21年住院医师经典例题8节.docx

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1、21年住院医师经典例题8节21年住院医师经典例题8节 第1节关于十二指肠溃疡的描述,错误的是( )A、激惹征，提示活动性溃疡B、球部发生率最高C、龛影平均直径1cm以上D、常导致球部变形E、球后溃疡多位于球后部内侧缘参考答案：C 女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。初步诊断是 ( )A、腹膜后囊性畸胎瘤B、肠系膜囊肿C、卵巢囊肿D、肾积水E、假胰腺囊肿以下哪项检查不适合此病例 ( )A、B超B、消化道钡餐透视C、静脉肾盂造影D、放射性核素检查E、膀胱镜输尿管逆行造影如手术治疗，最合理有效的方法是 ( )A、肾造

2、瘘术B、肾切除术C、狭窄段Y-V成形术D、肾移植术E、断离式肾盂输尿管成形术术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是 ( )A、随访观察B、肾盂肾盏穿刺造影C、膀胱镜输尿管逆行造影D、放射性核素肾扫描E、再次手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A先天性漏斗胸最常见的临床表现是A、频繁肺炎B、经常上呼吸道感染C、营养不良D、呼吸困难E、生长发育迟缓参考答案：B 男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率12

3、0次分，脾肋下3Ocm。对该患者应立即采取哪项措施A、冰盐水洗胃B、静脉输注止血敏C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确A、滴注速度应为0.10.4U/minB、可出现腹痛症状C、可出现尿少症状D、可诱发心绞痛E、对病人电解质无影响若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，你会选择下列哪项治疗A、三腔管压迫止血B、紧急手术C、静脉补充维生素KD、口服洛赛克E、静脉补充凝血酶原复合物参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是( )A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理

4、功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大参考答案：ABC年轻卵巢癌患者要求保留生育能力,以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术后有良好的随访条件B、术中剖视对侧未发现肿瘤C、期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E、冷冻快速病理提示临界或低度恶性参考答案：C下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹D、CSF的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织或CSF标本培养出HSV参考答案：C治疗支原体肺炎的

5、首选抗生素为( )A、青霉素B、丁胺卡那C、SMZ-COD、红霉素E、阿莫西林参考答案：D21年住院医师经典例题8节 第2节转移瘤好发于:A、扁骨B、长骨C、干骺端D、骨骺E、骨干参考答案：C眶壁骨膜下脓肿波及视神经孔和眶上裂,可引起哪些脑神经症状:A、B、C、D、E、参考答案：BCDE下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B、胃的GIST多数CD117阳性C、首选化学治疗D、总体疗效比胃癌差E、组织学形态以腺上皮为主参考答案：B双侧上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙远中颊尖时,称为()A.近中错牙合关系B.远中错牙合关系C.轻度近中错

6、牙合关系D.轻度远中错牙合关系E.正常牙合正确答案：C最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是( )A、肾癌B、膀胱移行上皮癌C、Wilms瘤D、前列腺癌E、阴茎癌参考答案：B肝实质细胞是指( )A、枯否细胞B、星形细胞C、肝细胞D、内皮细胞E、Pit细胞参考答案：C与皮肤温度关系较小的因素是 ( )A、皮下血运B、对流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、传导参考答案：D下列哪一项不是传导阻滞常见的原因 ( )A、冠心病B、心导管检查C、先天性心脏病D、风湿性瓣膜病E、心肌炎与心肌病参考答案：B21年住院医师经典例题8节 第3节下列哪种疾病不属于WHO规定的国际监测传染病的范围A、流行性感冒B

7、、结核C、脊髓灰质炎D、疟疾E、回归热参考答案：B目前HIV抗体初筛检测最常用的方法是( )A、酶联免疫试验(ELISA)B、明胶颗粒凝集试验(PA)C、乳胶凝集试验(LA)D、免疫印迹试验(WB)E、放射免疫试验(RIA)参考答案：A 女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb 70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义( )A、血肝功能测定B、血肌酐测定C、血尿素氮测定D、血氨测定E、骨髓象检查此患者出血的主要原因是( )A、贫血B、尿毒症C、电解质紊乱D、血小板

