药学类答疑精华9辑.docx

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1、药学类答疑精华9辑药学类答疑精华9辑 第1辑细胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是A.C.YP1B.C.YP2C.C.YP3D.C.YP7E.C.YP11答案：B解析：细胞色素P450酶（CYP）系是一个超大家族；是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族是CYP2，CYP2代谢约50的目前临床用药。以气雾剂型作吸入给药时，常可达到如注射给药一样快速的疗效，主要原因为A:使药物遍布于口腔、咽喉和整个呼吸道B:肺泡有巨大的吸收面积C:部分药品可送到消化道帮助吸收D:气化喷雾剂的推进压力够大便于输送E:

2、肺泡和消化道双重吸收，效果增强答案：B解析：肺泡有巨大的吸收面积，肺泡囊是其他与血液进行快速扩散交换的部位，药物到达肺泡囊剂可迅速吸收显效。男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmolL。该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A.酮酸酸中毒B.贫血C.乳酸酸中毒D.粒细胞减少E.胃肠反应答案：C解析：该患者首选的二甲双胍的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。评价药物安全性大小的最佳指标是A.半数有效量B.效价强度C.效能D.半数致死量E.治疗指数答案：E解析：治疗指数（TI）：半数致死量与半数

3、有效量的比值（LD50ED50）。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。社会主义医学伦理学的基本原则是A.防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务B.防病治病，救死扶伤C.救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团结协作D.一视同仁，平等待人E.不伤害，有利，公正，自主答案：A解析：C、D指的是社会主义医德规范，E是医学伦理学的具体原则，B不全面，只能选A。与普鲁卡因胺性质不符的是A:普鲁卡因腔虽可被水解，但比普鲁卡因稳定B:强酸条件下不发生

4、水解C:可以制成片剂口服D:储藏期间易氧化变色E:可以发生重氮化偶合反应答案：B解析：普鲁卡因胺性质虽然比普鲁卡因稳定，但是，强酸条件下仍会水解。药学类答疑精华9辑 第2辑易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯答案：B解析：呋塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。弱碱能被强酸直接滴定的条件是A.CK10B.CK10C.CK10D.K10E.CK10答案：D解析：弱碱能被强酸直接滴定的条件是K10将脂溶性药物制成起效迅速的栓剂应选用A.半合成山苍子油酯B.半合成椰子油酯C.聚乙二醇D.半合成棕榈油酯E.可

5、可豆脂答案：C解析：基质因素对栓剂中药物吸收的影响:水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质，药物须由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在油和水两相中的分配系数有关。脂溶性药物分散于水溶性基质中能较快释放。关于哌仑西平说法错误的是A.为吡啶并苯二氮 类化合物B.为选择性M胆碱受体拮抗剂C.治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌D.它易透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用大E.常以其二盐酸盐一水合物供药用答案：D解析：哌仑西平为吡啶并苯二氮 类化合物，是一种选择性M胆碱受体拮抗剂。与其他经典抗胆碱药不同，治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体

6、，控制胃酸分泌，而对胃肠道平滑肌、唾液腺分泌、心血管、瞳孔和泌尿功能影响很小。由于它难透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用小。哌仑西平常以其二盐酸盐一水合物供药用，适用于治疗胃和十二指肠溃疡。A.三萜B.单萜C.倍半萜D.二倍半萜E.二萜青蒿素属于答案：C解析：下列哪项关于替硝唑的述说是正确的A.可通过血脑屏障B.口服吸收不好C.其化学结构中具有羟基D.替硝唑不是含氮杂环化合物E.替硝唑化学名为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇答案：A解析：替硝唑是甲硝唑的羟基为乙磺酰基取代的含氮杂环化合物，具有口服吸收好、副作用轻、易透过血脑屏障等特点，临床用于厌氧菌的系统与局部感染以及肠道或泌尿生殖道毛滴虫病

