2022护理类历年真题解析9节.docx
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1、2022护理类历年真题解析9节2022护理类历年真题解析9节 第1节小儿,7岁。注射麻疹病活疫苗后,出现头晕、心慌、面色苍白、出汗、心跳加快。应考虑为A.过敏反应B.全身反应C.局部反应D.扩散E.晕针答案:E解析:注射疫苗后出现头晕、心慌、面色苍白、出汗、心跳加快,是晕针的表现。急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6小时内升高,24小时达高峰,34日恢复正常B.起病4小时内升高,1624小时达高峰,34日恢复正常C.起病8lO小时升高,23日时达高峰,12周正常D.起病612小时升高,2448小时达高峰,36日恢复E.起病3小时升高,第25天出现平坦峰,持续3周答案:C解析:患者,男性,65岁
2、,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括A.卧床B.推拿按摩C.理疗药物D.前路减压E.后路减压答案:B解析:1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状,表现为四肢无力,握力弱,精细活动失调,步态不稳,有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强,出现病理征,躯体有感觉障碍平面,并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引
3、;颈托和围领;推拿按摩(脊髓型颈椎病禁用此法);理疗药物;高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血,观察呼吸,颈部制动,并发症的护理,此题采用排除法。围绝经期综合征患者的典型临床症状是A.月经紊乱、阵发性潮红、潮热B.外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多C.骨质疏松症D.动脉粥样硬化E.Alzheimer病答案:A解析:围绝经期综合征患者的典型临床症状是月经紊乱、阵发性潮红、潮热。不属于医院感染的是A:病人在医院内获得的感染B:新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染C:出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D:入院后超过平均潜伏期后发生的感染E:手术后输血造成的病毒感染答案:B解
4、析:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染我国目前主要的居家护理服务形式是A.以医院为基础的居家护理服务B.家庭病床C.以社区为基础的居家护理服务D.独立形态的居家护理服务E.居家照护机构答案:C解析:引起高钾血症的最主要原因是A.急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液B.血管内溶血使K从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K释放至细胞外液D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂答案:D解析:因为肾脏是机体排钾的最主要器官,其基本的排钾过程包括肾小球的滤
5、过和远曲小管集合管的分泌,因此肾脏有较强的排钾功能,所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症,只有当肾脏排钾减少时,才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降,或远曲小管、集合管泌K功能障碍时均可使肾脏排K减少,导致钾在体内潴留,故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。2022护理类历年真题解析9节 第2节患者,女,76岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。 以下哪项属于对该患者社会状况的评估A.营养状况B.
6、认知功能C.情感活动状况D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E.意识状况答案:D解析:营养状况属于患者的一般状况评估,认知功能,情感活动状况和意识状况属于精神症状的评估,只有“家属对疾病的认识,对患者症状的接纳及态度”属于社会状况评估。下列哪种患者适合选用低蛋白饮食A:肾病综合征B:肺结核C:急性肾炎D:甲状腺功能亢进E:严重贫血答案:C解析:低蛋白饮食主要用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等,而肾病综合征、严重贫血、肺结核适用高蛋白饮食,甲状腺功能亢进患者适用高热量饮食。食用加碘盐的方法预防地方性甲状腺肿的措施属于A:一级预防B:二级预防C:三级预防D:早期预防E:中期预防答案:A解析:
7、一级预防:就是病因预防,比如环境改善,增强体质,免疫接种等。二级预防:就是临床前预防,在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗,这样可以避免疾病加重,早治愈。三级预防就是临床预防,对疾病及时治疗,缓解症状,提高生命质量。某孕妇,胎方位为右枕前,在孕妇腹壁上听诊胎心音,最清楚的部位可能在脐( )。A.右下方B.左下方C.右侧方D.左侧方E.右上方答案:A解析:胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。该孕妇胎方位为右枕前,故在脐右下方听诊胎心音最清楚。关于剖宫产术后健康教育的叙述,错误的是( )。A.避孕1年以上B.鼓励母乳喂养C.保持外阴清洁D.坚持做产后保健操E.产后不需复查答案:E解析:剖宫
8、产术后健康教育:包括产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导,术后6周内禁止性生活;术后42天来院复查。中毒时最首要的处理是()。A.清除进入人体的毒物B.使用抗生素C.对症治疗D.使用特效解毒药E.立即终止接触毒药答案:E解析:急性中毒病人的处理原则是:立即终止接触毒物;清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物;如有可能使用特效解毒药;对毒物诰成的危害进行对症治疗和护理。新生儿颅内出血应避免A.使用镇静剂B.头皮静脉穿刺C.选用留置针D.臀部护理E.神经细胞营养药答案:B解析:颅内出血的患儿静脉穿刺选用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。2022护理类历年真题解析
