21年儿科主治每日一练7章.docx

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1、21年儿科主治每日一练7章21年儿科主治每日一练7章 第1章 结核菌素试验假阴性反应不包括 ( )A.部分危重结核病患者B.结核变态反应前期(初次感染后48周用)C.急性传染病D.原发或继发免疫缺陷病E.应用肾上腺皮质激素治疗时正确答案：B 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A尿三氧化铁试验BGuthrie细菌生长抑制试验C2，4-二硝基苯肼试验D血浆游离氨基酸分析E尿液有机酸分析正确答案：B 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：E 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应

2、好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：B 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是A体质性性早熟B单纯性乳房早发育CMcCune-Albright综合征D先天性肾上腺皮质增生症E原发性甲状腺功能减低症伴

3、性早熟正确答案：A 重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别()A、因子B、因子C、因子D、因子E、凝血酶原标准答案：C (4142题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E 10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊主要根据A骨龄B生长激素测定C基因检测D骨骼X线的特殊表现E胰岛

4、素样生长因子-1测定正确答案：BB。生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。胰岛素样生长因子有一定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。21年儿科主治每日一练7章 第2章 X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A 男婴，6个月，声音嘶哑3个月，体检发现胸骨左缘第二肋间6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，血压9045mmHg。其诊断首先考虑的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D室间隔缺损E法洛四联症正确答案：A肾小球疾病发病机制是A、免疫复合物介导型B、炎性介质介导型

5、C、感染性炎性病变D、非免疫非感染性病变E、免疫介导型炎症病变参考答案：E (3637题共用题干)某小儿经检查：体重10.8kg，身长 80cm，头围47cm，胸围47cm，上部量42cm。前囟门已闭。出牙11颗。根据以上情况，您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄A8个月B12个月C18个月D24个月E28个月正确答案：CC。出牙数为月龄减去46。 13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tuiner综合征，为确诊，应做哪项检查A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确

6、答案：C下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现( )。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎正确答案：E预防呼吸道传染病的综合措施中,一般以下列哪项为主A、隔离病人B、切断传播途径C、治疗病人D、流行季节预防服药E、预防接种参考答案：E风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关( )A.A族甲型溶血性链球菌B.A族乙型溶血性链球菌C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：B 脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是()。A、血钠+血钾B、血钠+血氯C、血钠D、血钾E、血氯参考答案：C21年儿科主治每日一练7章 第3章 新生儿

7、肺透明膜病的X线胸片特点是正确答案：AA。新生儿肺透明膜病X线表现较特异：毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 如果补充氯化钾，其浓度不应超过A0.4%B0.3%C0.45%D0.50%E0.55%正确答案：B 呼吸机的主要参数不包括ATiBMAPCFiO2DPIPEPEEP正确答案：BMAP可通过提高或降低：PEEP调节，当提高PEEP可使MA

8、P增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。 (7071题共用备选答案)A原发于横膈以上的淋巴结B原发于腹腔内C原发于皮肤D原发于结外淋巴组织E原发于脾脏淋巴母细胞型正确答案：A (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分

9、裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。 有关重症肌无力的治疗，下面哪项正确()A.肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗B.泼尼松疗程一般36个月C.最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物D.血浆置换可用于难治型重症肌无力E.丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效正确答案:D21年儿科主治每日一练7章 第4章患儿,男,5岁,生后不久即发现右下肢较对侧增粗,此后随生长发育逐渐增长。无其他症状,患肢皮肤颜色正常。最可能的诊断是()。A.婴儿型血管瘤B.淋巴管畸形C.化脓

10、性肉芽肿D.卡梅综合征E.先天性血管瘤答案B 以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A以多饮、多尿、烦渴为主要症状B患儿常有多汗C每日饮水量可达300400mlkgD部分可证实为颅内肿瘤所致E若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴正确答案：B 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考

11、虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.面神经E.滑车神经正确答案：D 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRI正确答案：DE 出

12、现肺内分流而引起低氧血症的疾患是正确答案：AA。ARDS时因肺水肿使肺顺应性由正常量5001250m1/kpa降至90 130ml/kPa，Qs/QT(肺内分流占心排血量)%由正常0.5%增至10%以上。 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案：C 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向相反正确答案：A预防新生儿肺透明膜病的重要措施是

