21年儿科主治考试真题8卷.docx

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1、21年儿科主治考试真题8卷21年儿科主治考试真题8卷 第1卷 法洛四联症的临床表现包括A青紫B差异性发绀C杵状指(趾)D蹲踞症状E脑缺氧引起抽搐正确答案：ACDEACDE。差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。 200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过( )A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml答案:B 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A生后12小时内B生后2472小时C生后1224小时D生后2448小时E生后72小时1周内正确答案：

2、B中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显，并大多在1周末消失。 疱疹性咽峡炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：E 结核菌引起人体发病最主要取决于A细菌的数量B菌群类型C体液免疫的强弱D细菌的毒力E细胞免疫的强弱正确答案：E 便血伴腹胀和发热多见于A.消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病E.过敏性紫癜正确答案：C 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A单用生长激素B确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C单用雌激素D确诊后立即应用人生长激素+雌激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素正确答案：E

3、 麻疹时皮疹出齐时间应为A1天B2天C3天D4天E5天正确答案：C 以下哪项不符合病毒性肠炎的特点?()A.伴上感症状B.蛋花汤样大便C.先吐后泻D.中毒症状明显E.疗程57日答案：D21年儿科主治考试真题8卷 第2卷 感染性多发性神经根炎，主要表现为A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍C.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.痉挛性瘫痪正确答案：C 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数量D固有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性

4、细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。 该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项A快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)B静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)，每次005015mgkgC静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次01mgkgD去氧肾上腺素肌内注射，每次01025mgkgE口服奎尼丁每天30mgkg，分45次，每2小时1次正确答案：A 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A抗炎解热作用B抗凝作用C扩张周围微血管D溶解冠状动脉血栓E抑制免疫正确答案：E 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生

5、素D中毒，以下哪项是错误的A有维生素D过量的病史B早期血钙3mmolLC早期血钙3mmolLD可出现氮质血症EX线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案：C 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C 关于新生儿颅内出血的说法正确的是A早产颅内出血预后较差B蛛网膜下腔少量出血预后好C脑实质出血预后差D大量脑室内出血并脑室扩大预后差E极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差正确答案：B蛛网膜下腔少量出血临床症状可不明显，不留后遗症，预后好。 急诊处理原

6、则哪一项列为首选A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、镇静、吸氧E利尿、降尿素氮正确答案：DD。对症处理包括利尿、降压，出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。21年儿科主治考试真题8卷 第3卷 (5558题共用题干)女，12岁，发热、咳嗽10天，痰中有脓血 3天。体检：右下肺叩浊，血白细胞20.0109/L，X线胸片示右下肺6cm6cm圆形病灶。有帮助的检查方法A肺CTB纤维支气管镜C肺穿刺D肺动脉造影E肺核素扫描正确答案：AA。肺脓肿可行肺CT确定病变性质及大小。下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、

7、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现参考答案：E 为明确诊断，须做A肛门指诊B腹部B超C腹腔穿刺D查血尿淀粉酶E对症处理后临床对症观察正确答案：B 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A小儿身高发育的第1个加速期是()A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是A用强心剂B镇静、吸氧C机械通气D应用血管活性药物E输新鲜冰冻血浆正确答案：C (7273题共用备选答案)A皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润B肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积C

8、组织活检发现细胞内包涵体D组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞EHLA-B27过敏性紫癜可有正确答案：BB。过敏性紫癜的病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器。在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 全身型幼年型类风湿关节炎可有正确答案：EE。全身型幼年型类风湿关节炎患者的外周血白细胞总数和中性粒细胞增高，可伴类白血病反应。 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A脑型B混合型C延髓型D脊髓型E脊髓延髓型正确答案：D21年儿科主治考试真题8卷 第4卷媒体材料是为目

9、标受众而制作,其设计制作思路应该从目标人群A、开始B、结束C、考虑D、接受E、制定参考答案：A诊断智能迟缓及分级不可缺少的工具是A、中国氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、婴幼儿中学生社会生活能力量表D、韦氏儿童智力量表E、绘人测验参考答案：C 引起新生儿肝炎的最常见病毒是A乙型肝炎病毒B巨细胞病毒C柯萨奇病毒DEB病毒E单纯疱疹病毒正确答案：AA。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB病毒等。 早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择A急症手术B禁食C止血

10、药物D胃肠减压E内科保守治疗正确答案：E 正常婴儿每分钟呼吸次数为( )A.2025次B.2530次C.3040次D.4045次E.4550次正确答案：C 急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案：A周围血象中出现幼稚白细胞,就可诊断为白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 脊髓灰质炎的好发年龄A3岁以下B5岁以下C7岁以下D10岁以下E14岁以下正确答案：B先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案

