2022医师类预测试题7卷.docx

《2022医师类预测试题7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医师类预测试题7卷.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022医师类预测试题7卷2022医师类预测试题7卷 第1卷患者女性，35岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、癫痫D、囊尾蚴虫E、隐球菌性脑膜炎答案：D解析：患者间断呕吐、视物模糊，眼底检查有视神经水肿，说明颅内压增高的表现，上肢有活动性良好的椭圆形结节，可以排除EABC，这几种一般不会出现结节，所以应该考虑是囊尾幼虫。与呼吸关系密切的两脏是A.肺与肾B.肺与脾C.肺与肝D.肺与心E.脾与肾答案：A解析：肾为“先天之本”，脾为“后天之本”。肺司呼吸，肾主纳气。在人

2、体的呼吸运动中，肺气肃降，有利于肾的纳气，以维持呼吸的深度。A.旋转移位B.分离移位C.侧方移位D.成角移位E.短缩移位骨折移位中最少出现的是答案：B解析：下列对直链淀粉的描述正确的是A.难消化吸收B.-1，4葡萄糖苷键连接的线性葡聚糖C.天然食物中含量丰富D.遇碘产生棕色反应E.使血糖升高的幅度较支链淀粉小答案：E解析：以下哪项不是中风发生的主要病因A.风B.火C.痰D.湿E.瘀答案：D解析：中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑。2022医师类预测试题7卷 第2卷请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样

3、D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案：A解析：固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢的黏膜是（A.颊B.唇红C.舌腹D.软腭E.牙龈答案：B解析：唇红的上皮有角化，细胞中有很多角母细胞，所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢是唇红的组织学特点，血色可透露于上皮表面，使唇部呈朱红色。其他备选答案中的黏膜上皮不具备这些特点，因此答案应选B。患儿，2岁。高热3天，持续不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，忽见神昏谵语，双目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄，指纹青紫，可达命关。其证候是( )A.风寒郁肺B.风热

4、郁肺C.阴虚肺热D.肺脾气虚E.邪陷厥阴答案：E解析：A.结脉B.促脉C.代脉D.微脉E.弱脉脉沉细而软者，称为答案：E解析：1.结脉缓而时止，止无定数；促脉速而时止，止无定数；代脉缓而时止，止有定数；微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉极软而沉细的脉称为弱脉。切脉时沉取方得，细而无力。下列各项，属终末消毒的是( )A.卫生敷料的消毒B.病室的通风C.菌痢患者的便后洗手D.对SARS患者居家的消毒E.霍乱患者粪便消毒答案：D解析：2022医师类预测试题7卷 第3卷心和肝的关系主要体现在A.精血的相互滋生、转化B.血液运行和精神情志活动C.血液生成和精神情志活动D.血液生成和气机调畅E.血液运

5、行和气机调畅答案：B解析：泄泻辨证论治答案：解析：辨寒热虚实：粪质清稀如水，或稀薄清冷，完谷不化，腹中冷痛，肠鸣，畏寒喜温，常因饮食生冷而诱发者，多属寒证；粪便黄褐，臭味较重，泻下急迫，肛门灼热，常因进食辛辣燥热食物而诱发者，多属热证；病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，稍进油腻或饮食稍多即泻者，多属虚证；起病急，病程短，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，泻下物臭秽者，多属实证。辨泻下物：大便清稀，或如水样，泻物腥秽者，多属寒湿之证；大便稀溏，其色黄褐、泻物臭秽者，多系湿热之证；大便溏垢，完谷不化，臭如败卵，多为伤食之证。辨轻重缓急：泄泻而饮食如常为轻证；泄泻而不能食，消瘦，或暴泻无度，或久