9、9节 第3节患者,女性,60岁。主诉有便秘史,反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余,近日病情加重入院。患者不敢解大便,其最可能的诊断是A:内痔出血B:复杂性肛瘘C:直肠息肉出血D:肛裂E:直肠黏膜脱垂答案:D解析:肛裂最主要的症状为排便时及排便后肛门部疼痛,并可见鲜血,患者往往因惧怕疼痛不愿意排便,反而加重便秘,形成恶性循环。患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是A.肺炎B.败血症C.高热惊厥D.脑脓肿E.脓
10、毒血症答案:C解析:1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.30.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠810mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次
11、0.40.6ml/kg加入12倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。属于高效消毒剂的是A:乙醇B:聚维酮碘C:含氯消毒剂D:苯扎溴铵E:生理盐水答案:C解析:含氯消毒剂属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物影响大、纯晶稳定性好、稀释液不稳定特点。先天性甲状
12、腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后,最应注意的问题是( )A.补充营养B.补充水分C.预防感染D.增加活动E.补充碘盐答案:A解析:当先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后,其代谢增强,生长发育加速,因此必须要选择高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化饮食。A.过敏性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.出血性休克门静脉高压症呕血引起的休克是答案:E解析:急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进A.无渣半流质B.低脂低糖流质C.低脂高糖流质D.高脂低糖流质E.高脂高糖流质答案:B解析:丙氨酸氨基转移酶增高,诊断首先应考虑为A:胃炎B:肝硬化C:肝癌D:肝炎E:胆汁淤积答案:
13、D解析:丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。2022护理类历年真题解析9节 第4节罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述,正确的是()。A健康是一种完整的适应状态B人在适应环境变化时无需付出能量C护理的目标是促进人在生理功能上的适应D人是一个适应系统,具有生物、心理和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应答案:D解析:罗伊认为人是一个适应系统,处于不断与其环境互动的状态,在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换,人是有生物、心理、社会属性的有机整体。护理的目的是促进人的适应性发生和提高人的适应性,从而提高人的健康水平。慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了A.肺部感染B.急性
14、肾衰竭C.肾病综合征D.慢性肾衰竭E.继发性高血压答案:C解析:慢性肾炎患者水肿一般不太严重,有少数严重时可出现胸腔积液,这是肾病综合征的表现。A.因果分析图B.控制图C.调查表法D.分层法E.排列图法利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的质量评价统计方法是答案:C解析:输血后肝炎属于哪种感染A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.二重感染E.不属于医院感染答案:C解析:根据健康信念模式(HBM),在促进吸烟者的戒烟行为时,首先应当A.让吸烟者对吸烟行为的后果感到害怕B.让吸烟者坚信戒烟会有利于自己的健康C.使吸烟者对戒烟行为充满信心D.让吸烟者清楚地认识到戒烟过程中可能出现的困难E.让吸烟
15、者了解戒烟的经济利益答案:A解析:患者女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选A:血白细胞计数和分类B:腹部X线透视C:B型超声波检查D:口服胆囊造影术E:血淀粉酶测定答案:C解析:B型超声波检查属无创性检查,是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。患者,女性,58岁,跌倒致右前臂骨折Colles骨折,复位后夹板固定腕关节位置( )A.旋前,屈腕,尺偏位B.旋前,伸腕,尺偏位C.旋后,屈腕,桡偏位D.旋后,伸腕,桡偏位E.不必限制腕关节位置答案:A解析:Colles骨折
16、手法复位在手力牵引下进行,前臂旋前,屈腕,并尺偏,纠正桡侧移位。2022护理类历年真题解析9节 第5节结核病的主要传播途径为A.呼吸道B.消化道C.皮肤传染D.胎盘传染E.饮用未消毒的牛奶答案:A解析:呼吸道为主要传播途径,亦可经消化道传播,经皮肤、胎盘传染者极少。患者女,35岁,大便时常有痔块脱出,粪便表面带血,不伴疼痛,排便后可自行还纳,其痔属于( )。A.度内痔B.度内痔C.度内痔D.度内痔E.外痔答案:B解析:内痔分期:度,以排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外;度,便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳;度,便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回;度:痔块长
17、期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏答案:B解析:吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子,而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素,并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续35分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛
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