11、：C21年儿科主治考试真题8卷 第5卷 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmolL。尿酮体阴性，尿糖(+)，pH 728，BE-8mmolL，主要治疗应采用A口服磺胺类降糖药B口服双胍类降糖药C胰岛素治疗D严格控制饮食E应用抗生素正确答案：C 患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为()。A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、血行播散型肺结核标准答案：C 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心

12、前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全正确答案：CC。患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次分，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音。血气分析结果：pH732， PaO264 kPa，PaC

13、O267 kPa，BE-6mmoLL，SaO280。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肺透明膜病B新生儿湿肺C新生儿肺出血D新生儿感染性肺炎E先天性心脏病正确答案：B婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。 脊髓损害出现正确答案：C一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDE

14、E参考答案：D 重度脱水的临床表现，不正确的是A失水量为50100mlkgB口腔黏膜极干燥C尿量极少或无尿D眼窝和前囟深凹E四肢厥冷正确答案：A 急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B 女孩，2岁，发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇发绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛淤点、淤斑，脉细速，血压下降，神经系统检查阴性。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：A21年儿科主治考试真题8卷 第6卷

15、孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D新生儿体内可分离出风疹病毒E出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG正确答案：EE。先天性风疹综合征，其诊断条件包括：妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史；出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM；新生儿有一种或几种先天性畸形的表现；新生儿体内可分离出风疹病毒等。 6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿

16、腹泻机制是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌减少，活性低CcAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿参考答案：C 伤寒的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：A 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D 其头围大约为A36cmB

17、40cmC46cmC38cmD42cm正确答案：EE。头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均3234cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值 (6cm)，即1岁时头围约为46cm。新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪参考答案：AB一足月儿娩出过程不顺利,生后

18、1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 10个月女婴(双胎)，面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 211012L，Hb 60gL，网织红细胞001，白细胞正常，应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：B96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺

19、铁性贫血；97题羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。21年儿科主治考试真题8卷 第7卷 患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9367 kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次分，P-R间期有异常，QRS波010秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断可能性最大的是A阵发性房性心动过速B阵发性窦性心动过速C阵发性交界性心动过速D室性心动过速E心房颤动正确答案：D 此时最主要的处理是A抗感染46周B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案：A 苯丙酮尿症各型鉴别试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定

20、E.GUTHRIE试验正确答案：B 根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E丙种球蛋白制剂适合各种体液免疫缺陷者。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：()A.出生时接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.3个月接种百白破疫苗D.6个月接种麻疹疫苗答案：D 下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的A多见于青少年B首发症状以皮肤紫癜为主C约有半数患者有关节肿痛或腹痛D起病前13周常有上

21、呼吸道感染史E紫癜向心性分布及非对称性正确答案：E 此患儿少尿带来的最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E21年儿科主治考试真题8卷 第8卷 目前哪项治疗是不恰当的A胸腔闭式引流B抗生素C加强支持治疗D超声雾化吸痰E吸氧正确答案：AA。首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗，目前胸腔闭式引流是不恰当的。 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2 CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给()。A、含0.15 9，6

22、氯化钾的4:3:2含钠液B、含0.15%氯化钾的生理盐水C、含0.15%氯化钾1: 4含钠液D、含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E、含0.15%氯化钾的2：3：1含钠液标准答案：C 男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9353 kPa，脑脊液检查：细胞数15106L，蛋白微量，糖2328mmolL根据上述情况，最大可能的诊断是A流行性出血热B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D败血症E血小板减少性紫癜正确答案：B 哪项不属于蛋白尿形成的原因A肾小管分泌性蛋白增加B肾小管回吸收能力下降C肾小球滤过膜通透性增高D进食大量大分子蛋白E血液中异常小分子蛋白增高

23、，滤过增多正确答案：D正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D心肌病E营养不良正确答案：A胎儿先天的影响,主要是指()。A、生活方式B、胎内环境C、营养D、疾病答案：B 听诊时不属于功能性杂音的是A传导局限B强度2级C全收缩期杂音D易受体位和呼吸的影响E柔和、拨弦样正确答案：CC。生理性杂音必须符合以下条件：仅限于收缩期，心脏无增大，杂音柔和吹风样，无震颤，强度在2/6以下，局限，短促。 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA的靶抗原成分是A髓过氧化酶B丝氨酸蛋白酶3C乳铁蛋白D磷酸激酶E组蛋白酶正确答案：B