8、减少E、凝血因子有不同程度的缺乏参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、肾癌D、绒毛膜上皮癌E、肺癌参考答案：E婚前保健服务包括下列哪些内容?A、婚前卫生指导B、新生儿保健C、婚前卫生咨询D、婚前医学检查E、以上都不对参考答案：ACD无釉柱釉质形成的原因是()A.有机物含量较少，矿化程度高B.托姆斯突形成之前或消退之后成釉细胞产生C.釉质发育不全D.托姆斯突异常分泌E.成牙本质细胞产生正确答案：B 目前常用的保持器可分为_和_两类。参考答案：固定式保持器活动式保持器颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔,幕下腔容纳A、脑桥B、小脑C、延髓D、丘脑

9、E、端脑参考答案：ABC21年住院医师经典例题8节 第4节CYP1A2主要代谢的药物包括A、咖啡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、硝苯地平E、茶碱参考答案：ABC下列哪些疾病是由人乳头瘤病毒感染所致A、传染性软疣B、寻常疣C、扁平疣D、跖疣E、尖锐湿疣参考答案：BCDE关于ALIARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALIARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALIARDSC、外伤后大出血并发的ALIARDSD、急性胰腺炎并发的ALIARDS参考答案：BDE诊断仪度房室传导阻滞,其PR间期应超过:A、0.20sB、0.23sC、0.18sD、0.25sE、0.15s参

10、考答案：A用以下染色方法对朗格汉斯细胞进行染色,结果为阳性的有( )A、HE染色B、ATP酶染色C、氯化金染色D、多巴染色参考答案：BC25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180110mmHg,尿蛋白2.6g24小时,水肿(),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎参考答案：B易合并脑脓肿的先心病是A、房缺B、室缺C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症参考答案：E慢性闭锁型牙髓炎的疼痛症状()A.阵发性自发痛B.冷刺激一过性痛C.机械刺激痛D.甜酸刺激痛E

11、.热刺激迟缓痛正确答案：D21年住院医师经典例题8节 第5节X线片上所指的关节间隙,代表解剖学上的A、关节腔B、关节囊C、关节软骨D、关节囊和关节软骨E、关节腔和关节软骨参考答案：E老年人用药剂量应是年轻人的( )A、相同B、1/21/3C、1/2E、不确定参考答案：B以下先天愚型的常见临床表现,除外哪项A、眼外侧上斜B、通贯手C、心血管畸形D、皮肤湿疹E、关节过度弯曲参考答案：D高危妊娠包括以下哪几项A、孕妇年龄18岁或35岁B、有阴道助产史者C、过期妊娠D、病毒感染E、胆囊切除术后参考答案：ABCD下列监测,哪项对指导临床指导输液意义相对较小 ( )A、CVPB、PCWPC、MAPD、RR

12、E、Hct参考答案：D患儿,女,6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A、咬肌间隙感染B、腮腺良性肥大C、急性化脓性腮腺炎D、恶性淋巴瘤E、流行性腮腺炎参考答案：E患者,男性,26岁,因急性阑尾炎手术治疗后不可选择A、紫外线疗法：若切口发红，局部炎性浸润，弱红斑量照射B、中频电疗法：软化瘢痕，促瘢痕吸收C、直流电药物导入疗法：抗生素离子导入D、干扰电疗法：促进肠蠕动，防止肠粘连E、运动治疗：腹式呼吸运动，骑功率车、步行训练等有氧运动参考答案：C室间隔缺损 ( )A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉

13、血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足参考答案：D21年住院医师经典例题8节 第6节 婴儿气管长度是4.04.3cm。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加C、红细胞体积增大D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多参考答案：B26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP11070mmHg,HR80bmp。宫缩每34分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是A、静脉滴注缩宫素B、行人工破膜加速产程进展C、抑制宫缩，使其

