
13、人解决健康问题,满足病人需要,并鼓励病人参与,充分发挥病人的主观能动性,减少其对护理的依赖,此时护士与病人处于护患关系发展时期的A:计划期B:工作期C:初始期D:评估期E:结束期答案:B解析:A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便后晕厥,约5%10%的病人需要进行外科手术治疗D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直E.阵发性腹痛,呕吐急性胰腺炎答案:A解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、?发热和血胰酶增高等为特点。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死
14、型两种 。故该题选A患者女性,57岁,因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊,确诊为急性肾盂肾炎,尿常规化验最可能出现A.颗粒管型(+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(+)E.尿白细胞,5个HP答案:E解析:共用题干患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。采集上述血标本后,注入试管的顺序是A:干燥管一抗凝管一血培养瓶B:干燥管一血培养瓶一抗凝管C:抗凝管一血培养瓶一干燥管D:血培养瓶一干燥管一抗凝管E:血培养瓶一抗凝管一干燥管答案:E解析:稽
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