2022医师类考试题免费下载6辑.docx
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1、2022医师类考试题免费下载6辑2022医师类考试题免费下载6辑 第1辑肛管长( )cmA.23B.67C.45D.34E.56答案:D解析:在八脉交会中,与后溪相通的奇经是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.阳跷脉E.冲脉答案:B解析:后溪为手太阳小肠经的腧穴,为八脉交会穴,通于督脉。故本题选B。A.Km减小,Vmax增大B.Km增大,Vmax增大C.Km增大,Vmax不变D.Km不变,Vmax减小E.Km减小,Vmax减小竞争性抑制作用的特点是答案:C解析:除以上症状外,可能还伴有的症状是A.咀嚼效率低下B.咬颊C.发音障碍D.食物嵌塞E.唾液增多答案:A解析:某病两种疗法的治愈率的情况据此资料
2、可得出下结论A.甲疗法治愈率为78%,乙为82%,故乙好B.甲疗法治愈的例数少,所以甲不如乙C.甲疗法治疗的重型患者多,故甲好D.乙疗法治疗的轻型患者多,故乙不如甲E.甲、乙两种疗法治愈率相同答案:E解析:A.去极化B.复极化C.超极化D.极化E.反极化安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为答案:D解析:十二指肠球溃疡A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少答案:A解析:十二指肠溃疡的发病机制就是壁细胞增多,交感神经兴奋等导致的胃酸分泌增多。而胃溃疡的时,主要的发病机制时由于保护机制减退,比如胃的粘膜屏障、血流及碳酸氢盐的保护作用被破坏,所以当胃溃疡时,胃酸是正
3、常或减少。A.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆B.性情急易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结C.咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷D.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸E.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振甘麦大枣汤适用于答案:D解析:某男,皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,发热;舌红,苔薄黄,脉滑数。其治则为A.清热化瘀,解毒通络B.清利湿热,解毒通络C.活血化瘀,解毒通络D.清热利湿,解毒止痒E.清热泻火,凉血解毒答案:D解析:药毒湿毒蕴肤证证候:
4、皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法:清热利湿,解毒止痒。方药:萆薢渗湿汤加减。2022医师类考试题免费下载6辑 第2辑常导致急性肾衰患者在少尿或无尿期死亡的原因是()A.钙磷代谢紊乱B.低钠血症C.高钾血症D.高镁血症E.循环衰竭答案:C解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因,由于肾功能障碍,钾排出障碍而导致的血钾浓度升高,而死亡与其所致的心脏、肌肉问题以及酸中毒有关。关于女性骨盆的结构和韧带,以下哪项正确A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的B.骶骨由4?5块骶椎合成,上缘
5、向前突出形成骶骨岬C.骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节铺带D.骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带E.假骨盆的径线长短与真骨盆无关答案:A解析:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5?6块骶椎合成,上缘向前突出形成骶骨岬;骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带;骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为紙棘钿带,骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志;假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。男性,65岁下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛该患者最可能的诊断是()A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨
6、颈骨折D.右股骨转子间骨折E.右髋软组织损伤答案:C解析:阻塞性黄疸的主要特点是( )A.血中非结合胆红素增高B.血中两种胆红素均增高C.血中结合胆红素增高D.尿胆红素阴性E.尿胆原阳性答案:C解析:对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史答案:E解析: 流行性感冒可出现非特异性的呼吸道症状,如咳痰、肺部啰音及发热,白细胞计数减少,合并细菌感染时白细胞可升高,与急性支气管炎不易鉴别,但流行性感冒有其流行病学史。残根的拔除或保留应根据A牙根缺损破坏的范围B根尖周组织的健康情况B治疗效果D与修复的关系E以上都对答案:E解析:人群中咀嚼类
7、型最多见的是A:双侧同时咀嚼B:双侧交替咀嚼C:右侧咀嚼D:左侧咀嚼E:后牙咀嚼答案:B解析:本题属基本概念试题,考核的知识点是咀嚼运动类型。咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67%以上的个体,在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时,是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10%的个体,在咀嚼食物末期,吞咽之前,出现双向同时咀嚼。回避牙合的早接触,或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动,是异常的咀嚼类型。答案B正确。关于地西泮的叙述,哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、
8、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性答案:C解析:地西泮没有麻醉作用。故答案选C。其药理作用如下本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效
9、,静脉注射时可使70-80的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20-50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压9060mmHg,呼吸24次分,无黄疽,心率110次分,动脉血