7、、肠道和肝阿米巴病。替硝唑的结构为药学类答疑精华9辑 第3辑一般情况下，养护人员进行循环养护药品检查的周期是A:按月进行B:按季进行C:按双月进行D:按双季进行E:按双周进行答案：B解析：养护人员进行循环养护药品检查的周期一般是按季进行。对重点养护品种（首营品种、近效期品种、易变质品种、特殊管理药品和在库储存时间较长的药品）等应酌情增加检查次数。一般每月检查养护一次，并建立养护档案。遇到高温、严寒、雨季时应增加检查次数。肝性水肿患者消除水肿宜用A.螺内酯B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.布美他尼答案：A解析：毒性药品处方应保存A.1年B.2年C.3年D.5年E.7年答案：B解析：A.激动受

8、体B.阻断受体C.阻断受体D.阻断Ca通道E.抑制血管紧张素转换酶氨氯地平的降压作用机制答案：D解析：A.药品不良反应B.新的药品不良反应C.药品严重不良反应D.药品不良反应报告的内容和统计资料E.药品不良反应报告和监测( )是指药品说明书中未载明的不良反应答案：B解析：(1)药品严重不良反应，是指因服用药品引起对器官产生永久损伤的反应，故(1)题答案为C；(2)新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应，故(2)题答案为B；(3)药品不良反应报告的内容和统计资料，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据，故(3)题答案为D；(4)药品不良反应报告和监测，是加强药品监督管理、指

9、导合理用药的依据，故(4)题答案为E；(5)药品不良反应，是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，故(5)题答案为A。关于药物与血浆蛋白结合后的叙述，下列错误的是A.不进行排泄B.不失去药理活性C.不进行分布D.不进行代谢E.是可逆的答案：B解析：大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效应。所以此题选B。药学类答疑精华9辑 第4辑英文缩写词“ADR”代表的含义是A.治疗药物评价B.药物相互作用C.治疗药物监测D.医源性疾病E.药物不良反应答案：E解析：硫酸阿托品滴眼液处方：硫酸阿托品10g(NaCl等渗当量0.13)氯化钠适量注射用水

10、适量_全量1000ml调节等渗加入氯化钠的量应为A:5.8gB:6.3gC:7.2gD:7.7gE:8.5g答案：D解析：W=(0.9-CE)V/100其中C=100/1000=1%；E=0.13；V=1000mlW=(0.9-1*0.13)*1000/100=7.7g药物第相生物结合过程中，下列哪个基团不能与药物分子结合A.羟基B.羧基C.烷烃或芳烃D.含氮杂环E.氨基答案：C解析：药物的结合反应分两步进行，第一步是内源性的小分子物质被活化，变成活性形式，然后经转移酶的催化与药物或药物在第相的代谢产物结合，形成结合代谢物。药物或其代谢物中被结合的基团通常是羟基、氨基、羧基、杂环氮原子及巯基。

11、长期大量使用升压药治疗休克可加重休克的原因是A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭状态D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激反应的能力答案：D解析：休克时，交感肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋，不适当的长期持续大量使用升压药，使小动、静脉阻力进一步增加，组织缺血缺氧更为加重，局部血管活性物质蓄积过多，可造成微循环淤滞，致使有效循环血量进一步下降，全身血压进行性下降导致休克恶化。下列关于药物制剂稳定化方法的叙述错误的是A.通过调节溶液的pH值、选择适当溶剂、挑选适宜的赋形剂及各种其他附加剂都可能改善制剂中药物的稳定性B.只要加入表面活性剂并

12、使之形成胶束，就会大大改善药物稳定性C.稳定性是药物制剂使用期限的主要侬据D.改善药物制剂或工艺条件可以提高药物的稳定性E.外界因素对药物制剂稳定性的影响包括温度、光线、氧气、湿度、金属离子、包装材料等，可针对各自原因予以改善答案：B解析：下列人员中不属于医院药事管理委员会当然成员的是A:主管院长B:药剂科主任C:医院感染专家D:保卫科主任E:医院行政管理专家答案：D解析：药学类答疑精华9辑 第5辑决定作用强弱A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度答案：D解析：某药品的批号是040529，有效期为3年，该药品的使用日期截止到A.2022年5月27日B.2022年5