13、A、预防早产B、给予抗生素C、补充营养D、出生后即吸氧E、出生后立即正压通气参考答案：A21年儿科主治每日一练7章 第5章 引起患儿抽搐的原因最可能是A癫痫B病毒性脑炎C高热惊厥D脑栓塞E脑出血正确答案：D 除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的A压力069196 kPaB白细胞数0106一5106LC糖定量为2244 retoolLD蛋白定量为0204gLE氯定量为90100mmolL正确答案：E (6567题共用备选答案)A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D低血糖症E半乳糖血症一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疽加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是正确答案：

14、E 首选的化验检查A肺功能血气分析B心电图血气分析C腹部B超心电图D痰培养血培养E肺功能痰培养正确答案：BB。指导补液，用药。 男性，11岁。查体发现双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包括A.影响睾丸发育B.影响生精功能C.造成不育D.发生睾丸肿瘤可能性增加E.影响生长发育答案：E 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症A急性支气管炎B支气管肺炎C气道分泌物堵塞D肺不张E急性喉、气管、支气管炎正确答案：B 链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：A 感染结核

15、杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A先产生变态反应，后产生免疫力B先产生免疫力，后产生变态反应C适度的变态反应时，机体抵抗力最强D变态反应过强时，抵抗力最弱E变态反应弱时，机体抵抗力最强正确答案：C迟发型变态反应在一定条件下，如局部聚集的抗原量较低时，这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。 重症出血性水痘常发生在A患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿B婴幼儿C先天性水痘D36岁儿童E正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿正确答案：E21年儿科主治每日一练7章 第6章小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素

16、试验()。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发综合征和支气管淋巴结核参考答案：E 以下生长发育的评价哪项是错误的( )A.百分位数和均值离差法的设计原理相同B.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C.指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：A百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。 小儿泌尿系统解剖特

17、点中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。 女，G2P2，孕36周分娩。出生体重2050克,生后12小时出现黄疸，神萎，心律呈奔马律,水肿，肝肋下3cm，脾肋下2cm。第一胎为死胎。最可能的诊断是正确答案：BB。该患儿系早产儿，生后24h即出现黄疸，心律呈奔马律，水肿，肝、脾大第一胎为死胎，高度提示可能为Rh溶血病。 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用

18、抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。患儿,男,2岁。因高热、咳嗽、肺部有细小湿性啰音确诊为肺炎收入院治疗。该小儿可能出现的心理反应是A、与保育院分离B、担心自身安全受到威胁C、担心自己死亡D、对体格检查害羞E、退行性行为参考答案：B以下药物的作用机制是 氨茶碱( )A.兴奋受体B.阻断M受体C.阻断H受体D.抗组胺E.抑制磷酸二酯酶参考答案：E 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏

19、死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 6个月女孩，发现发绀34个月，近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐，胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音级，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是正确答案：BB。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。21年儿科主治每日一练7章 第7章 X线两肺广泛的粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：A 百白破的初种年龄应是()A、2个月B、3个月C、9个月D、10个月E、12个月标准答案：B 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理

20、想( )A.发锌测定B.治疗性试C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反应试验E.根据缺锌的病史和临床表现正确答案：A由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。 假设信息病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症A合并心力衰竭B急性肺水肿C支气管肺炎D胸膜炎E膈肌麻痹正确答案：C 患儿吃隔夜菜数小时，出现面色及四肢发绀入院。体检：神清，呼吸稍急促，心率血压正常。诊断应考虑哪种中毒A有机磷中毒B亚硝酸盐中毒C急性支气管肺炎D氟乙酰胺中毒E毒草中毒正确答案：B 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )A.少发关节炎I型B.全身型C.多发性关节炎RF阳性D.多发性关节炎RF阴性E.少发关节炎型参考答案：A 按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热l周，多伴有局部症状及体征正确答案：C 脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是()。A、血钠+血钾B、血钠+血氯C、血钠D、血钾E、血氯参考答案：C