10、氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。考虑该患者目前已发生A.急性肾小管坏死B.呼吸衰竭C.严重脱水D.心力衰竭E.慢性肾小管坏死答案:A解析:本例为重症急性胰腺炎并发休克,经治疗后血压稳定,动脉血氧分压不低,中心静脉压在正常范围内,故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低,不是肾前性少尿,应考虑已发生急性肾小管坏死。2022医师类考试题免费下载6辑 第3辑A.呼吸困难B.通气不足C.气体弥散障碍D.动脉血氧饱和度降低E.严重休克,血氧饱和度正常以上原因,常可引起中心性发绀的是答案:D解析:对严重休克等原因引起的末梢循环障碍,血氧饱和度正
11、常,其所导致的发绀称为周围性发绀。因动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称为中心性发绀。A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺放线菌病又被称为手术后腮腺炎的是( )答案:A解析:这几种病只有流行性腮腺炎是病毒感染。腮腺炎病毒与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及志愿者。病毒直径约为85300nm,平均140nm。舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病,90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥,常合并发生类风湿
12、性关节炎。较常见的腮腺特异性感染有结核、放线菌病等。急性化脓性腮腺炎以往常见于腹部大型外科手术后,所以又称为手术后腮腺炎;属于严重并发症之一。由于有效抗生素的应用,并注意维护正常出入量及水、电解质平衡及口腔卫生,目前已少见。所见的大多数是在慢性腮腺炎基础上的急性发作或为邻近组织急性炎症的扩散。慢性阻塞性腮腺炎又腮腺管炎,以前与复发性腮腺炎一起,统称为慢性化脓性腮腺炎。大多数患者由局部原因引起。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄或异物阻塞,使阻塞部位远端导管扩张,唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄,易于唾液淤滞,也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性
13、腮腺炎的主要病理特征。具有抗血栓形成的抗心绞痛药物是( )A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地尔硫D.硝苯地平E.硝酸甘油答案:E解析:A.癌细胞漂浮于黏液内B.癌细胞在导管内生长,基底膜完整C.癌细胞累及乳头表皮D.癌细胞小,呈单行排列,环层状E.癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长,基底膜完整小叶原位癌表现为答案:E解析:患者失眠,健忘,心悸,自汗出。治疗应选用A. 朱砂B. 酸枣仁C. 合欢皮D. 远志E. 磁石答案:B解析:患者失眠,治以安神;健忘,心悸,治以养心益肝;自汗出,治以敛汗。酸枣仁能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神要药,本品味酸能敛,而有收敛止汗之功效(B对)。朱砂专入心经,为镇心
14、、清火、安神定志之药,具有清心镇惊,安神解毒的功效,没有益肝,敛汗的功效(A错)。合欢皮具有解郁安神,活血消肿的功效,为悦心安神要药,没有敛汗的功效(C错)。远志具有安神益智,祛痰开窍,消散痈肿的功效,为交通心肾,安神定志,益智强识之佳品,没有敛汗的功效(D错)。磁石具有镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘的功效,能顾护真阴,镇摄浮阳,安定神志,没有敛汗的功效(E错)。关于张力性气胸的叙述不正确的是A、有皮下气肿B、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C、最严重的气胸类型D、胸腔内压进行性增高E、常引起纵隔扑动答案:E解析:张力性气胸以胸内压增高,纵隔移位为主要表现,扑动比较少见,若是
15、胸膜或肺组织广泛性受损时引起张力性气胸,可有纵膈扑动。在痛风急性发作期首选的药物是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、别嘌呤醇D、消炎痛E、氢氯噻嗪答案:A解析:秋水仙碱对控制痛风急性发作具有非常显著的疗效。粉刺性乳痈的西医病名是A.急性乳腺炎B.化脓性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.结核性乳腺炎E.淋巴细胞性乳腺炎答案:C解析:粉刺性乳痈的概念与特点:粉刺性乳痈也即西医的“浆细胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,
16、全身炎症反应较轻。麻疹主要受病的脏腑是A.心肺B.肺脾C.心脾D.肺肾E.心肝答案:B解析:麻疹发病的原因,为感受麻疹时邪。其主要病变在肺脾。2022医师类考试题免费下载6辑 第4辑下列关于氯丙嗪的不良反应描述错误的是A、抑制体内催乳素分泌B、急性肌张力障碍C、患者出现坐立不安D、帕金森综合征E、迟发性运动障碍答案:A解析:氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体,抑制催乳素释放抑制因子,使催乳素释放增加最早记载外科病名的是A.甲骨文B.刘涓子鬼遗方C.黄帝内经D.五十二病方E.周礼答案:A解析:A.散寒行湿,温经通络B.清热利湿,舒筋止痛C.活血化瘀,通络止痛D.滋补肾阴,濡养筋脉E.补肾壮阳,
17、温煦筋脉湿热腰痛的治则是答案:B解析:考点:1寒湿腰痛。主症:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。加减:寒邪偏胜,加熟附片、细辛温经散寒;湿邪偏胜,加苍术、薏苡仁燥湿散邪;年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,宜独活寄生汤加附子。2湿热腰痛。主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻。治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。加减:热象偏重,加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;热伤阴津,加女贞子、旱莲草;湿热之邪留恋不去,腰痛兼有肾亏者,可选用七味苍柏散。3瘀血腰痛。主症:腰痛如
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