13、月29日C.2022年5月28日D.2022年5月29日E.2022年5月30日答案：C解析：-内酰胺类抗生素包括A.氨苄西林钠B.硫酸庆大霉素C.乙酰螺旋霉素D.左氧氟沙星E.土霉素答案：A解析：下列哪一项不属于药代动力学研究范围A.吸收B.分布C.代谢D.耐药E.排泄答案：D解析：药物代谢动力学主要研究机体对药物的处理过程，包括吸收、分布、代谢（生物转化）、排泄。所以答案为D。中国药典溶出度测定法收载有A.分光光度法B.家兔法C.光阻法D.浆法E.稀释法答案：D解析：中国药典溶出度测定法收载有三种方法，第一法为转蓝法，第二法为浆法，第三法为小杯法。分子结构为的药物是A.吲哚美辛B.双氯芬酸

14、C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬答案：A解析：药学类答疑精华9辑 第6辑副交感神经节后纤维释放的递质是A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案：B解析：大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。硫喷妥钠适用于A.肝功能损害患者B.支气管哮喘患者C.硬膜外麻醉D.作诱导麻醉E.喉头痉挛患者答案：D解析：强心苷禁用于A.心房颤动B.心房扑动C.慢性心功能不全D.室性心动过速E.室上性心动过速答案：D

15、解析：在医院药事管理委员会中担任主任委员的一般是A.药剂科主任B.医院行政管理专家C.业务科室负责人D.业务院长E.医院感染专家答案：D解析：患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素+四环素C.阿莫西林+甲硝唑D.铋制剂+阿莫西林+四环素E.铋制剂+四环素答案：A解析：1.阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素，削弱细胞保护作用，增加黏膜对损伤的敏感性，导致消化性溃疡，尤其是胃溃疡

16、。H受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究表明奥美拉唑(40mg/d)有良好效果，不管是否停用NSAIDs，均可使溃疡愈合。2.硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，凝聚成糊状黏稠物，可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。3.对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂（奥美拉唑）+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)，每日2次，共7天；故选择A。应用后伴有血钾升高的药物是A.呋塞

17、米B.氨苯蝶啶C.氟氢可的松D.地塞米松E.卡莫司汀答案：B解析：药学类答疑精华9辑 第7辑以下属于金属铂配合物的是A.卡莫氟B.巯嘌呤C.顺铂D.博来霉素E.多柔比星答案：C解析：顺铂微溶于水，对光和空气不敏感，室温条件下可长期储存。加热至270可分解成金属铂。不属于口服缓控释制剂的是（ ）。A.胃内滞留片B.植入片C.渗透泵片D.微孔膜包衣片E.肠溶膜控释片答案：B解析：口服缓控释制剂包括亲水凝胶骨架片、溶蚀性骨架片、不溶性骨架片、薄膜包衣骨架片、多层缓释片、渗透泵控释片、胃内滞留漂浮片、缓释干混悬剂等。B项，植入片是指埋植到人体皮下缓缓溶解、吸收的片剂，一般长度不大于8mm的圆柱体，灭菌

18、后单片避菌包装，属于植入制剂。溴量法可用于下列哪种药物的含量测定( )A.苯酚B.乙醚C.扑米酮D.山梨醇E.甲醛答案：A解析：A.溶出度检查B.含量均匀度检查C.重量差异检查D.不溶性微粒检查E.融变时限对于小剂量药物需进行的检查是答案：B解析：对于难溶性固体药物需要检查溶出度，溶出度是指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。对于小剂量药物需要检查含量均匀度，含量均匀度是指小剂量口服固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末中的每片（个）含量偏离标示量的程度；对于静脉滴注用注射液需进行的特殊检查是不溶性微粒，不溶性微粒检查是在可见异物检查符合规定后，用以检查溶液型静脉用注射剂