6、泄滑脱不禁为重证；急性起病，病程短为急性泄泻；病程长，病势缓为慢性泄泻。辨脾、肝、肾：稍有饮食不慎或劳倦过度泄泻即作或复发，食后脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，多属病在脾；泄泻反复不愈，每因情志因素使泄泻发作或加重，腹痛肠鸣即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷者，多属病在肝；五更泄泻，完谷不化，小腹冷痛，腰酸肢冷者，多属病在肾。1寒湿（风寒）：治以解表散寒，芳香化湿。方用藿香正气散加减。2湿热（暑湿）：治以清热利湿。方用葛根芩连汤加减。3食滞胃肠：治以消食导滞。方用保和丸加减。4肝气乘脾：治以抑肝扶脾。方用痛泻要方加减。5脾胃虚弱：治以健脾益胃。方用参苓白术散加减。6肾阳虚衰：治以温肾健脾，固涩止

7、泻。方用四神丸加减。下列哪项不是纤维结构不良的病理特点A骨小梁形态类似英文字母B骨小梁彼此缺乏连接C骨小梁周围有成骨细胞排列D骨小梁周围没有成骨细胞排列E骨小梁周围有大量纤维组织答案：C解析：男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是A.镇痛剂，激素治疗B.小腿石膏托固定C.筋膜室切口减压D.小夹板固定E.跟骨结节骨牵引答案：C解析：对提高全口义齿固位和稳定意义最小的是（）A.准确印模B.有利的磨光面形态C.合理的排牙D.指导患者正确使用义齿E.尽量扩大基托面积答案：D解析

8、：根据影响全口义齿固位和稳定的因素判断，指导患者正确使用义齿基本无意义。2022医师类预测试题7卷 第4卷下列各项中，不属脾气虚弱证临床表现的是A.面色萎黄B.神疲乏力C.纳少便溏D.气短懒言E.腰膝酸软答案：E解析：精神分裂症的诊断要点不包括A.自知力丧失或不完整B.排除器质性或躯体疾病所致C.至少有两项精神病阳性或阴性症状D.精神症状存在至少持续一个月E.起病于青壮年答案：E解析：男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为A、双轨征B、心影增大C、肺纹理紊乱、空洞

9、、密度增高影混合存在D、远端肺血管影消失E、双肺毛玻璃样答案：A解析：年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的可能性最大，典型的X线表现为双轨征。35岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张，诊断应考虑A、亚急性重症肝炎B、胆汁性肝硬化C、淤胆型肝炎D、硬化性胆管炎E、急性黄疸型肝炎答案：C解析：急性淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，但是自觉症状比较轻，有胆汁淤积的表现（皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升）。结合患者临床表现可以选择。小叶性肺炎属

10、于A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎答案：C解析：。2022医师类预测试题7卷 第5卷朱某，男性，41岁。鼻塞，流黄浊涕，发热1天，体温39。微恶风，头胀痛，咳嗽咳痰，痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其诊断是( )A.常人感冒风寒束表证B.常人感冒暑湿伤表证C.常人感冒风热犯表证D.虚体感冒气虚感冒证E.虚体感冒阴虚感冒证答案：C解析：心为五脏六腑之大主的理论基础是A.心主血脉B.心主神明C.心开窍于舌D.心其华在面E.心为生之本答案：B解析：灵枢?邪客说：心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，是指心主神明作用的具体体现，心所主之神是

11、指人的精神、意识、思维活动，他们不仅是人体生理功能的重要组成部分，而且在一定条件下对五脏六腑的生理功能有一定的反作用。在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能，素问灵兰秘典论说：心者，君主之官也，神明出焉。故说心为五脏六腑之大主。而心主血是心主神明的物质基础。A.清利湿热，利胆退黄B.清热解毒，活血祛瘀，利胆退黄，祛痰止咳C.除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿D.利湿退黄，活血消肿E.利湿退黄，清热解毒虎杖的功效是答案：B解析：考点：茵陈苦，微寒，归脾胃，肝胆经，有清利湿热，利胆退黄的功效，用于黄疸，湿温，湿疹，湿疮；金钱草甘淡，微寒，归肝胆、肾、膀