14、维持至妊娠40周D、不需干涉产程进展，等待自然分娩E、行剖宫产术参考答案：D男孩,10个月,腹泻2天,大便稀糊状,78次天,呕吐12次天,小便量稍减少。体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝、前囟稍凹陷A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾参考答案：B下列溶栓药物中,溶栓药物对血栓作用的选择性最好,溶栓并发症少的是A、蝮蛇抗栓酶B、尿激酶C、组织纤溶酶原激活冈子D、链激酶E、冬凌克栓酶参考答案：C下列哪些不是胰岛素的作用是 ( )A、促进组织、细胞对糖的利用B、减少脂肪合成，促进其分解C、促进蛋白质合成D、促进肝糖原分解

15、E、促进肝糖原合成参考答案：BD 哪些人不适宜接种流脑疫苗？参考答案：(1)中枢神经系统感染的病人不能接种。(2)有高热惊厥史的人不能接种。(3)有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。(4)有精神系统疾病和精神病的人不能接种。(5)有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。强心苷对下列哪种心衰疗效最差A、高血压病所致的心衰B、肺源性心脏病所致的心衰C、缩窄性心包炎所致的心衰D、先天性心脏病所致的心衰E、贫血所致的心衰参考答案：C21年住院医师经典例题8节 第7节女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前

16、吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,该患儿的诊断是A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、痢疾D、慢性细菌性痢疾E、沙门菌肠炎参考答案：A女,38岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血多,基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。其可能的诊断是A、无排卵型功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜不规则脱落D、黄体萎缩不全E、子宫黏膜下肌瘤参考答案：D女,G2P1,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2cm;子宫大小正常,后倾,无压痛,活动;附件无异常。最好的方法是选用A、宫内节育器B

17、、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、体外排精法参考答案：C下列哪种情况不适宜做桩冠A、根管治疗后一周内B、根管壁有侧穿的牙C、根尖有感染的牙且未得到控制D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙E、以上都不适宜做参考答案：E下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性( )A、细菌B、血清制剂C、真菌D、蛇毒参考答案：D早孕诊断,哪项是不恰当的A、黑格征阳性B、子宫增大变软，呈球形C、阴道及子宫颈呈紫蓝色D、黄体酮试验阳性E、尿hCG阳性参考答案：D经鼻气管导管插入时正确的插入方向是A、向头顶方向插入B、向鼻根部插入C、保持水平方向插入D、与面部作垂直方向插入E、向鼻中隔倾斜10度插入参考答案：D伤寒杆

18、菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株参考答案：C21年住院医师经典例题8节 第8节动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现( )A、病变多呈囊状、膨胀性骨破坏B、破坏区与正常骨交界区可有硬化C、破坏区内一般可见多个含液囊腔D、病变多呈溶骨性骨破坏E、囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化参考答案：D 岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法A、立即将浸有热水的衣物脱掉B、立即将

19、患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服去痛片该患儿烧伤面积A、35%B、50%C、45%D、42%E、30%到医院后应首先采取的急救措施A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E佝偻病患儿,10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状,毛刷状改变,血清钙85mmolL(7.4mgdl),磷1.8mmolL(5.8mgdl),碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中,哪一点不是骨样组织堆积造成的A、方颅B、肋串珠

20、C、肋膈沟D、手镯E、足镯参考答案：C扁桃体上端的黏膜襞被称为()A、扁桃体上隐窝B、腭咽弓C、腭舌弓D、三角襞E、半月襞参考答案：E2%利多卡因一次最大用量为A、50mlB、40mlC、30mlD、20mlE、10ml参考答案：D靶征是哪种病变的影像特点A、肝脓肿B、肝脏炎性假瘤C、肝囊肿D、原发性肝癌E、转移性肝癌参考答案：E低温疗法常用冰帽或冰槽,尽可能在30分钟内将体温降至37,于数小时内逐渐达到预期降温程度,持续到病情稳定,其作用在于( )A、保护脑功能B、保护心功能C、保护肾功能D、保护肺功能E、保护脾功能参考答案：A声导抗可测得5种类型的鼓室导抗图,咽鼓管功能障碍属于哪一种类型A、正常型B、AS型，低峰型C、AD型，高峰型D、B型，平坦型E、C型，鼓室负压型参考答案：E