19、中不溶性微粒的大小及数量。受体激动药与受体之间A.有亲和力，有内在活性B.较强的亲和力而无内在活性C.既没亲和力也无内在活性D.有较强的内在活性却无亲和力E.有协同作用答案：A解析：激动药：有高亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。气雾剂在使用时，借助抛射剂的压力将内容物以定量或非定量喷出，药物喷出多为A.凝胶状气溶胶B.雾状气溶胶C.粉末状气溶胶D.液滴状气溶胶E.颗粒状气溶胶答案：B解析：药学类答疑精华9辑 第8辑A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症革兰阴性病原菌引起答案：E解析：白喉杆菌侵入机体后仅在鼻腔、咽喉等局部生长，白喉毒素是其主要致病物质，入血后可引起

20、毒血症；破伤风梭菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用主要依赖于病菌产生的毒素，入血后可引起毒血症；金黄色葡萄球菌侵袭力强，其产生的毒素、酶种类多，毒力强，脓毒血症多由该菌引起；G菌菌体裂解后释放出的毒素称内毒素，可引起内毒素血症；在疾病的第1周，伤寒杆菌不断在淋巴组织（以肠系膜淋巴结为主）增殖并且死亡，释放内毒素，使淋巴组织肿胀，同时伤寒杆菌可经淋巴管-过性侵入血流引起菌血症。关于氧化亚氮的叙述，错误的是A.麻醉效能很低B.对肝肾毒性小C.停药后苏醒较快D.诱导期短E.镇痛作用较差答案：E解析：氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强，麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。每张处方限于A

21、:1名患者用药B:2名患者用药C:3名以下患者用药D:3名或3名以下患者用药E:5名以下患者用药答案：A解析：处方管理办法规定，处方书写必须遵循一定规则，每张处方仅限于1名患者的用药。与维生素B12吸收有关的物质是A.钠B.钙C.磷D.内因子E.胃蛋白酶答案：D解析：胃内壁细胞不仅分泌盐酸，还能产生“内因子”，它是与维生素B12吸收有关的物质。内因子与食入的VB12结合，形成一种复合物，可保护VB12不被小肠内水解酸破坏。只在体内有抗凝作用的药物是（ ）。A.华法林B.维生素KC.鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.枸橼酸钠答案：A解析：华法林是香豆素类抗凝药的一种，在体内有对抗维生素K的作用，体内抗凝也

22、须有活性的凝血因子消耗后才能有效。其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。下列关于鞣质叙述错误的是A:鞣质又称单宁B:鞣质根据是否能被酸水解的性质，可分为可水解鞣质和缩合鞣质C:可水解鞣质可被酸、碱和酶水解D:缩合鞣质不能被酸水解E:鞣质性质较稳定，不易被氧化答案：E解析：鞣质因有较多的酚羟基容易被氧化，致使中药制剂易于变色。药学类答疑精华9辑 第9辑下列药物中具有水解性的是A.阿托品B.氧氟沙星C.硫酸亚铁D.氯霉素E.维生素E答案：A解析：受体拮抗剂的特点是A.对受体的亲和力大而内在活性小B.与受体有亲和力而无内在活性C.对受体无亲和力而有内在活性D.内在活

23、性大而对受体的亲和力小E.对受体有亲和力和内在活性答案：B解析：关于栓剂的使用错误的是A、使用直肠栓都应用同一方式插入B、炎热天气下使用栓剂前应将栓剂放入冰箱中几分钟至变硬C、插入栓剂前不应去掉外面的铝箔D、插入栓剂后1h内不要大便E、插入栓剂时左侧卧位并弯曲右膝答案：C解析：插入栓剂前应将外面的铝箔或其他外部包装去掉，使栓剂与直肠接触才能发挥药效。下列哪项因素可引起功能性分流A.肺动脉栓塞B.阻塞性肺气肿C.肺血管收缩D.肺血管内血栓形成E.肺动脉炎答案：B解析：苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制答案：B解析：苯妥英钠对各种神经组织的可兴奋膜，包括神经元的心肌细胞膜，有膜稳定作用，降低其兴奋性。肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A.肝素产生增加B.肝脏破坏血小板C.毛细血管内压力增加D.凝血因子产生减少E.纤维蛋白原利用障碍答案：D解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及、及因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成、因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。