12、胱经，有除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿的功效，用于湿热黄疸，石淋热淋，恶疮肿毒，毒蛇咬伤等；虎杖有利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳的功效，用于湿热黄疸，淋浊带下，烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。血虚病证多见于( )A.肝脾B.心肝C.脾肺D.肺肾E.肝肾答案：B解析：马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，体现A.协同作用B.拮抗作用C.以上均不是D.相加作用E.独立作用答案：A解析：2022医师类预测试题7卷 第6卷患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院，患者2周前曾发热、咽痛。查体：P?110次分，BP?200130?mmHg，视乳头水肿，双肺无异常。Hb?1

13、10?gL。尿常规：蛋白（+），RBC?3050HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4?mmolL，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并严重循环充血B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎并高血压脑病D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎答案：C解析：患者有蛋白尿，血尿，而血压，血红蛋白正常，故考虑急性肾炎突然剧烈头痛，全身抽搐意识不清，数分钟后清醒。BP200130mmHg需要考虑高血压脑病。高血压脑病：发病常先有血压突然升高、头痛、恶心、烦燥不安等症状，然后发生剧烈头痛、呕吐、心动过缓（个别亦可心动过快）、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊甚至昏迷。男，18岁。双

14、下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白122g/d，RBC02/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79mol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病答案：E解析：患者18岁，首先考虑微小病变型肾病请演示脾肿大的测量方法。(5分)答案：解析： 1被检查者取仰卧位。(1分)2轻度脾肿大时，测量左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离。(1分)3脾脏明显肿大时，测量左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖之间的距离。(1分)4如脾脏向右超过前正中线，测量脾右缘到前正中线的最大距离，如未超过前正中线

15、，可测量脾右缘至前正中线的最短距离。(2分)肾结石20cm，首选治疗方案是（）A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜碎石C.经输尿管镜碎石D.腹腔镜下取石或开放性手术取石E.药物治疗及大量饮水答案：A解析：肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石答案：B解析：肠内营养液的输入应缓慢、匀速,初用时可稀释成12%，一次大量推注营养液易发生腹胀、腹泻。2022医师类预测试题7卷 第7卷男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(+)，颗粒管型2?3/HP。血Cr485mol/L

16、。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检査是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾脏CT D.肾脏MRIE.肾赃B超答案：E解析：(答案：E)该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，查体有血压增髙，化验有中度贫血，蛋白（+)，不是大量蛋白尿，有顆粒管型，血肌酐升髙，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般肾脏应缩小，因为肾脏B超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检査是肾脏B超。该患者血肌酐为485mol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450?707mol/L)，氮质血症期的血肌酐为450mol/L，

17、若707mol/L则为尿毒症期。男，40岁。自觉睾丸较硬而沉重，有轻微胀痛，体检睾丸增大或扪及肿块，质地较硬，与睾丸界限不清，透光试验阴性。发现乳房女性化表现。锁骨上淋巴结可触及肿大。考虑诊断为A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、肾癌D、睾丸癌E、膀胱癌答案：D解析：睾丸癌患者分泌绒毛膜促性激素，可引起男性乳房女性化，锁骨上淋巴结检查可发现晚期病人的淋巴结转移灶。、患隐性糖尿病的高血压患者，不宜A、利血平B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、卡托普利E、硝苯地平答案：B解析：氢氯噻嗪在其药理作用中，有一项不良反应为可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。故本题选B不属于钩端螺旋体病并发症的是A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害.E.闭塞性脑动脉炎答案：D解析：肾损害是钩端螺旋体病的临床表现之一，因此不属于钩端螺旋体病的 并发症，其余备选答案均是。急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的A、严密观察，定时反复检查B、禁用泻药及灌肠C、可以适当地用吗啡止痛D、在观察过程中防治休克E、应用抗生素，控制感染答案：C解析：止痛会掩盖患者的病情。如果是肠穿孔引起的急腹症，使用禁用泻药及灌肠，会刺激肠道蠕动，使得肠液进入腹腔增多，加重症状。